Gliomas: Osztályozás

A központi idegrendszer daganatait korábban a következőképpen osztályozták a WHO osztályozása szerint:

WHO fokozat Minőségi leírás Diagnózisok (példa)
I Jóindulatú (jóindulatú) daganatok, amelyek általában műtéti eltávolítással gyógyíthatók Craniopharyngeoma, neurinoma, oligodendroglioma, pilocytás astrocytoma, subependymális óriássejtes astrocytoma, meningioma * (az összes meningioma 80% -a jóindulatúnak számít)
II Jóindulatú (rosszindulatú), de gyakran infiltratív daganatok, amelyek hajlamosak a kiújulásra, de nem korlátozzák jelentősen a túlélést Alacsony fokozatú gliomák: Asztrocitoma (variánsok: fibrilláris, protoplazmatikus, gemistocita); atipikus meningioma (variánsok: tiszta sejt, chordoid), diffúz astrocytoma, ependymoma (II / III), oligodendroglioma, anaplasztikus oligoastrocytoma, pleomorf xanthoastrocytoma, pilomyxoid astrocytoma
III A túlélési idő csökkenésével járó rosszindulatú daganatok Gliomák: anaplasztikus asztrocitóma, ependimóma (II / III), kevert gliómák (II / III), anaplasztikus oligodendrogliómák; anaplasztikus meningioma (variánsok: papilláris, rhabdoid), plexus carcinoma
IV Rendkívül rosszindulatú daganatok, amelyek a túlélés jelentős csökkenésével járnak, hacsak nem áll rendelkezésre hatékony kezelés Glioblastomák (változatok: gliosarcoma, óriássejtes glioblastoma), medulloblastoma

* A tumorsejtek metilációs mintázata jelzi, hogy a meningiómák van. Ez megbízható megkülönböztetést tesz lehetővé a biztonságosan jóindulatú daganatok között, amelyekhez általában a műtét elegendő, és azoktól, amelyekhez a betegnek további szükségük van sugárkezelés (sugárzás terápia). Továbbá szövettan, a tumor lokalizációja, különösen a teljes idegsebészeti eltávolítás érdekében, nagy jelentőséggel bír a prognózis szempontjából. Egyéb tényezők a következőkre adott válasz: sugárkezelés or kemoterápiás kezelés. A központi idegrendszeri (CNS) tumorok WHO új osztályozása a következőket veszi figyelembe:

  • A tumor szövettani hozzárendelése tumor típushoz,
  • A malignitás kritériumainak szövettani meghatározása. A WHO besorolását a szövettani jellemzők alapján határozzák meg,
  • A molekuláris genetikai paraméterek meghatározása diagnosztikai, prognosztikai vagy prediktív értékkel,
  • Integratív diagnózis a 3 fent említett diagnosztikai szint figyelembevételével.

A glioma osztályozásának felsorolása, kivéve más asztrocita variánsokat és ependymómákat:

A diffúz osztályozása gliomák (által).

- Diffúz asztrocitóma, IDH-mutált - Gemistocytic asztrocytoma, IDH-mutált.
- diffúz asztrocytoma, IDH-vad típusú
- diffúz asztrocitóma, NOS („nincs másképpen meghatározva”).
- anaplasztikus asztrocitóma, IDH mutálódott.
- anaplasztikus asztrocitoma, IDH-vad típusú
- anaplasztikus asztrocitoma, NOS
- glioblastoma, IDH vad típus.
- Óriássejtes glioblasztóma
- gliosarcoma
- epithelioid glioblastoma
- Glioblastoma, IDH mutált
- Glioblastoma, NOS
- Diffúz középvonalú glioma, a H3 K27M mutálódott.
- Oligodendroglioma, IDH-mutált és 1p / 19q-kódolt.
- Oligodendroglioma, NOS
- Anaplasztikus oligodendroglioma, IHD mutált és 1p / 19q kódolt.
- Anaplasztikus oligodendroglioma, NOS.
- oligoastrocytoma, NOS
- anaplasztikus oligoasztrocitóma, NOS