Formák és okok
A nyelőcső különböző formái rák és okai: a nyelőcső daganatai általában előnyösen fordulnak elő a nyelőcső fiziológiailag létező keskeny részein. Először az ilyen típusú két fő forma rák meg fogják különböztetni: A nyelőcső felső részén a nyálkahártya felületét túlnyomórészt laphám béleli. hámszövet (takaró szövet). Az alsó rész főleg mirigyszövetből áll.
Ennek megfelelően a sejttípus eredetétől függően a laphámrák elsősorban a nyelőcső alsó részének felső és mirigydaganataiban (adenokarcinómák) alakulnak ki. Ritkábban van ennek speciális formája rák, amely főleg hosszirányban nő a fal mentén. Elpusztítja az autonómot idegek a nyelőcső (Plexus myentericus Auerbach), így a perisztaltika kikapcsol, és a nyelőcső merev szerkezet.
Ezt a formát kemény (scirrhikus) nyelőcsőráknak nevezik. A rákkeltő anyagok az élelmiszerekben is előfordulnak. Ide tartoznak a nitrit kémiai vegyületei (salétrom, savanyú só) és bizonyos vegyületek fehérjék (aminok), úgynevezett nitrozaminok.
A nitrozaminok képződnek többek között grillezés, sütés közben és néha a gyomor különösen nitrátban gazdag ételekből, például spenótból vagy salátából. Az aflatoxinok káros anyagok, amelyeket bizonyos penészgombák képeznek az élelmiszerekben. Ezek nemcsak daganatot okozhatnak a nyelőcsőben, hanem más szervekben is, például a máj.
Hasonló hatások tulajdoníthatók a tejpenésznek, amely elsősorban a tejtermékeket fertőzi meg. Mivel a penészes ételt ma már ritkán eszik Európában, a rák ezen oka gyakrabban fordul elő a „harmadik világ országaiban”. A világ egyes régióiban a bételmogyorót a lakosság nagy része luxus ételként rágja.
Ez a szennyező anyag számos rákot okozhat, különösen a száj és a nyelőcső. A nyelőcső savas vagy lúgos oldatokkal történő égése után nyelőcső rák a nyálkahártya károsodásának késői következményeként alakulhat ki. A forró italok és a fűszeres ételek hosszú távon a nyálkahártya hasonló irritációját is előidézhetik, és elősegíthetik a daganat kialakulását. Egyes ázsiai országokban a forró italok és ételek fogyasztása és a nyelőcső rák találták.
Vitaminhiány valamint a higiénia hiányáról is szó esik a regionális különbségek okaként. Betegségek, amelyek oda vezethetnek nyelőcső rák A visszafolyás betegség (krónikus gyomorégés) mint a daganat kialakulásának okát már fentebb beszámoltunk róla. Az élelmiszer késleltetett áthaladása irritációt jelent a nyálkahártyán.
Ilyen betegségek esetén, amelyek késleltetik az átjutást, megnő a nyelőcső tumor kialakulásának kockázata. Ide tartoznak olyan betegségek, mint pl achalasia és a nyelőcső diverticula. achalasia a nyelőcső kiszélesedése a gyomor bejárat.
In nyelőcső diverticula, a nyelőcső falának oldalirányú kidudorodása következik be. A nyálkahártya-hegek, különösen azok, amelyek maró égés következtében keletkeznek, szűkíthetik a nyelőcsövet (szűkület), így sok évvel később karcinóma alakulhat ki e heg tövében. A nyelőcsőrák kialakulásának kockázata hosszú ideig tartó besugárzás után megnő, ami a nyelőcsövet is érintette.
A Plummer-Vinson szindróma a nyálkahártya változását (nyálkahártya atrófia) írja le a száj, torok és nyelőcső. Ennek a szindrómának az oka egy régóta fennálló krónikus vashiány, amely lehetőleg magas korban fordul elő. A szindróma növeli a nyelőcső tumor kialakulásának kockázatát.
Bizonyos esetekben ennek a ráknak a családi halmozódása visszavezethető. A genetikai öröklés itt fontos szerepet játszik. Az aflatoxinok olyan szennyező anyagok, amelyeket az élelmiszer bizonyos penészgombái képeznek.
Ezek nemcsak daganatot okozhatnak a nyelőcsőben, hanem más szervekben is, például a máj. Hasonló hatások tulajdoníthatók a tejpenésznek, amely elsősorban a tejtermékeket fertőzi meg. Mivel a penészes ételt ma már ritkán eszik Európában, a rák ezen oka gyakrabban fordul elő a „harmadik világ országaiban”.
A világ egyes régióiban a bételmogyorót a lakosság nagy része luxus ételként rágja. Ez a szennyező anyag számos rákot okozhat, különösen a száj és a nyelőcső. A nyelőcső savas vagy lúgos oldatokkal történő égése után a nyelőcsőrák kialakulhat a nyálkahártya károsodásának késői következményeként.
A forró italok és a fűszeres ételek hosszú távon hasonló irritációt okozhatnak a nyálkahártyán, és elősegíthetik a daganat kialakulását. Néhány ázsiai országban például kapcsolatot létesítettek a forró italok és az ételek fogyasztása és a nyelőcsőrák előfordulása között. Vitaminhiány valamint a higiénia hiányáról is szó esik a regionális különbségek okaként.
Olyan betegségek, amelyek nyelőcsőrákhoz vezethetnek. Valamivel kapcsolatban visszafolyás betegség (krónikus gyomorégés) mint a daganat kialakulásának okát már fentebb beszámoltunk róla. Az élelmiszer késleltetett áthaladása irritációt jelent a nyálkahártyán.
Ilyen betegségek esetén, amelyek késleltetik az átjutást, megnő a nyelőcső tumor kialakulásának kockázata. Ide tartoznak olyan betegségek, mint pl achalasia és a nyelőcső diverticula. Az Achalasia a nyelőcső kiszélesedése a gyomor bejárat.
A nyelőcső divertikulákban a nyelőcső falának oldalirányú kidudorodása következik be. A nyálkahártya-hegek, különösen azok, amelyek maró égés következtében keletkeznek, szűkíthetik a nyelőcsövet (szűkület), így sok évvel később karcinóma alakulhat ki ennek a hegnek a tövében. A nyelőcsőrák kialakulásának kockázata hosszú ideig tartó besugárzás után megnő, ami a nyelőcsövet is érintette.
A Plummer-Vinson szindróma a nyálkahártya változását (nyálkahártya atrófia) írja le a száj, a torok és a nyelőcső területén. Ennek a szindrómának az oka egy régóta fennálló krónikus vashiány, amely lehetőleg magas korban fordul elő. A szindróma növeli a nyelőcső tumor kialakulásának kockázatát. Bizonyos esetekben ennek a ráknak a családi halmozódása visszavezethető. A genetikai öröklés itt fontos szerepet játszik.
