Diafragmatikus parézis: okok, tünetek és kezelés

A diafragmatikus bénulás vagy a frenikus bénulás a frenikus ideg. A nyak harmadik-ötödik nyaki szegmenséből származik gerincvelő és aktiválja a diafragma valamint számos más szerv a mellkas üreg, például a szívburok. Az ideg bénulása okozza a diafragma az érintett oldalon lazítson. Ez a hasi szervek felfelé tolódását okozza, mert a diafragma már nem tudja tartani őket.

Mi a rekeszizom paresis?

A rekeszizom izmokból és inak, a bordaív alatt helyezkedik el, és elválasztja a mellkas üreg a hasüregből. Kupola alakú és átlagosan három-öt milliméter vastagságot ér el. Működése közvetlenül függ a frenikus ideg. Ha ez megsérül vagy megbénul, a rekeszizom csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem képes ellátni légzőizom funkcióját. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a tüdő és egyéb mellkas vagy hasi szervek elmozdulhatnak a rekeszbe. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a membrán egyes részeit el kell távolítani és ki kell cserélni. A rekeszizom parézise is származhat idegkárosodás műtét vagy külső hatások, például lövés okozta sebek. Ha a betegség nyomon követhető okai nélkül alakul ki, akkor idiopátiás rekeszizom-bénulásnak nevezzük.

Okok

Bármely rekeszizom-bénulás nagy hatással van az emberre lélegző. Rekeszizom lélegző a belélegzett levegő kétharmadát - négyötödét a testen keresztül pumpálja. Alatt belélegzés, a rekeszizmát további izmok segítik, amelyek megemelik a borda fel, megnövelve a mellkasát. Ezt a folyamatot mellkasnak is nevezik lélegző. Megfelelőt tud nyújtani szellőzés a tüdő még akkor is, ha a rekeszizma teljesen megbénult, de csak nyugalmi állapotban és alacsony terhelés esetén. A rekeszizom az összehúzódás elvén működik. Alatt összehúzódik belélegzés, körülbelül egyharmaddal rövidebbé válik. Ugyanakkor ellapul és kúp alakot ölt. Az összehúzódó rekeszizom kiszorítja a has felső részén található szerveket, de ezt kompenzálja a hasizmok és a hasfal kiemelkedése. A szervek megtartják szükséges terüket, és a hasüregben a nyomásviszonyok változatlanok maradnak. Minden kilégzéssel a rekeszizom ismét ellazul. Ennek során a tüdő összehúzódik, és a rekeszizom visszaváltozik kupola alakjába. Amikor az frenikus ideg szerződések, ez nyilvánul meg az ún csuklás. A nagyrészt ártalmatlan melléköltéseknek is vannak ilyen okai. Itt az alulkínálat oxigén hogy a rekeszizomnak nagy szerepe van. Azonban rekeszizom görcsök kapcsolatban tetanusz nagyon veszélyes lehet az életre és a végtagokra. Különbséget kell tenni az egyoldalú és a bilaterális rekeszizom bénulás között. Egyoldalú formában a frenikus ideg károsodása daganatok, például hörgőkarcinóma, mediastinalis következménye lehet. lymphomavagy neurofibromák. Aorta aneurysma vagy tályogok is lehetséges okok. Trauma, például mellkasi trauma vagy vírusfertőzések (herpesz zoster) egyoldalú rekeszizom-bénulást is okozhat. Ritkábban a vírusok or baktériumok lebénult rekeszizom felelősek. Ezek azonban befolyásolhatják a felsőtest összes szervét. Mivel a frenikus ideg anatómiailag a brachialis plexus, bénulása összefüggésben lehet egy úgynevezett váll-kar gyengeséggel is. Ezenkívül a nyaki gerinc fejlett kopása is lehetséges oka. A kétoldalú formát előnyben részesíthetik a neuropátiák, mint pl alkohol mámor, vezet mérgezés vagy porfíria. Elképzelhető okok is gerincvelő sérülés, syringomyeliavagy neuromuszkuláris betegségek, például ALS.

