A rickettsiák okozta betegségek az ókorban gyakoriak voltak. Például Napóleon háborúi során több mint 125,000 XNUMX katona halt meg foltokban láz tetvek továbbítják. Ma rickettsiosis - fertőző betegségek rickettsiák okozzák - gyakran a szegénység és a rossz higiénés körülmények között fordulnak elő.
Mik azok a riketszialis fertőzések?
A Rickettsiae gram-negatív rúd alakú baktériumok. A vektorállatok bélsejtjeiben élnek és szaporodnak. Ezek általában ízeltlábúak (tetvek, kullancsok, atkák és bolhák). A kórokozók azokhoz a baktériumfajokhoz tartoznak, amelyeknek nagyon rövid a DNS-száluk (1.12–1.6 millió bázispár). A Rickettsiae családot alkot (Rickettsiaceae), és alfaproteobaktérium. Nevüket felfedezőjükről, HT Ricketts amerikai orvosról nevezték el, akit 1910-ben maga is érintett a rickettsiosisban. Az általuk okozott fertőzésektől függően a rickettsiák a foltosakba vannak besorolva. láz, kullancscsípés láz és tsutsugamushi láz csoportok. A fertőzött ízeltlábúak a bőr állatok és emberek. A rikettsiás fertőzések a harapás vagy csípés után következnek be a nyál. Belélegzés szárított bolha széklet is vezet fertőzésig. A rickettsiák különböző típusai különböző típusú fertőző betegségek. Ezen túlmenően, a baktériumok használjon különböző vektorokat a terjedéshez. Például a Rickettsia prowazekii általában ruhatetűvel terjed, és foltos járványokat okoz láz (tífusz). A rúd alakú baktériumok főleg a világ melegebb régióiban találhatók. Németországban a betegségeket gyakran importálják. Közép-Európában a rikettia betegségeit leginkább kullancsok közvetítik. A kullancs által terjesztett
A rikettsiózisok általában alacsonyabb morbiditással és mortalitással rendelkeznek, mint a tetvek.
Előfordulás, eloszlás és jellemzők
Rickettsiák nő fajtól függően 0.3–2 mikrométer nagyságú. A gram-negatív rúd alakú baktériumok nagyon rövid DNS-sel rendelkeznek, és a kullancsok, a tetvek, az atkák és a kullancsok bélhámsejtjeiben élnek. bolhák. Olyan betegségeket okoznak, amelyek a generikus rickettsiosis kifejezés. A kórokozók világszerte fordulnak elő, lehetőleg meleg éghajlati övezetekben. Németországban eddig elsősorban a Rickettsia rickettsii, a Rickettsia conorii és a Rickettsia helvetica volt kimutatható. Egészen a közelmúltig az orvosoknak nehézségei voltak a rickettsiosis diagnosztizálásában, mivel a fertőzött betegek csak a betegség korai szakaszában mutatják be a fertőzés általános tüneteit. Csak a közelmúltban vannak kullancsok, amelyek régóta csak a vektorok Lyme-kór és a TBE, váljon a kutatói érdeklődés középpontjába. A legújabb tanulmányok szerint a Németországban talált kullancsok 10% -a rickettsiákkal fertőzött, amelyek az emberekre szakosodtak. A Robert Koch Intézet (2009) szerint az ártéri kullancsok 50-80% -a hordozza a rúd alakú Rickettsia helvetica baktériumot, a terjesztés. Az Auwald-kullancs gyors szaporodása problematikus. A közelmúltban a tudósoknak sikerült kidolgozniuk egy nagyon hatékony, specifikus és mégis könnyen elvégezhető gyors molekuláris-genetikai tesztet, amellyel az egyes rikettsiózisok minden kétséget kizáróan azonosíthatók. Ennek során az orvosok bizonyos Dermacentor kullancsokban egy teljesen ismeretlen baktériumfajt (Rickettsia raoultii) is felfedeztek. A teszt hagyományos orvosi gyakorlatban is alkalmazható. ELISA vagy indirekt immunfluoreszcencia detektálás vér a szérumot általában a rickettsiosis diagnosztizálására használják. A 3 hetes időközönként végzett vizsgálat során a mintákat kétszeresen vizsgálják meg IgM és IgG szempontjából antitestek. Ezután elkészítenek egy antibiotogramot, amelyet a kórokozó kórokozóinak meghatározására használnak. A rickettsialpox kezelése általában bevált Lyme-kór gyógyszer, az antibiotikum doxiciklin.
Betegségek és tünetek
A vektor csípésével vagy harapásával fertőzött beteg kezdetben csak nem specifikus tüneteket mutat gyulladás. Röviddel a szúrás/ harap, egy kicsi fekély helyén alakul ki gyulladás valami alatt bőr felület. Az európai kullancsok körülbelül borsó méretű fertőzési helyet hagynak maguk után, amelyet feketés kéreg borít. Ezt követi a nyirok csomópontok, álmosság, láz, fejfájás és a vöröses bőrkiütés (macula exanthema), amely a rickettsiosisra jellemző, amely a kéz és a láb tenyerén kezdődik. A vörös szivárgásából származik vér sejtek a sérültektől hajszálcsöves hajók. A kiütések emelt papulákat és apró vérzéseket is mutatnak (petechiák). A fertőzött nem tapasztal semmit fájdalom. A betegség előrehaladtával azonban olyan szövődmények, mint pl tüdő, szív és a agy károk keletkezhetnek. Például néhány rickettsialpox-os beteg kialakul tüdőödéma, míg mások fejlődnek szívritmuszavarok és a agy gyulladás (agyvelőgyulladás). Különösen súlyos esetekben gyomor-bél vérzés és a trombózis is előfordulhatnak. Ban ben Sziklás-hegyi foltos láz (RMSF) által okozott Rickettsia rickettsii, az inkubációs periódus 2-14 nap. A Dermacentor és a Rhipicephalus kullancsok által átvitt betegség halálozása 20%. A Rickettsia helvetica eredetileg csak Svájcban volt kimutatható, de ma már Franciaországban és Szlovéniában is megtalálható szívburokgyulladás és gyengeséggel, myalgiasokkal (izom fájdalom), hosszan tartó láz, és fejfájás. A kórokozó, a Rickettsia conorii, középfoltos lázat okoz, és a Földközi-tenger egész területén található pajzs kullancsok közvetítik. A Rickettsia slovaca TIBOLA-val fertőz (kullancs által terjesztett lymphadenopathia szindróma). TIBOLA egy nyirok csomópont betegség izommal fájdalom, fejfájásés láz. Kopaszság gyakran alakul ki az injekció beadásának helyén fej. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek és az amúgy is legyengült immunrendszerű betegek gyakran rosszabbul mutatják a betegséget. Kullancs által terjesztett oltások TBE (kora nyár meningoencephalitis) hatástalanok a rickettsiosis ellen.
