diverticulitis a bél kis tasakjának gyulladása nyálkahártya az vastagbél. Gyakran tünetmentes marad, de ezen keresztül is megnyilvánulhat fájdalom és életveszélyessé válhat, ha a diverticulum elszakítja és kiüríti a béltartalmat a hasüregbe. A betegség különböző szakaszokra osztható. Egyrészt a betegséget a beteg klinikai tünetei szerint osztályozzák, másrészt a kolonoszkópia és a képalkotás (a has CT).
Stage 0
A 0. szakasz egyszerű divertikulózis. A betegnek egyáltalán nincsenek tünetei. Alatt kolonoszkópia, csak a bél kis domborulatai (diverticula) nyálkahártya láthatóak, de nem irritálódnak, azaz nem gyulladnak be. A hasi számítógépes tomográfia a divertikulákat kis üregekként mutatja, gázzal vagy kontrasztanyaggal.
I. szakasz
Az I. stádiumot nem komplikált akut jellemzi diverticulitis. A beteg általában úgy érzi fájdalom a (bal) alsó hasban, és lehet, hogy a láz. -ban kolonoszkópia, a diverticula ezúttal a bél vöröses és duzzadt kidudorodásaként hat nyálkahártya. Kontrasztanyag hozzáadásakor spiculák (tövisszerű kontrasztanyag kihúzódások) és a bél nyálkahártyájának megvastagodása jelenik meg. A megvastagodott bélnyálkahártya a CT-ben is látható lehet.
II. Szakasz
Az I. stádiummal ellentétben a II diverticulitis bonyolult akut divertikulitisz. Ez a szakasz három alformára oszlik. Ha a IIa stádium jelen van, akkor ez egy úgynevezett flegmonous diverticulitis vagy peridiverticulitis.
A beteg erősnek érzi magát fájdalom a hasban nyomás alatt, és a fizikális vizsgálat a has védekező feszültségét mutatja. Az alsó hasban gördülős ellenállás érezhető. Általában a betegnek van egy láz.
A kolonoszkópia során tiszta vörösség látható a divertikuláris nyak körül. Kontrasztközeg alkalmazásával spiculák és megvastagodott bélnyálkahártya figyelhető meg, mint az I. szakaszban. A CT a megvastagodott bélnyálkahártyát, valamint a zsírszövet bárhol vastagbél.
A IIb stádium akkor adható, ha van egy tályogos diverticulitis, fedett perforáció vagy a fekély. A tályogos divertikulitisz a helyi felhalmozódása genny a bél nyálkahártyájában (tályog). Fedett perforáció során a diverticulum szakad, de még nem hatolt be teljesen a hasüregbe.
A fekély akkor van jelen, amikor összekötő járat alakult ki a divertikulum és a hasüreg között. A betegnek általában a láz, egy helyi peritonizmus (a hashártya). A kolonoszkópia ugyanazokat a megállapításokat tárja fel, mint a IIa.
Kontrasztanyag alkalmazásával megfigyelhető, hogy van-e szakadás a bél nyálkahártyájában vagy a bélfalban. Ebben az esetben a kontrasztanyag szivároghat a bél lumenéből. An tályog láthatóvá válik a számítógépes tomográfiában.
Ebben a szakaszban egy vagy több diverticula végül teljesen felszakadt, vagyis áttört a szabad hasüregben. Ez közvetlen kapcsolatot hoz létre a bél és a hasüreg között. A betegek egy akut has, amelyet nagyon súlyos jellemez hasi fájdalom, esetleg sokk tünetek és hányás. Kolonoszkópiát ilyen klinikai képen nem végeznek. A számítógépes tomográfia feltárja a hasüregben lévő szabad levegőt, amely a belekből származik, valamint szabad folyadékot és esetleg tályogokat.
