Diagnózis
A helyes diagnózis felállításához sok orvosnak csak az orvos és a beteg kapcsolatáról kell beszélnie, más néven anamnézisnek. Fontos, hogy a beteg leírja, amikor a fájdalom bekövetkezik. Például vannak olyan betegek, akiknél a fájdalom, kiváltotta a peronealis ín szindróma, csak stressz alatt fordul elő, míg mások azt tapasztalják, amikor túl sokáig nem végeztek semmilyen sportot.
A beszélgetés alapján az orvos már összegyűjtheti az első fontos diagnózisokat, majd további vizsgálatokat végezhet. A következő lépés az ellenőrzés, amelynek során az orvos ránéz a páciensre, és így megállapíthatja, hogy vannak-e anatómiai rosszullétek, például íj (varus), és ezzel magyarázza a peronealis ín szindróma. Ezenkívül az orvos észreveheti a széles lábú járást, a üreges láb vagy a helytelen lábpozíció.
Az egyik legfontosabb módszer annak meghatározására peroneális íngyulladás duplex szonográfia. Ez egy különleges ultrahang vizsgálat, amelyben a hajók vizsgálják. A gyulladt ín sok vaszkuláris behelyezéssel rendelkezik, míg az egészséges ín vaszkuláris.
Ez jól látható a duplex segítségével ultrahang és így meghatározható a gyulladás mértéke. An Röntgen A vizsgálat szintén segíthet a diagnózis felállításában, de főleg csontos szabálytalanságokat mutat, ezért kevésbé alkalmas a inak vagy a gyulladás mértéke. A kezelés többféle módon lehetséges peronealis ín szindróma.
Először is, a betegnek meg kell próbálnia az ín terhelését a lehető legkisebb mértékben tartani. Ez egyrészt azt jelenti, hogy a betegnek nem szabad sportolnia, másrészt megfelelő lábbelit kell viselnie. Csak ritka esetekben az alsó töredezése láb és a boka szükséges a stressz elkerülése érdekében inak egyáltalán.
A legtöbb esetben azonban nem elegendő az ín megterhelésének csökkentése, hanem további gyulladáscsökkentő kezelésre van szükség. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak, amelyeknek gyakran van kiegészítő fájdalom-lazító hatás. Ide tartoznak többek között a nem szteroid gyulladáscsökkentők, röviden az NSA.
Gyakran az is segít a páciensnek, ha gyógytornász segítségével olyan gyakorlatokat tud kidolgozni, amelyek erősítik az ínt, ugyanakkor nem terhelik túlságosan. Ezenkívül a gyógytornász kijavíthatja a helytelen testtartást vagy járást, és így megakadályozhatja a peronealis ín szindróma megismétlődését. Mindazonáltal lehetséges, hogy a betegek hosszabb ideig nem képesek különféle mozgásokat végrehajtani, különösen, ha az alsó láb izmokat.
Ha egy betegnek különösen magas a láb íve, ami viszont a peronealis ín szindrómát okozza, akkor speciálisan gyártott orvosi talpbetétek segíthetnek. Ezen kívül vannak olyan házi gyógymódok, amelyek javíthatják a gyulladás okozta fájdalmat és duzzanatot. Egyrészt a legtöbb betegnek jót tesz, ha hűvös borogatást alkalmaz az érintett területre.
A hűvös túrósajt-borogatások szintén segíthetnek, mivel fájdalomcsillapító hatásuk is van. A burgonya pakolásokat csak néhány beteg érzékeli fájdalomcsillapítónak, mert nagyon felmelegednek, ezért jobban megfelelnek hátfájás mint a peronealis ín szindróma fájdalomcsillapítására. Ritka esetekben további műtéti terápiát kell végrehajtani a peroneális szindróma tüneteinek javítása érdekében.
Ha az ín szakad, fontos eltávolítani a keletkező folyadékokat (debridement) és helyreállítani az ínt. Bizonyos esetekben azt a csatornát is ki kell simítani, amelyben az ín fut, hogy megakadályozza az ín ismételt kopását ebben a csatornában. A legtöbb esetben azonban nem szükséges ilyen műtéti eljárás.
Ha egy a peroneális ín gyulladása nem eredményezi az ín kifejezett károsodását, a betegséget elsősorban konzervatív módon, azaz műtét nélkül kezelik. A konzervatív terápia magában foglalja a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, támasztó kötések és hideg borogatások alkalmazását. Mindenekelőtt azonban az érintett végtagot kímélni kell.
Bár a megfelelő immobilizáció boka az ízület elengedhetetlen a betegség előrehaladásának megakadályozására, emlékeztetni kell arra, hogy a hosszan tartó immobilizáció viszont késleltetheti a gyógyulási folyamatot, sőt az izmok és csontok.A gyógytorna segíthet a gyulladásos folyamatok gyorsabb csökkentésében a betegség mérsékelt aktiválásával láb. Ez is segít ellensúlyozni az izom- és csontanyagvesztést, amely elkerülhetetlenül bekövetkezik a hosszan tartó immobilizáció során. Az érintettek gyakorlása boka az ízületet csak tapasztalt gyógytornász felügyelete mellett szabad elvégezni.
A rángatózó és hirtelen mozdulatokat, különösen a megcsúszást és a hirtelen irányváltást, minden áron el kell kerülni. Ezek súlyosbíthatják a tüneteket, és tartós károsodást okozhatnak az ínben. Ha az ín szerkezeti károsodása során jelentkezik a peroneális ín gyulladása, műtétre lehet szükség.
Rendszerint a beteget a műtét után hat hétig nem szabad látni. Az orvos fizioterápiát is előírhat ebben a szakaszban és azon túl is a gyógyulási folyamat támogatására. Az úgynevezett Kinesio-Taping egy olyan terápia, amely a konzervatív intézkedések keretein belül kiegészítően alkalmazható.
A kezelési koncepció öntapadó, rugalmas ragasztócsíkok bőrön történő felhordásán alapul. A víz- és levegőáteresztő tapaszokat számos ortopédiai betegségben alkalmazzák, és a nyugalmi tónus csökkentésével segíthetnek az izmok enyhítésében a peroneális ín gyulladása. Egyes technikák célja a duzzanat okozta duzzanat és fájdalom enyhítése a bőr receptorainak irritációjával.
A kinotikus szalagokat ortopéd sebészek vagy gyógytornászok alkalmazhatják speciális képzettséggel, és egyre népszerűbbek a betegek és a terapeuták körében. A színes szalagok előnyeit tudományos szempontból még nem igazolták kellőképpen. Ez egyrészt a módszer újszerűségének, másrészt annak a nehézségnek köszönhető, hogy a témában megfelelő vizsgálatokat végezzenek.
