Diagnosztika | Ebola

Diagnostics

Annak igazolása érdekében, hogy a Ebola minden kétséget kizáróan nem elegendő a klinikai értékelés feltétel mivel a bemutatás nagyon hasonló lehet más vérzéses fertőzésekhez vírusok. A diagnózis megerősítéséhez például a beteg testének szekréciójára van szükség nyál, vizelet vagy vér. Ezt a 4. biztonsági fokozatú laboratóriumban kell megvizsgálni, a legmagasabb biztonsági óvintézkedések mellett.

Ott egy PCR-t (Polymerase Chain Reaction) hajtanak végre, amely lehetővé teszi a vírus RNS azonosítását a páciens testváladékában. Ugyanakkor a tesztek más hasonlóan előrehaladó betegségeket is megvizsgálnak, mint pl malária, Marburg láz, dengue-láz vagy Lassa-láz. A PCR alternatív diagnosztikai módszere a vírus tenyésztése speciális táptalajon. A vírus jellegzetes szálszerű formában nő ott, amely elektronmikroszkóppal detektálható.

Terápia

Eddig nem áll rendelkezésre kauzális terápia a kezelésére Ebola láz. A kezelés ezért csak a tünetek enyhítésére és a betegség lefolyásának enyhítésére korlátozódik. A betegeket intenzív orvosi ellátásban kell részesíteni.

A láz csökken, és a betegek elektrolit- és glükózoldatokat kapnak a folyadék- és elektrolitveszteség kompenzálására. A vírusellenes gyógyszerek még nem mutattak semmilyen hatást. A betegek kezelésében elengedhetetlen az elszigeteltségük és a más betegektől, valamint a kezelőszemélyektől való védelem.

A betegszobába csak speciális védőruhában lehet belépni. Védtelen kapcsolat a következővel: testnedvek és a páciens ürüléke nagy fertőzésveszélyt hordoz, ezeket minden körülmények között el kell kerülni. Ennek megfelelően a Németországban kezelt betegeket speciális izolációs egységekbe helyezik, amelyek erősen fertőző betegek kezelésére vannak felszerelve.

Intenzív kutatások folynak a kauzális terápia ellen Ebola láz. Kipróbálás alapján az Ebola vírus elleni még nem jóváhagyott ellenanyagot már használták beteg embereknél, ami egyes betegeknél javuláshoz vezetett, másoknál azonban a betegség állapotában nem történt változás. Általánosságban elmondható, hogy az ebola-betegek halálozási aránya nagyon magas.

Sajnos a magas halálozási arány a járványos területeken tapasztalható rossz orvosi ellátásnak és higiéniának is köszönhető. Ha a test kialakul antitestek az Ebola vírus ellen a betegség alatt a betegség túlélhető. A következményes károsodás nélküli túlélés előfeltétele azonban az, hogy a vérzést ellenőrizzék és vér transzfúziókat és folyadék infúziókat adnak.

Ezen intenzív kezelés nélkül a keringési és szervi elégtelenség gyakran előfordul. Ha azonban megakadályozható, hogy a betegség során a szervek nagyobb kárt okozzanak, teljes gyógyulást lehet elérni. Ha azonban a keringési elégtelenség miatt a szervek károsodnak, akkor hosszú távú következmények léphetnek fel, például vese, amelyet nem elégségesen láttak el vér korlátozhatók a funkciójukban, vagy teljesen kudarcot vallanak.

Ez a szövődmény megköveteli dialízis vagy donor szerv a fertőzés után. Több éve folynak intenzív kutatások az Ebola-láz elleni vakcina kifejlesztésére. 2014 szeptembere óta az Egyesült Államokban kifejlesztett vakcinát egészséges tesztalanyokon tesztelték először.

Ebben a vakcinában egy csimpánz vírust fuzionáltak egy Ebola vírus részecskéjével. Állítólag a teszt személyek organizmusa alakul ki antitestek az ebolavírus részecske ellen. A majmokon végzett sikeres tesztelés után most egy további kanadai vakcina is tesztfázisban van az embereknél.

Különösen a 2015-ben bekövetkezett nagy mértékű Ebola-láz miatt a nagy kereslet miatt az oltásokkal kapcsolatos kutatások óriási előrelépést jelentettek. Kísérleti oltásokat már kísérleti úton bocsátottak a WHO rendelkezésére.