Agyvérzés egy olyan generikus az úgynevezett koponyaűri vérzés kifejezés (agy vérzés a koponya), intracerebrális vérzés (agy vérzés - az agy területén) és az extracerebrális vérzés (a agyhártya). Szűkebb értelemben azonban általában intracerebrális vérzésre utal közvetlenül a agy.
Mi az agyi vérzés?
Vázlatos diagram, amely bemutatja a agy. Kattints a kinagyításhoz. Agyvérzés egy ernyő kifejezés a vérzés területén előforduló három különböző típusú vérzésre koponya és az agy. Megkülönböztethető az intrakraniális agy vérzés, intracerebrális agyi vérzés és extracerebrális agyi vérzés. Az intracerebrális agyvérzés, a vérzés az agyban helyezkedik el. Általában ez spontán történik, és nem trauma (baleset) okozza. Ebben az esetben vérzés lép fel a parenchymában (agyszövet). A vérzést okai, súlyossága és az agyszövet lokalizációja alapján osztályozzák. A koponyán belüli agyi vérzést epidurális vérzésnek is nevezik. Ennek két formája van, artériás epidurális haematoma és vénás törés haematoma. Artériás epidurális haematoma eredményeként fordul elő traumás agyi sérülés amelyben az artériás hajók a belső oldalán fekszik koponya csonttörés. Vénásan törés vérömleny, vér átszivárog a törés rés a koponya törése az úgynevezett epidurális térbe és ott felhalmozódik. Az extracerebrális agyi vérzéseknél különbséget tesznek a subduralis és a szubachnoid vérzés. Subduralis vérzés - más néven subduralis vérömleny - egy haematoma a agyhártya ami a koponyasérülés következtében fordulhat elő. Subarachnoidis vérzés az arachnoid (pókszöveti membrán) alatt fordul elő. Az ilyen típusú agyi vérzéseknél a cerebrospinalis folyadék (CSF) kimutatható, ellentétben a többi vérzéssel.
Okok
Az agyi vérzés oka nagyon változatos lehet. Általában az agyi vérzés traumák, például közlekedési balesetek, esések stb. Következtében következik be. Ezenkívül a betegségek is okozhatják az agyi vérzést. Különösen, magas vérnyomás (magas vérnyomás), vaszkulitisz (gyulladás a vér hajók), verőértágulat, amiloid angiopathia (az agyi erek betegsége), valamint alvadási rendellenességek lehetséges okai. Az agyi vérzésnek genetikai oka is lehet. Érrendszeri rendellenességek - a vér hajók - veleszületettek. Agydaganatok, valamint az érrendszeri daganatok agyi vérzéseket okozhatnak. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása agyi vérzést is kiválthat. Különösen a szerek antikoagulánsként ismert, itt meg kell említeni. Közismert szerek ebben a csoportban vannak heparin és a fenprokumon. Hosszútávú alkohol és / vagy a gyógyszerfogyasztás elősegíti az agyi vérzés kialakulását. Ha nem találunk okot az agyi vérzésre, akkor spontán agyi vérzésnek nevezzük.
Tünetek, panaszok és jelek
Attól függően, hogy az agy melyik területét érinti az agyi vérzés, különböző tünetek jelentkezhetnek. A agy vérzés általában hirtelen, nagyon súlyos fejfájás. Ezeket kíséri hányinger és a hányás valamint a tudatzavar. A vérzés típusától és súlyosságától függően a nyak neurológiai hiányosságokkal társulhat. Az agyi vérzés során általában egyre nagyobb az érzés szédülés, ami viszont a egyensúly és a összehangolás és fokozott balesetek és esések kockázatával jár. Szintén jellemzőek a látászavarok, például kettős képek, homályos látás vagy ideiglenes látásvesztés az egyik vagy mindkét szemben. Továbbá, beszédzavarok, beszédzavar és lenyelés nehézségeket előfordulhat, mindig attól függően, hogy melyik agyterület érintett, és az agyi vérzés súlyosságától. Ezenkívül az agyi vérzés pszichológiai panaszokat okozhat, például zavartságot, megmagyarázhatatlan viselkedési változásokat vagy az érzések megváltozását. Nagy vérzések esetén néhány perc múlva a tudat elhomályosulása jelentkezik. A további folyamat során az agyi vérzés rohamokat, zsibbadást és végül a keringés összeomlását okozza. Ha az érintett személy legkésőbb addig nem kap intenzív orvosi kezelést, akut halálveszély áll fenn. Ha a kezelést túl sokáig késik, komplikációk léphetnek fel, és néha késői hatások maradhatnak.
