Szinonimák
Zenker diverticula, emulzió diverticula, traction diverticula, hypopharyngeal diverticula, cervical diverticula, nyelőcső zsákolás Orvosi: nyelőcső diverticula
Meghatározás
A diverticula egy üreges szerv falának részei (nyelőcső, bél, hólyag). Diverticula előfordulhat az egész emésztőrendszer. Leggyakrabban a vastagbélben találhatók (divertikulózis), de a nyelőcsőben is megtalálhatók.
Az oesophageal diverticula (nyelőcső diverticula) a kifejezés a nyelőcső falán lévő dudor leírására szolgál. Különböző típusú diverticulák léteznek, attól függően, hogy a nyelőcső falának mely rétegei vesznek részt a diverticula kialakulásában. Különbséget tesznek a vontatási diverticula („igaz” diverticula) és a pulsation diverticula („hamis” diverticula) között.
Járványtan
A nyelőcső diverticulum (nyelőcső diverticulum) ritka betegség, de a betegség kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az érintettek 80% -a férfi, kétharmaduk 70 évnél idősebb. A leggyakoribb divertikulum a Zenker-féle divertikulum, körülbelül 70% -kal, majd a parabrochiális divertikulum következik, körülbelül 21% -kal.
Az epiphrenal diverticula az esetek mintegy 9% -ában ritkábban fordul elő. Normális nyelőcső átmenet a gyomorba
- Diverticula
- Nyelőcső
- Gyomor (Gaster)
A valódi divertikulum (traction diverticulum) az összes nyelőcső falrészének kiemelkedése. Ezt az alakot a nyelőcső falának külső részéről történő húzás (tapadás) okozza.
A diverticulum ilyen formája különösen ott fordulhat elő, ahol a légcső elágazik (légcső elágazása) és a nagy fő hörgőkön (a légcső ágai). Ezért parabronchiális diverticulának (= a légcső ágai mellett fekvő diverticulának) is nevezik őket. A vontatási divertikulák kialakulásának okai különbözőek: Az embrionális fejlődés során (az emberek prenatális fejlődésének időszaka) a nyelőcső és a légcső közötti szöveti hidak maradványai megmaradhatnak, és ezáltal a nyelőcső falán vontatást hozhatnak létre.
Ez azt jelenti, hogy a nyelőcső nem különül el teljesen a légcsőtől. A heghúzás, pl. Lymphadenitis után, szintén vontatási divertikulum (nem specifikus gyulladás, tuberkulózis). Ezek a hegek okozzák a nyelőcső falának kifelé való húzódását, mint egy tű vagy tölcsér.
Az így kialakult divertikulák általában véletlenszerű eredmények, kicsik és általában nem okoznak kellemetlenséget. A traction diverticulával ellentétben a hamis diverticula (emulzió vagy pseudodiverticula) gyakran társul a beteg kényelmetlenségével. A diverticula lökését a nyelőcső izomfalának gyenge pontjai okozzák.
A nyelés során a nyelőcső izomösszehúzódása és az étel szállítása nyomásnövekedést okoz a nyelőcsőben, amelynek következtében a nyálkahártya egyes részei (nyálkahártya és submucosa) nyúlhat ki a nyelőcső izomfalának résén keresztül. Azt lehet mondani, hogy egyensúlyhiány van a nyelőcső nyomása és az izomfal stabilitása között. A Zenker divertikuluma az egyik pulzációs divertikulum.
A Zenker divertikuluma (Friedrich A. von Zenker 1825-1898 patológusról kapta a nevét) 70% -kal a nyelőcső leggyakoribb divertikuluma, és röviddel a nyelőcső felett fekszik száj (nyelőcső bejárat előtt gyomor) alsó hátsó falában a torok (hypopharynx). A Zenker divertikulumának tipikus izomgyengeségét Kilian-háromszögnek is nevezik. Ez a nyelőcső falának rendszeres gyengesége, ezért sok Pulion diverticula fejlődik ezen a területen.
Egy másik feltételezés szerint a felső nyelőcső záróizom funkcionális rendellenessége van (nyelőcső száj). Ez a diszfunkció a Kilian izomrés nyomásának növekedéséhez vezet, ami divertikulák kialakulásához vezet. Az esetek körülbelül 10% -ában a pulmonalis diverticula közvetlenül a nyelőcső áthaladása előtt fekszik diafragma a hasba.
Ott epiphrenal diverticula-nak (az diafragma). Ezt a divertikulumot okozhatja egy erős alsó nyelőcső-záróizom (alsó nyelőcső-záróizom), amely táplálék torlódást okozhat, és így növelheti a nyelőcső falára nehezedő nyomást ezen a területen. Az epiphrenal diverticulum jelentős méretet érhet el. Ennek megfelelően a panaszokat is gyakrabban okozzák. Ritka esetekben a nyelőcső divertikulumát a nyelőcső daganata vagy a nyelőcső izmainak túlműködése okozhatja (hypercontractile nyelőcső).
