Az „Aut idem” latinul azt jelenti, hogy „vagy ugyanaz”. Ez egy gyógyszer cseréjére egy másik gyógyszerre ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkezik. Ezt a cserefolyamatot szubsztitúciónak is nevezik. A jogszabály az „aut idem” kifejezést használja arra, hogy leírja a drága gyógyszer cseréjét alacsonyabb árú gyógyszerre, ugyanazzal a hatóanyaggal az alacsonyabb árkategóriában. Így az „aut idem” segítségével az orvos megengedi a gyógyszerésznek, hogy alacsonyabb árú gyógyszert adjon ki, mint amelyet a recept felír, feltéve, hogy ugyanaz a hatóanyag van benne.
Az „aut idem” jogalapja
Az AABG, azaz a gyógyszerkiadások korlátozásáról szóló törvény 23. február 2002-án lépett hatályba, miután azt a Federal Gazette-ben közzétették. Mivel az egyes hatóanyagok terápiás szempontból összehasonlítható adagolási formái előtt nem lehet árharmados korlátokat meghatározni (a javaslatokat a Szövetségi Orvosok Bizottsága és Egészség Biztosítók) meghatározása (a Vállalati Egészségbiztosítási Alapok Szövetségi Szövetsége által kiszámítva), az AABG-t csak fokozatosan lehetett végrehajtani. 1. július 2002-je óta az AABG-t 170 aut idem csoportra alkalmazták.
Mikor következik be az aut-idem helyettesítése és mikor nem?
Helyettesítés biztosított:
- Ha hatóanyagot írnak elő. Ezekben az esetekben a gyógyszertárnak az alsó árharmadból kell kiválasztania egy készítményt az adagoláshoz (= a törvény szerint alacsony árú).
- Olyan készítmény felírásakor, amely nem szerepel az alacsonyabb árharmadban (kivéve, ha az orvos kizárta a vényköteles lapon történő helyettesítést).
Ha az AABG alapján nem határoztak meg egy aut-idem csoport árharmadát, mert ötnél kevesebb szerek számításkor a számított alacsonyabb árharmadban kínálták, az öt legalacsonyabb árú termék egyike általában kiadható.
Nincs helyettesítés:
- Ha az orvos már alacsony árat írt fel.
- Ha az orvos ezt megtiltja a recept bepipálásával (vagy megfelelő megjegyzéssel) - nem számít, milyen drága a recept.
Mit jelent az „aut idem” a betegek számára?
A receptet továbbra is az orvos készíti. A gyógyszerésznek olcsó gyógyszert kell kiadnia. Hacsak az orvos nem tiltja meg a gyógyszerész helyettesítését azzal, hogy bejelöli az aut idem négyzetet a receptlapon. Így a gyógyszerész csak akkor adhat alacsonyabb árú gyógyszert, ha az „aut idem” nincs ellenőrizve.