Diagnózis és lefolyás
Az agyi vérzést képalkotó technikákkal diagnosztizálják. CT, Röntgen és MRI-t használnak. Az alapellátásban általában CT-vizsgálatot végeznek, mert gyorsabban elérhető, mint egy MRI. Meghatározzák az agyi vérzés helyét és méretét. Az agyi vérzés méretének növekedését egy későbbi CT-vizsgálat ellenőrzi. Mivel az idő nagyon fontos szerepet játszik az agy vérzésében és általában feltétel a beteg általában nagyon korlátozott, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) csak a beteg stabilizálásáig végezhető. Az MRI a régebbi vérzések vizualizálására is használható kontrasztanyag segítségével. Továbbá ez az eljárás az ereket is vizualizálhatja úgy, hogy egy verőértágulat vagy egyéb rendellenességek észlelhetők. Az agyi vérzés lefolyása sok tényezőtől függ. Ezek a tényezők magukban foglalják az életkort és az általános állapotot feltétel az érintett személy aktuális felépítése, alapbetegségei, az agyi vérzés helye, mérete és tágulási sebessége. Kisebb vérzések esetén a halálozási arány megközelítőleg 30-50%. Kiterjedt agyi vérzés és negatív esetén Egészség tényezők (lásd fent), a prognózis általában gyenge. Ha az érintett személyek túlélik az agyi vérzést és az esetleges másodlagos vérzéseket, maradandó károsodások, például bénulás, beszédzavarok, és más mentális és fizikai fogyatékosságok mindig ennek az eredményei.
Szövődmények
Az agyi vérzés már egy másik ok súlyos szövődménye. Ha agyi vérzés lép fel, akkor általában a tudat súlyos elhomályosulása és neurológiai hiányosságok következnek. Az érintett személyek általában tapasztalják a figyelmet, tanulás és a emlékezet rendellenességek, dezorientáció és zavarok a mozdulatok és cselekedetek sorrendjében. Az agyi vérzés mértékétől, epilepsziás rohamoktól, szabályozási rendellenességektől (például a testhőmérséklet) és görcsösség előfordulhat. A látómező hibái, észlelési rendellenességek és dysphagia is előfordulhatnak agyi vérzés következtében, és további szövődményeket okozhatnak. Mivel a feltétel előrehalad, végül a bénuláshoz vezet szív-és érrendszer és a eszik vagy az érintett személy halála. Az agyi vérzés típusától és súlyosságától függően a kezelés számos további komplikációval járhat. Például előfordulhat, hogy az érintett személyt mesterséges műhelybe kell helyezni eszik, amely gyakran állandó következményes károkkal jár. Hosszútávú szellőzés egy eszik is vezet nak nek tüdőgyulladás és a idegkárosodás a karokban és a lábakban. Ezenkívül olyan káros következmények, mint az izmok sorvadása és a cerebrospinalis folyadék károsodása keringés lehetségesek, amelyek néha további ideg- és agykárosodást okozhatnak. Ébredés után akut zavart állapot (delírium) maradhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az agyi vérzés orvosi vészhelyzet. Amint a beteg szenved a fej sérülést és észrevehető tüneteket mutat, mint pl emlékezet elévül vagy hányás, sürgősségi orvost kell hívni. Amíg a mentő megérkezik, maradjon nyugodt, és jelentkezzen elsősegély intézkedések. Esetében fejfájás, ájulás vagy tudatzavar, orvoshoz kell fordulni. Ha van szédülés, a járás bizonytalansága vagy a keringési problémák, aggodalomra ad okot. