Patogenezis (betegség kialakulása)
A hiperinsulinémiát a fokozott szekréció okozhatja inzulin vagy periférián keresztül inzulinrezisztencia (= a peptid hormon inzulin hatása csökkent vagy megszűnt perifériás szövetekben). A daganatok (inzulinómák, ritkán többnyire jóindulatú daganatok) szintén vezet a túltermelés inzulin. Különbséget tesznek a megszerzettek között hiperinzulinizmus és veleszületett hiperinzulinizmus. Ebben az esetben, inzulin a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek szekréciója kórosan (abnormálisan) fokozódik. A veleszületett hiperinzulinizmus (CHI) a következő formákra osztható:
- Fókális veleszületett hiperinzulinizmus - a szekréció korlátozott szöveti területen károsodott.
- Globális veleszületett hiperinzulinizmus - a szekréció globálisan, diffúzan zavart.
- Atípusos veleszületett hiperinzulinizmus - az első két forma hozzárendelése nem lehetséges.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher - A FOXO3A rs2802292 G allél fokozott perifériás és máj inzulinérzékenységgel jár, vagyis a G allél hiánya a hiperinzulinémia kockázati tényezője
- Társadalmi-gazdasági tényezők - alacsony társadalmi-gazdasági helyzet.
Viselkedési okok
- Táplálás
- Magas szénhidráttartalmú diéta (főleg a szőlőcukor és szacharóz (cukor); pl. üdítők fogyasztása is cukor).
- Nagy zsírtartalmú diéta (telített zsír) Megjegyzés: Ízesített pálmaolaj ital az inzulinérzékenység csökkenéséhez vezetett vagy inzulinrezisztencia, valamint a fokozott zsírraktározás és a máj energia anyagcserét.
- A felesleges élelmiszer-energia
- Stimulánsok fogyasztása
- Dohány (dohányzás)
- A fizikai aktivitás
- A fizikai aktivitás hiánya (a testmozgás hiánya).
- Pszicho-szociális helyzet
- Alvásmegvonás
- feszültség
- Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság).
- Android testzsír-eloszlás, vagyis hasi / zsigeri, csonka, központi testzsír (alma típusú) - magas derékkörfogat vagy derék-csípő arány (THQ; derék-csípő arány (WHR)) van jelen a Nemzetközi Diabetes Szövetség (IDF, 2005) irányelve szerint a következő standard értékek érvényesek:
- Férfi <94 cm
- 80 cm alatti nők
A német Elhízottság A társadalom 2006-ban valamivel mérsékeltebb számokat tett közzé a derék kerületéről: a férfiaknál <102 cm, a nőknél pedig <88 cm.
- Az inzulin szándékos túladagolása (= hipoglikémia factitia; klinikai kép, amelyben az inzulin szándékos csökkentése tapasztalható) vér cukor (hipoglikémia) célzott önállóigazgatás of vér cukorszintet csökkentő szerek (főleg szulfonilureák)).
Betegséggel kapcsolatos okok
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Elhízás (elhízás)
- Autoantitestek inzulin ellen
- Depresszió
- 2. típusú cukorbetegség (korral összefüggő cukorbetegség) - perifériás inzulinrezisztenciához vezet (az endogén inzulin hatékonyságának csökkenése a célszerveknél vázizom, zsírszövet és máj esetében)
- Méhen kívüli inzulin szekréció - az inzulin szekréciója a hasnyálmirigytől (hasnyálmirigy) kívülről.
- Veleszületett hiperinzulinémia (CHI) - általában az ATP-érzékeny ioncsatorna mutációjának köszönhető kálium csatorna; kórosan (kórosan) fokozott inzulin szekréció a béta sejtek által.
- Metabolikus szindróma - a tünetek kombinációjának klinikai neve elhízottság (túlsúly), magas vérnyomás (magas vérnyomás), emelkedett böjtölés szőlőcukor (böjtölés vércukor) És éhomi inzulin a szérumszint (inzulinrezisztencia) és diszlipidémia (emelkedett VLDL trigliceridek, leeresztve HDL koleszterin). Ezenkívül gyakran kimutatható egy véralvadási rendellenesség (fokozott alvadási hajlam), a tromboembólia fokozott kockázatával.
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- insulinoma - a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) endokrin sejtjeinek (a Langerhans-szigetek) ritka, általában jóindulatú (jóindulatú) daganata, amelyben megnövekedett inzulin termelődik.
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99).
- Krónikus veseelégtelenség (vese gyengeség).
Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.
- Hypertriglyceridaemiát (lipid anyagcsere - rendellenesség, magas trigliceridek).
Gyógyszer
- Az inzulin vagy az inzulin szekretagóg túladagolása (repa-nateglinid).
- Az inzulin túladagolása → csökkent inzulinrezisztencia a hiperinsulinémia és az ezzel járó hormon folyamatosan növekvő felszabadulásának eredményeként vér szőlőcukor in egyensúly.
- Szulfonilureák - orális antidiabetikum (a cukorbetegség mellitus típusú 2).