Exophthalmos: Osztályozás

A endokrin orbitopátia (EO).

Színpad Leírás
I
  • Idegentest-érzés
  • Fotofóbia (könnyű félénkség)
  • Retrobulbar nyomásérzet (retrobulbar, azaz a szemgolyó mögött).
II
  • A szemhéj visszahúzódása (visszahúzódás: zsugorodás, rövidülés) és a kötőszövet érintettsége:
    • Kemózis (= a kötőhártya ödémája):
      • Súlyosabb kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás) vagy
      • A környék gyulladásos folyamataiban nyirokelvezetési rendellenesség vagy torlódás vagy
      • Allergiás reakciók, ill

      A conjunctiva bulbi (conjunctiva / conjunctiva) ödémás, fehéres-üveges vagy élénkpiros dudorszerű duzzanata van, amely kidudorodhat a palpebralis repedésből, és részben eltakarja a szaruhártyát.

    • A szem könnyei
III
  • Protrusio bulbi = exophthalmos (a szemgolyó (izzó) kiemelkedik a pályáról).
IV
  • Szemizomelzáródások (paresis) kettős látás és mozgáskorlátozások előfordulásával (a mozgás képességének korlátai)
V
  • A lagophthalmos (a szemhéjak hiányos lezárása) okozta szaruhártya-bántalmak fekélyekkel (fekélyekkel)
VI
  • Látásvesztés a látóideg érintettsége miatt

A betegség progressziójának és a endokrin orbitopátia, különböző sémák léteznek. 1969 óta az úgynevezett NOSPECS-sémát (szinonima: Werner-osztályozás) használják, az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség (ATA) osztályozását. A NOSPECS-rendszer kiterjesztéseként az úgynevezett LEMO-osztályozás létrejött. A megállapítások négy csoportjához 0 és 3 vagy 4 közötti egész értékeket rendelszemhéj változtatások", "exophthalmos“,“ Izomváltozások ”és“látóideg érintettség ”, a súlyosság mértékétől függően. Ezt a szempont szerinti osztályozást először Boergen és Pickardt javasolta 1991-ben.

NOSPECS rendszer

Osztály Klinikai szolgáltatások angol név
0 Nincsenek tünetek Nincsenek tünetek
1 Karakterek (pl Szemhéj visszahúzódás), nincsenek tünetei. Csak jelek, nincsenek tünetek
2 Lágyrész érintettség Lágyrész érintettség
3 Exophthalmos Proptózis
4 Izomváltozások Extraokuláris izmok érintettsége
5 A szaruhártya szövődményei A szaruhártya érintettsége
6 Látásélesség és látómező károsodás Látásvesztés

LEMO besorolás

Tünetek Osztály Álláspontja
A szemhéjak változásai (L) 0 hiányzó
1 Csak szemhéj ödéma
2 Valódi visszahúzás (a szemhéj záródásának zavara)
3 Visszahúzás plusz felső szemhéj ödéma
4 Visszahúzás plusz felső és alsó szemhéj ödéma.
Exophthalmos (E) 0 hiányzó
1 Szemhéjzárási elégtelenség nélkül (a szemhéj bezáródásának gyengesége)
2 A kötőhártya irritációja reggel
3 A kötőhártya irritációja folyamatosan
4 A szaruhártya szövődményei
Izomváltozások (M) 0 hiányzó
1 Csak képalkotó technikákkal detektálható
2 Pseudoparesis („pszeudoplegia”)
3 Pszeudoparalízis
A látóideg (O) bevonása 0 hiányzó
1 csak színlátásban és VEP-ben (vizuálisan kiváltott potenciálok)
2 perifériás látómező hibák
3 központi látómezőhibák