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek nyilvánvaló ok vagy rövid távú túlzott használat nélkül jelentkeznek. Esetében amnézia, emlékezet kimerült vagy diffúz memória esetén a lehető leghamarabb orvosi vizsgálatot kell kezdeményezni. Viselkedési rendellenességek, a személyiség változásai vagy beszédzavarok figyelmeztető jeleknek tekintik, amelyeket komolyan kell venni. Ha összehangolás problémák, látászavarok vagy érzékszervi zavarok fordulnak elő, az érintettnek segítségre van szüksége. Különösen feltűnőek azok a jelenségek, mint pl különböző méretű tanulók vagy általános gyengeség a test egyik oldalán vagy emelkedés vér nyomás. Ezen tünetek esetén sürgősen orvosi vizsgálatra van szükség. Mivel az agyi vérzés a legrosszabb esetben vezet az érintett korai haláláig gyors és jó orvosi ellátásra van szükség. Ha az első rendellenességek hirtelen jelentkeznek, azonnal meg kell látogatni az orvost vagy a kórházat. Ha növekvő nyomásérzet a fej észrevették, sürgősségre van szükség, és orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Az idő a legfontosabb az agyi vérzés kezelésénél. Minél hosszabb ideig tart az érintett ellátása, annál valószínűbb, hogy nem éli túl az agyi vérzést. Agyi vérzés gyanúja esetén azonnal menjen a legközelebbi kórházba, vagy hívja a sürgősségi orvost. Az agyi vérzés kezelése akut kezelésre és hosszú távú kezelésre oszlik. Az októl függően az akut kezelés a következő lehet. Mivel az agyi vérzés korlátozza az agy működését, az érintettnek általában szüksége van rá mesterséges lélegeztetés. Ha az agyi vérzés miatt növekszik a nyomás, sebészeti beavatkozást hajtanak végre. Ez magában foglalja a koponyacsont egy részének kinyitását az érintett területen. Ezt követően a vérömleny eltávolításra kerül. Továbbá a vérzést leállítják. Ha például koagulációs rendellenesség az oka, vértermékeket adnak a normalizáláshoz véralvadás. Különösen friss plazmakoncentrátumokat használnak erre a célra. Ha túlzott vérnyomás az oka, különféle szerek a vérnyomás csökkentésére szolgálnak. Ha a vérzés kiterjedt, szükség lehet a haematoma eltávolítására műtét útján is. Abban az esetben, ha a szubachnoid vérzés, fennáll az úgynevezett hydrocephalus (agy víz retenció), amelyet szintén idegsebészeti beavatkozással kell kezelni. A hosszú távú kezelés akkor kezdődik, amikor az érintett személy túlélte a kritikus fázist. Ez a kezelés általában hosszan tartó neurológiai rehabilitációt tartalmaz. Segítségével különféle intézkedések, kísérletet tesznek a neurológiai és fizikai diszfunkciók kiküszöbölésére. Attól függően, hogy milyen súlyos volt az agyi vérzés és milyen gyorsan adták be a kezelést, több évbe telhet, mire az érintett ismét képes önállóan gondoskodni önmagáról. Sok esetben azonban az agyi vérzés után maradványtünetek maradnak.
Kitekintés és előrejelzés
Az agyi vérzés súlyos állapot, amelynek prognózisa különféle tényezőkkel függ össze. Először is ez a megjelenés súlyossága. A kilátások szempontjából ebben az összefüggésben nemcsak az agyi vérzés terjedése, hanem az is, hogy az agy egyetlen vérzési területéről vagy többről van-e szó. Ebből a célból fontos, hogy az agy melyik területén jelentkezett az agyi vérzés. Ha az agy fontos területei érintettek, funkcionális rendellenességek például bénulást, beszédzavarokat vagy egyéb tüneteket gyakran nehéz visszafordítani. Fontos, hogy az agyi vérzést korán szakszerűen kezeljék. Ezért az agyi vérzés előfordulása és a kezelés megkezdése közötti időszak is nagy szerepet játszik. Minél tovább késik a kezelés kezdete, annál több ideig kell terjednie az agy vérzésének. Ez visszafordíthatatlan károsodást jelenthet a beteg számára. A beteg prognózisa szempontjából az is fontos, hogy mi az általános állapota, és hogy vannak-e releváns, már meglévő vagy kísérő betegségek. Az agyi vérzés gyakran kritikus állapotba hozza a beteget, amelyet az általános állapot annál jobban túl lehet élni. A fokozott vérzési hajlam vagy azok a betegek, akik Marcumartól vagy más vérhígító gyógyszerektől függenek, olyan tényezők, amelyek viszont jelentősen ronthatják az agyi vérzés prognózisát.