Tünetek, panaszok és jelek

A legtöbb esetben a rekeszizom parézise csak az egyik oldalon jelentkezik. Lehet, hogy veleszületett, de a leggyakoribb okok a rákos daganatok. Ha ezek megtelepednek például a tüdőben, vagy ha egy beteg nyirok csomópont fejlődik ki, a frrenic ideg gyorsan elszomorodik és már nem működik megfelelően. A rekeszizom egyoldalú bénulását a beteg gyakran alig veszi észre. Ebben az esetben a légzési nehézségek általában csak erőteljes fizikai tevékenység során jelentkeznek. Azonban alattomos veszélyek leselkednek a tüdőre, ha az egyik oldalon nincs megfelelően szellőztetve. Ezután nagyon érzékeny a gyulladás fertőzés okozta. Kétoldali rekeszizom-bénulás esetén nagyobb vagy kisebb légszomj tapasztalható minden esetben. Az érintett személyek ilyenkor gyakran nem tudnak fekve feküdni, mert hosszabb alvási időszakokban a rekeszizom az egyetlen aktív légzőizom. Nagy szerencsével ezt a hiányt csak a felsõ test felemelt és a felkarolt karokkal végzett légzéssel lehet elkerülni.

A betegség diagnózisa és lefolyása

Röntgen és a ultrahang egyértelműen bizonyítják az egyoldalú rekeszizom-bénulást. A szerv megbénult oldala mindig valamivel magasabbra áll, mint az egészséges. Ezenkívül mérhetők a légzési funkció és a légzési nyomás értékei, amelyek lehetővé teszik a következtetések levonását a rekeszizom aktivitásáról. A vér a gázelemzés a diagnózis szempontjából is hasznos lehet. A tüdőfunkciós tesztek információt nyújtanak a légzési tünetek mértékéről. Ezenkívül lehetőség van a páciens alapos és hosszabb távú vizsgálatára alváslaboratóriumban.

Szövődmények

A rekeszizom parézise nagyon súlyos panasz, amelyet a legrosszabb esetben is megtehet vezet az érintett haláláig. Ennek további menete feltétel nagyon függ a rekeszizom parézisének pontos okától, a várható élettartam a legtöbb esetben jelentősen csökken. Az érintettek légzési nehézségekkel küzdenek, és esetleg fáradtság és kimerültség. A. Gyulladásai és fertőzései légutak nagyon gyakran fordulnak elő, ami jelentősen ronthatja az életminőséget. Légzési nehézség is kialakulhat, és súlyos esetekben a betegek elveszíthetik az eszméletüket. Megerőltető vagy sporttevékenységek így már aligha lehetségesek a beteg számára. A rekeszizom-parézis kezelése nagyon függ az alapbetegségtől, amelyet mindenekelőtt kezelni kell. Ha a betegséget daganat okozza, gyakran nem lehet teljesen gyógyítani, és a beteg idő előtt meghal. Más esetekben a rekeszizom paréziséhez műtéti beavatkozásra van szükség a tünetek enyhítésére. Maga a kezelés azonban nem jár további szövődményekkel.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvosra van szükség, amint az érintett személy észreveszi az állapotának romlását feltétel több nap vagy hét alatt. Ha fizikai vagy szellemi teljesítőképessége csökken, rossz közérzet jelenik meg, vagy betegség érzése támad, cselekvésre van szükség. Különösen ügyelni kell a légzőszervi panaszokra. Ha ezek nem ideiglenes túlterhelés miatt következnek be, akkor gyakran figyelmeztető jelzést jelentenek a szervezetből. Ezért a légzési rendellenességeket orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia, ha azok több napig fennállnak. Különös aggodalomra ad okot a tünetek növekedése. Ha szorongás vagy alvászavar jelentkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A mellkasban tapasztalható nyomásérzés, szorítás vagy képtelenség mély lélegzetet venni Egészség rendellenesség. Ha fáradtság fizikai aktivitások során nagyon gyorsan bekövetkezik, cselekedni kell. Azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy tisztázható legyen az ok és diagnosztizálható legyen. Ha az érintett személy alvásból ébred fel a hiánya miatt oxigén, orvossal való konzultáció javallt. Ha a testi helyzet megváltoztatásakor a légzés zavart, ez szintén aggodalomra ad okot. A gyulladásos betegségek iránti fokozott érzékenység, a kissé megemelkedett testhőmérséklet vagy a belső ingerlékenység szintén olyan panasz, amelyet meg kell vizsgálni.

