Az implantátum behelyezése előtti csontnövekedés egyik lehetséges eljárása (a csontnövekedés a műfoggyökerek elhelyezése előtt) a korábban biotechnológiailag előállított autológ csont, az úgynevezett csontchipek behelyezése. Korai fogvesztés következtében fellépő foghézagok ma sok esetben implantátum behelyezéssel (műfoggyökerek elhelyezése) záródik. Ha a állkapocscsont nem nyújt elegendő mennyiséget kötet implantátum befogadására különféle műtéti eljárások állnak rendelkezésre a csontanyag előállításához. A arany az a standard, amelyhez képest más eljárásokat kell mérni, az autogén (a test saját) csontjának összegyűjtése és előkészítése. Mivel a szükséges 1–2 cmXNUMX mennyiség általában intraorálisan nem áll rendelkezésre száj), a csontot le kell szedni a iliac címer. Az egyik eljárás, amelynek célja, hogy elkerülje ezt az időigényes műveletet a páciens saját csontjának eltávolítására, a csontplasztika csontforgácsokkal. Az előállításuk biotechnológiai eljárását szövettechnikának (sejttenyésztési technika) nevezik. A szövettechnikával előállított oltványoknak meg kell felelniük annak a követelménynek, hogy háromdimenziós vivőállványt biztosítsanak az autológ, osseoinduktív (a szervezet saját sejtjei, amelyek kiváltják a csontképződést) sejtek számára. a szöveti mérnöki szakaszban jól áteresztő a tápközegre, és lehetővé teszi a gyors vaszkularizációt (új vér hajók) a csonthibába való behelyezés után. Az eljárás előnyei.
- Ellentétben a átültetés autológ (test saját) csontja (szivacsos finom csont fújtató (transzfer) csontok), amelyet például a iliac címer, a szövettechnika elkerüli az ilyen bonyolult műtéti beavatkozásokat, a következményes hibákat, fájdalom és duzzanat az eltávolító régióban.
- Mivel a periosteum viszonylag kis eltávolítási helye intraorálisan (a száj), nincs külső hegek marad.
- Mivel a biotechnológiailag előállított szövet a test saját sejtjeiből nő ki, amelyeket a test felismer, mint ilyen, elutasító reakciók nem történnek.
Az előnyöket elsősorban a szövettechnikához szükséges hosszabb idő ellensúlyozza.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Az állcsontok megnagyobbítására
Ellenjavallatok
- Általános orvosi korlátozások, amelyek tiltják a műtéti beavatkozást.
Az eljárás
I. Betakarítás
Csontforgácsok előállításához először egy kisebb műtéti beavatkozás során, kb. 1 cm² nagyságú periosteumot (periosteum) kell eltávolítani a érzéstelenítés (helyi érzéstelenítő). A mól- a mandibula régiója (a nagy hátsó őrlőfogak területe) megfelelő hely az eltávolításhoz. Varratokat helyeznek a seb lezárására, és 8-10 nap múlva eltávolítják őket. A periosteum előállításával egyidejűleg körülbelül 150 ml vér veszünk, amelynek szérumát a laboratóriumban centrifugálással nyerjük. A szérumra tápközegként van szükség a csontsejtek tenyésztéséhez. A csontchipek kiinduló anyagai tehát mind a betegtől származnak: autológak (szinonima: autogén). II. A csonka chipek előállítása Az oszteoblasztokat (csontképző sejteket) a tiszta helyiség laboratóriumában izoláljuk a periosteumból. A sejtproliferáció kezdeti szakaszában, amelyben a sejtek igénylik vér szérum, mint tápközeg, elegendő oszteoblaszt keletkezik körülbelül 7 hét alatt. Ezeket egy állványként ismert hordozóanyagra alkalmazzák. Az állvány stabil háromdimenziós állványt biztosít a sejtszövet további háromdimenziós növekedéséhez, és később a csont újra felszívja (lebontja). A biológiailag lebontható hordozómátrixra egy szintén felszívódó fibrin-gélt visznek fel, amelynek feladata az oszteoblasztok homogén eloszlása a hordozómátrixban. A csontforgácsok területe körülbelül 1 cm2, vastagságuk 1.5 mm. Minden chip körülbelül XNUMX millió létfontosságú osteogén sejtet tartalmaz (élő sejtek, amelyek serkentik az új csont képződését) .III. A csontchips behelyezése
A csontforgácsokat a második műtéti eljárás során a csonthiba területére építik be. A sebzárás céljából elhelyezett varratokat 8-10 nap múlva távolítják el.
Az eljárás után
Implantátum elhelyezése - A posztoperatív hetekben az oszteogén sejtek új csontanyagot képeznek. Három hónap végén az újonnan kialakult csont kellően érett és teherbíró, hogy lehetővé tegye implantátumok elhelyezni. Ezeknek viszont körülbelül három hónapig kell gyógyulniuk, mielőtt a végleges fogpótlás, az úgynevezett felépítmény megterhelhetné őket. Az idő áthidalására a fogak közötti hézagok ideiglenesen helyreállnak fogsor, amelyek úgy vannak kialakítva, hogy az implantátum területe ne legyen túlterhelve a gyógyulási szakaszban.
Lehetséges szövődmények
- Fájdalom - általában csak mérsékelt és átmeneti.
- Duzzanat
- Sebfertőzés
