Diagnózis | Prosztata carcinoma

Diagnózis

A diagnózis végleges megerősítése érdekében prosztata rákEgy biopszia szükséges, azaz mintát vesznek a prosztata mirigyet és mikroszkóposan megvizsgálták a degenerált sejteket. Ezt akkor hajtják végre, ha a DRU-nál tapintási szembetűnő volt, az PSA érték meghaladja a 4 ng / ml-t, vagy a PSA-érték gyors növekedése volt megfigyelhető. Közben biopszia, 10-12 szövetmintát veszünk a prosztata TRUS vezérlés alatt.

Az egész eljárás fájdalommentes a beteg számára. Az összegyűjtött anyagot ezután feldolgozzák és megvizsgálják rák sejteket egy patológus. Ezután a patológus meghatározza a daganat típusát és a rosszindulatú daganat mértékét, az úgynevezett osztályozást a Gleason-pontszám alapján.

Osztályozás / Gleason pontszám

Az osztályozás a tumorsejtek rosszindulatúságának meghatározása. A patológus felméri a daganatsejtek eltéréseit a prosztata egészséges sejtjeitől, és hozzárendeli őket egy skálához, az úgynevezett Gleason-pontszámhoz. Megkülönböztetnek erősen differenciált sejteket, amelyek viszonylag kevéssé különböznek az egészséges szövetektől, és az alacsonyan differenciált sejteket, amelyek nagyfokú degenerációt mutatnak.

A degeneráció mértékének számszerűsítésére a Gleason-pontszámot használjuk. A patológus a nagyon enyhén differenciálódott sejtekhez egyet, a nagyon súlyosan degenerált sejtekhez pedig ötöt rendelhet. Ezt két, különböző degenerációs fokú prosztata szövetmintáról végzik, és az egyes értékeket összeadják. A Gleason-pontszám legalacsonyabb értéke tehát 2 (1 + 1), a legmagasabb ennek megfelelően 10 (5 + 5). Ez a besorolás döntő fontosságú a további terápia szempontjából.

Staging / TNM osztályozás

A fokozat a tumor terjedésének meghatározására utal. Ezt a TNM rendszer. A „T” a tényleges daganat méretét, „N” a daganat fertőzését jelenti nyirok csomópontok (csomópontok) és „M” bármelyikre metasztázisok hogy jelen lehet.

A T0 formálisan egy nem létező daganatot, a T1 a prosztatarák ez klinikailag nem felismerhető, a T2 a prosztatára korlátozódó prosztatarákra, a T3 a szervkapszulát már áttörő prosztatarákra és a T4 végül a szomszédos szerveket már megtámadó prosztatarákra. Ban ben nyirok csomópontos fertőzés, csak a nem fertőzés (N0) és a helyi fertőzés nyirokcsomók a kismedencei régióban (N1). A metasztázisok az M0-val analóg módon vannak besorolva, ha nincs áttét, és az M1-et a meglévő áttétek esetén.

Az X betű a megfelelő betű után azt jelenti, hogy ezt a paramétert nem lehet pontosabban értékelni. Ezen kívül vannak más alkategóriák is, de ez a durva osztályozás elegendő az első tájékozódáshoz. Ez a besorolás a prosztata további terápiája szempontjából is meghatározó jelentőségű rák.