Kezelés és terápia

Ha a rekeszizom parézis még mindig a kezdeti szakaszában van, és nem túl hangsúlyos, fizikoterápia néha elegendő. Súlyosabb esetekben a rekeszizom visszahúzódását kell végrehajtani.

Megelőzés

Mivel a diafragmatikus parézis gyakran egy korábbi betegség folytatása, és ezeknek nagyon különböző megnyilvánulásai vannak, általános megelőzés aligha lehetséges. Egészséges életmód, rengeteg testmozgással és kiegyensúlyozottan diéta megelőző intézkedésként ajánlott. Ha munkája miatt sok időt tölt üléssel, tanácsos rendszeresen elvégezni a hátsó gyakorlatokat, hogy megakadályozza a hátizmok kopását és károsodását.

Utógondozás

A legtöbb esetben csak néhány, és szintén nagyon korlátozott intézkedések közvetlen utókezelés áll rendelkezésre a diafragmatikus paresisben szenvedő betegek számára. Ezért az érintett személynek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia ebben a betegségben, és kezelést kell indítania a további szövődmények és panaszok megelőzése érdekében. Öngyógyítás ebben az esetben nem fordulhat elő, ezért ebben az esetben mindig szükség van orvos kezelésére. Minél korábban fordulnak orvoshoz diafragmatikus parézis esetén, annál jobb a betegség további lefolyása. Általában a diafragmatikus parézis által érintettek a intézkedések of fizikoterápia és fizioterápia. Ez tartósan korlátozhatja és enyhítheti a legtöbb tünetet. Ezenkívül a saját családjának támogatása a mindennapi életben gyakran nagyon fontos, és segíthet megelőzni a depressziós hangulatokat. A diafragmatikus paresisben szenvedőkkel való kapcsolattartás szintén nagyon hasznosnak bizonyulhat, és megkönnyítheti a szenvedő mindennapjait. Sokat mozogjon és kövesse az egészséges életmódot. A túlsúlyt is el kell kerülni. A legtöbb esetben ez a betegség nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát, és továbbra sem korlátozza azt.

Ezt teheti meg maga is

A legtöbb esetben a rekeszizom parézis korlátokat okoz. A betegség súlyosságától és okától függően a mindennapi tevékenységekkel való megbirkózás nem lehetséges, vagy csak nagy erőfeszítésekkel lehetséges. A beteg életminőségét gyakran jelentősen rontja a rendszeresen előforduló légúti fertőzések is. Az érintettek általában kisebb erőkifejtés alatt is légszomjat szenvednek. Emiatt a rekeszizom paresisben szenvedőknek nem szabad sportolniuk vagy megerőltető tevékenységüknek. Bizonyos kikapcsolódás technikák, mint például elmélkedés hasznos lehet, de ezeket csak a kezelőorvossal egyeztetve szabad felhasználni. Jóga or Pilatesazonban nem ajánlott. Továbbá a szenvedőknek általában megnövekedett alvásigényük van. Ezért rendszeres pihenőt kell tartaniuk. Elvileg a szenvedőknek kerülniük kell feszültség bármiféle. Fontos a stabil társadalmi környezet és az egészséges életmód. Ideális esetben a szenvedőket rokonok vagy családtagok támogatják. Ellenkező esetben bizonyos esetekben szakmai ellátásra lehet szükség. Az érintetteknek oda kell figyelniük az egészségesekre diéta és kerülje az alkoholos italokat és kávé. Dohányzó diafragmatikus parézis esetén azonnal le kell állítani.