Megelőzés
Az agyi vérzés megelőzhető a következők segítségével intézkedések. A trauma következtében bekövetkező agyi vérzés elkerülése érdekében mindig be kell tartani az általános ismert balesetmegelőzési intézkedéseket a munka, a sport, a mindennapi élet és a közlekedés területén. A más agyi vérzések kockázatának csökkentése érdekében ügyelni kell a testmozgásra és a kerülésre elhízottság. Különösen, elhízottság és semmilyen fizikai aktivitás nem segíti elő magas vérnyomás. Továbbá rendszeres Egészség ellenőrizni kell, ha a családban előfordult-e agyi vérzés, ütés, szív támadás, magas vérnyomás, véralvadási rendellenességek stb. Ha magas vérnyomás, cukorbetegség vagy más betegségek vannak jelen, ezeket gyógyszerrel kell kezelni, és orvosnak kell ellenőriznie. Egészséges és kiegyensúlyozott diéta, az elegendő testmozgás és az általános megelőző orvosi vizsgálatok észlelése jó intézkedés az agyi vérzés megelőzésében.
Utókezelés
Azoknál a betegeknél, akik túlélték az agyi vérzést, szükség van utókezelésre. Ennek intenzitása az érintett személy mértékétől, életkorától és tudatállapotától függ. Nem ritka, hogy hosszan tartó terápia szükséges a diszfunkció kijavításához. A neurológiai és fizikai folyamatokat gyakran át kell tanulni. Az orvosok recepteket írnak fel erre a célra, és dokumentálják a kezelés előrehaladását. A beteg tapasztalata nagy szerepet játszik a terápia megközelít. Ezenkívül olyan képalkotó technikákat is alkalmaznak, mint a CT és az MRI. Nem minden beteg gyógyul meg teljes mértékben. Különösen az idősebb betegek regenerációs potenciálja alacsony. Ezután az utógondozás célja a komplikációk minimálisra csökkentése vagy alternatívák rámutatása. Ami továbbra is fennáll, az koncentráció és a motor funkciója. A karakter változásával is találkozhatunk néha. Amennyire lehetséges, a gyógyszeres kezelés javulást hozhat. A kezelőorvos rendszeresen módosítja az adagolást. Agyi vérzés újra és újra előfordulhat. Ezért fontos kizárni az okokat. Megnövekedett vérnyomás kockázati tényezőnek számít. Sok orvos ezért felírja az alacsonyabb gyógyszereket vérnyomás. De maga a beteg is felelős a megelőző intézkedésekért. Mérsékelt alkohol fogyasztás, tartózkodó nikotin, napi testmozgás és kiegyensúlyozott diéta csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát.
Itt tudod megtenni magad
A hirtelen agyi vérzés akut vészhelyzet. Bizonyos tünetekkel, például hemiplegia, beszédzavar, szédülés, az érintettnek a lehető leghamarabb szakszerű ellátást kell kapnia. Ezeket a figyelmeztető jeleket komolyan kell venni, és azonnal hívni kell a 112-es segélyhívó számot. Kockázati tényezők amely agyi vérzést okozhat, megelőzhető. Az agyi vérzés egyik leggyakoribb oka az magas vérnyomás. A magas vérnyomás megelőzése érdekében bizonyos intézkedéseket kell követni. Fontos, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek minden nap elvégezzék saját vérnyomásmérésüket, rendszeresen keressék fel orvosukat és következetesen szedjék az előírt gyógyszereket. Ily módon csökkenthető a műtét utáni vérzés vagy a vérzés kockázata. Rendszeres Egészség erősen ajánlott ellenőrizni, ha a családban korábban előfordult ütés, szív roham, magas vérnyomás, károsodott véralvadás és egyéb anyagcserezavarok. Túlzott fogyasztása alkohol és rendszeres dohány dohányzás veszélyezteti az egészséget. Bizonyított, hogy kétszer-háromszorosára nő a kockázat. Ha lehetséges, az érintetteknek kerülniük kell a túlzott alkoholfogyasztást, és abba kell hagyniuk dohányzás. A megelőző intézkedéseket nemcsak idős korban szabad elkezdeni. Akik korán figyelnek életmódjukra, megakadályozhatják a ütés. Kiegyensúlyozott, vitamin-gazdag, alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú diéta (friss gyümölcsök és zöldségek) és a testmozgás - többek között - támogatja a súlycsökkentést (akár néhány kilóval kevesebb testtömeg is megelőzhet számos egészségügyi problémát). Pihenés gyakorlatok, mint például jóga or autogén tréning jelentősen hozzájárulnak a jó egészség megőrzéséhez.
