Diagnózis
A diagnózis hólyaggyengeség részletes interjúval kezdődik az Ön kezelőorvosával. Ez segíthet a lehetséges okok szűkítésében hólyaggyengeségpéldául azzal a kérdéssel, hogy előfordul-e vizeletszivárgás bizonyos helyzetekben (pl. nevetéskor), vagy fennállnak-e a fent említett kísérő tünetek közül néhány. A jelenleg szedett gyógyszeres kezelés és az ivási szokások szintén fontos nyomokat adhatnak.
Ezt követi a fizikális vizsgálat. Itt elsősorban a kismedencei régió kerül a középpontba, ide tartozik a külső nemi szervek és a végbél. Férfiakkal megnagyobbodott prosztata kizárható.
A nőknél további hüvelyi vizsgálatot végeznek, amelynek során a kismedencei szervek gyengesége miatt süllyednek medencefenék az izmok kizárhatók. Ezenkívül a vizeletet a laboratóriumban megvizsgálják, hogy lehetséges-e csíra és a vese a funkciót a vér minta. A további diagnosztikának sokféle lehetősége van.
Például felkérhetik a beteget, hogy vezessen „vizelési naplót”, amelyben fel kell írnia, hogy milyen körülmények között mennyi vizeletet veszített naponta. Ez kombinálható az úgynevezett PAD teszttel is, amelynek során a betegek egy inkontinencia párna és meg tudja mérni a vizelet mennyiségét bizonyos ivási mennyiségek és mozgások után a betét súlyának változásával. Képalkotó eljárások, például szonográfia vagy cisztoszkópia is elképzelhetők.
Kezelés
A hólyag gyengesége megfelelő terápiával elég jól kezelhető. A kezelés első fontos megközelítése a medencefenék. Erről további információkat talál a következő külön bekezdésben.
Ezen túlmenően a hólyag gyengeség, fontos, hogy a beteg súlya a normál tartományon belül legyen, hogy ne gyakoroljon további nyomást a hólyagra. A páciensnek meg kell tanulnia rendszeresen WC-re is járni, hogy elkerülje a hólyag túl nagy és felépíti a nyomást. Mert stressz inkontinencia lehetőség van a „Duloxetin” gyógyszer beadására, amely erősítő hatással van a hólyag záróizom izom.
Különböző műtéti eljárások is segíthetnek a betegekben. A hólyag gyengeségének okától függően támogató szalagok vagy akár mesterséges záróizmok is alkalmazhatók. Meg kell azonban jegyezni, hogy a műtétet csak az összes konzervatív intézkedés kimerülése után szabad megfontolni.
Különböző gyógyszerek hasznosnak bizonyultak inkontinencia sürgetése. Az első választás az ún antikolinerg szerek, amelyek gátolják az autonóm idegrendszer (pontosabban a paraszimpatikus idegrendszer) és így megakadályozzák a vizelési inger akkor sem fejlődik ki, ha a hólyag csak kissé tele van. Ennek az osztálynak egy tipikus hatóanyaga az „oxibutinin”.
Ha a hatás nem kielégítő, ezek a gyógyszerek kombinálhatók más gyógyszerekkel is, például alfa-blokkolókkal. Ha a húgyhólyag gyengesége egyedül gyógyszeres kezeléssel nem szabályozható, akkor lehetőség van a botulinum toxin, ismertebb nevén „Botox” injekció beadására is a hólyagfal több részébe, és közvetlenül gátolja a idegek ott. Végső megoldásként lehetőség van a vizeletürítés műtéti elvezetésére is a belekben.
A reflexhez választott módszer inkontinencia a beszúrása hólyagkatéter. A botulinum toxin injekciója itt is lehetőség. A hólyag műtéti behelyezése pacemaker is elképzelhető.
Túlcsordulás esetén inkontinencia, meg kell szüntetni a zavart vízelvezetés okát. Például egy nagyított prosztata gyógyszeres kezeléssel visszahozható a normál méretére. Következésképpen csökken a magas nyomás a leeresztő vizeletrendszerben, és a hólyag gyengesége eltűnik.
A hólyaggyengeség kezelésének egyik legfontosabb pillére a medencefenék kiképzés. Mivel a medencefenék lefelé tartja a medence összes szervét, képesnek kell lennie ellenállni a nagy nyomásnak. Ha az izmok nem elég erősek, ez inkontinenciához vezethet, valamint a bél alsó szakaszainak vagy a méh.
A szexuális diszfunkciót a medencefenék gyengülése is okozhatja. A medencefenék speciális képzését képzett szakembernek, például gyógytornásznak kell bemutatnia a betegnek, hogy biztosítsa a helyes elvégzését. A medencefenék megerősítésének egyéb módjai megtalálhatók a fizioterápiában is.
Elektrostimuláció használható a medencefenék izmainak összehúzására és megerősítésére. Hasonló megközelítés lehetséges a mágneses ingerléssel is, amely mágneses impulzusmezőt használ. Az úgynevezett „biofeedback eljárás” használata szintén hasznos lehet a medencefenék megerősítésében.
Itt egy szenzor grafikusan és közvetlenül megmutatja a beteget, hogy a medencefenék izmai mennyire feszültek pillanatnyilag. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy megérezze az erősítő gyakorlatok végrehajtását. Kérjük, látogasson el oldalunkra isMedencefenék képzés“, Ahol példákat talál az erősítő gyakorlatokra.
