A központi idegrendszer daganatait korábban a következőképpen osztályozták a WHO osztályozása szerint:
WHO fokozat | Minőségi leírás | Diagnózisok (példa) |
I | Jóindulatú (jóindulatú) daganatok, amelyek általában műtéti eltávolítással gyógyíthatók | Craniopharyngeoma, neurinoma, oligodendroglioma, pilocytás astrocytoma, subependymális óriássejtes astrocytoma, meningioma * (az összes meningioma 80% -a jóindulatúnak számít) |
II | Jóindulatú (rosszindulatú), de gyakran infiltratív daganatok, amelyek hajlamosak a kiújulásra, de nem korlátozzák jelentősen a túlélést | Alacsony fokozatú gliomák: Asztrocitoma (variánsok: fibrilláris, protoplazmatikus, gemistocita); atipikus meningioma (variánsok: tiszta sejt, chordoid), diffúz astrocytoma, ependymoma (II / III), oligodendroglioma, anaplasztikus oligoastrocytoma, pleomorf xanthoastrocytoma, pilomyxoid astrocytoma |
III | A túlélési idő csökkenésével járó rosszindulatú daganatok | Gliomák: anaplasztikus asztrocitóma, ependimóma (II / III), kevert gliómák (II / III), anaplasztikus oligodendrogliómák; anaplasztikus meningioma (variánsok: papilláris, rhabdoid), plexus carcinoma |
IV | Rendkívül rosszindulatú daganatok, amelyek a túlélés jelentős csökkenésével járnak, hacsak nem áll rendelkezésre hatékony kezelés | Glioblastomák (változatok: gliosarcoma, óriássejtes glioblastoma), medulloblastoma |
* A tumorsejtek metilációs mintázata jelzi, hogy a meningiómák van. Ez megbízható megkülönböztetést tesz lehetővé a biztonságosan jóindulatú daganatok között, amelyekhez általában a műtét elegendő, és azoktól, amelyekhez a betegnek további szükségük van sugárkezelés (sugárzás terápia). Továbbá szövettan, a tumor lokalizációja, különösen a teljes idegsebészeti eltávolítás érdekében, nagy jelentőséggel bír a prognózis szempontjából. Egyéb tényezők a következőkre adott válasz: sugárkezelés or kemoterápiás kezelés. A központi idegrendszeri (CNS) tumorok WHO új osztályozása a következőket veszi figyelembe:
- A tumor szövettani hozzárendelése tumor típushoz,
- A malignitás kritériumainak szövettani meghatározása. A WHO besorolását a szövettani jellemzők alapján határozzák meg,
- A molekuláris genetikai paraméterek meghatározása diagnosztikai, prognosztikai vagy prediktív értékkel,
- Integratív diagnózis a 3 fent említett diagnosztikai szint figyelembevételével.
A glioma osztályozásának felsorolása, kivéve más asztrocita variánsokat és ependymómákat:
A diffúz osztályozása gliomák (által).
- Diffúz asztrocitóma, IDH-mutált - Gemistocytic asztrocytoma, IDH-mutált. |
- diffúz asztrocytoma, IDH-vad típusú |
- diffúz asztrocitóma, NOS („nincs másképpen meghatározva”). |
- anaplasztikus asztrocitóma, IDH mutálódott. |
- anaplasztikus asztrocitoma, IDH-vad típusú |
- anaplasztikus asztrocitoma, NOS |
- glioblastoma, IDH vad típus. - Óriássejtes glioblasztóma - gliosarcoma - epithelioid glioblastoma |
- Glioblastoma, IDH mutált |
- Glioblastoma, NOS |
- Diffúz középvonalú glioma, a H3 K27M mutálódott. |
- Oligodendroglioma, IDH-mutált és 1p / 19q-kódolt. |
- Oligodendroglioma, NOS |
- Anaplasztikus oligodendroglioma, IHD mutált és 1p / 19q kódolt. |
- Anaplasztikus oligodendroglioma, NOS. |
- oligoastrocytoma, NOS |
- anaplasztikus oligoasztrocitóma, NOS |