Hogyan működik a glimepirid
A glimepirid az úgynevezett szulfonil-karbamidok csoportjába tartozó hatóanyag. Serkenti a szervezetet, hogy több inzulint bocsásson ki a vércukorszint csökkentése érdekében. Erre a 2-es típusú cukorbetegeknél lehet szükség. Vércukorszint-csökkentő gyógyszereket, például glimepiridet azonban csak akkor írnak fel nekik, ha más intézkedések (étrendi változtatások, több testmozgás stb.) nem tudták kellőképpen csökkenteni a vércukorszintet.
A test minden sejtjének folyamatosan szüksége van energiára a megfelelő működéshez. A legfontosabb energiaforrás a szénhidrátok, amelyek táplálékkal jutnak hozzájuk. Az emésztőrendszerben a legkisebb építőköveikre (egyszerű cukrokra) bomlanak le, mivel csak ezek tudnak felszívódni a bélfalon keresztül a vérbe.
Az inzulin hormon szükséges ahhoz, hogy a cukor a vérből a szervezet sejtjeibe tudjon jutni. „Segíti” a cukor bejutását a sejtekbe. A 2-es típusú cukorbetegeknél a sejtfelszínen túl kevés inzulinreceptor, vagy a későbbi szakaszokban általában túl kevés inzulin miatt a cukor a vérben marad.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
Szájon át történő felszívódás után (szájon át) a glimepirid teljesen felszívódik a bélből a vérbe, és eloszlik a szervezetben. Végül a gyógyszer lebomlik a májban, és kiválasztódik a vizelettel és a széklettel. Átlagosan öt-nyolc óra elteltével a glimepirid fele lebomlik.
Mikor kell alkalmazni a glimepiridet?
A glimepirid felhasználási területe (javallata) a következő:
- A 2-es típusú cukorbetegség kezelése, ha a súlycsökkentés, a testmozgás és az étrendi változtatások nem csökkentették kellőképpen a megemelkedett vércukorszintet
Mivel a 2-es típusú cukorbetegség krónikus betegség, a kezelés végleges.
Hogyan kell alkalmazni a glimepiridet
A glimepiridet tabletták formájában alkalmazzák. Általában a betegek napi egy milligramm adaggal kezdik. Az egyéni anyagcsere-helyzettől függően az orvos napi maximum hat milligrammra emelheti az adagot.
A tablettákat általában naponta egyszer kell bevenni. Ezeket a nap első főétkezése előtt vagy közben kell bevenni.
A glimepirid használatának teljes hatása körülbelül egy-két hét múlva érhető el.
Milyen mellékhatásai vannak a glimepiridnek?
Ritkán, azaz a kezeltek kevesebb mint egy százalékánál a glimepirid mellékhatásokat okoz allergiás reakciók, hipoglikémia, gyomor-bélrendszeri panaszok és vérkép változás formájában.
A glimepirid terápia során a cukorbetegeknek mindig legyen kéznél gyors hatású szénhidrát (glükózszirup, gyümölcslevek, édesített italok stb.) – hipoglikémia esetén. A tünetek közé tartozik a szédülés, a kezek remegése és a fejfájás ébredés után. Ha ilyen tüneteket tapasztal, beszéljen kezelőorvosával a glimepirid adagjának módosításáról is, ha szükséges.
Az inzulinfelszabadulást fokozó szerek szedése fokozott éhségérzetet és ezzel járó súlygyarapodást eredményezhet. Ezért különösen fontos odafigyelni az egészséges táplálkozásra.
Mit kell figyelembe venni a glimepirid szedése során?
Ellenjavallatok
A glimepiridet nem szabad szedni:
- túlérzékenység a hatóanyaggal, egyéb szulfonilurea-származékokkal vagy a gyógyszer bármely egyéb összetevőjével szemben
- típusú cukorbetegség 1
- ketoacidózis (súlyos anyagcserezavar, alacsony vér pH-val a ketontestek miatt)
- súlyos vese- és májelégtelenség
Gyógyszerkölcsönhatások
- Fenilbutazon (reumatikus betegségek gyógyszere)
- Klóramfenikol (antibiotikum)
- Fibrátok (a vér emelkedett lipidszintjét, például koleszterint csökkentő szerek)
- ACE-gátlók (magas vérnyomás elleni gyógyszerek)
Ezenkívül vannak olyan gyógyszerek, amelyek gyengíthetik a glimepirid vércukorszint-csökkentő hatását. Ezek tartalmazzák:
- Női hormonokat (ösztrogéneket) tartalmazó készítmények
- kortizon (gyulladáscsökkentő szerek)
- bizonyos vízhajtók (tiazid diuretikumok)
- epinefrin
Az alkohollal is előfordulhatnak előre nem látható kölcsönhatások. A szakértők ezért nem tanácsolják az egyidejű alkoholfogyasztást.
Óvatosság szükséges akkor is, ha a glimepirid mellett kumarin típusú véralvadásgátlókat (warfarin, fenprokumon) is szed.
Gépek forgalmazása és működése
Váratlan hipoglikémiás rohamok fordulhatnak elő, különösen a kezelés kezdetén, ami szédüléshez és ájuláshoz vezethet. Ezért elengedhetetlen az egyéni toleranciára való odafigyelés. A legjobb, ha megbeszéli orvosával, hogy a glimepirid használata ellenére szabad-e aktívan részt vennie a közúti forgalomban és kezelni nehézgépeket.
Korhatárok
Terhesség és szoptatás
Orális antidiabetikumokat (például glimepiridet) nem alkalmaznak terhességi cukorbetegségben. Ehelyett az injekciós inzulinok az első választás. Ha a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők teherbe szeretnének esni, előzetesen inzulinra kell váltani.
Nem ismert, hogy a glimepirid bejut-e az anyatejbe. A magas fehérjekötés miatt azonban az átvitel nem valószínű. A gyógyszer beadása ezért elfogadhatónak tűnik mindaddig, amíg a csecsemőt jól megfigyelik. A biztonság kedvéért azonban az inzulin az első számú gyógyszer a szoptatási időszakban is, ha gyógyszer által kiváltott vércukorszint-csökkentésre van szükség.
Hogyan szerezzünk gyógyszert glimepiriddel
A glimepiridet tartalmazó gyógyszerekhez Németországban, Ausztriában és Svájcban receptre van szükség. Ezért ezeket csak orvosi rendelvényre kaphatja meg a gyógyszertárban.
Mióta ismert a glimepirid?
A szulfonilureákat egy ideje vércukorszint-csökkentő szerként használják cukorbetegségben. A hatóanyagok ezen osztályának régebbi képviselőinek további fejlesztése a glimepirid bevezetéséhez vezetett 1996-ban.
