Csontáttétek
A csont a metasztázis leggyakoribb helye prosztata rák, amely az összes 50-75% -át teszi ki metasztázisok. A túlélési idő mediánja csontos férfiaknál metasztázisok a legutóbbi vizsgálatok szerint 21 hónap volt. A csont leggyakoribb helyei metasztázisok a gerinc, a combcsont és medencecsontok.
A daganat a véráramon keresztül metasztatizál (hematogén), és osteoblastos metasztázisokat képez. Az oszteoblaszt azt jelenti, hogy az áttétek serkentik a csontképződést. A csontáttétek súlyos fájdalom valamint a kóros törések, azaz a megfelelő traumák nélkül jelentkező törések fokozott kockázata.
Az áttétes kezelés általános lehetőségei mellett prosztata rák a fent említettek szerint vannak olyan lehetőségek is, amelyek kifejezetten a csontáttéteket és tüneteiket kezelik. A legfontosabb terápiás lehetőség az fájdalom menedzsment. Itt az opioid osztályba tartozó gyógyszereket alkalmazzák.
Bizonyos esetekben az érintett műtéti stabilizálása csontok csökkentheti is fájdalom. Ezenkívül a csontáttétek besugározhatók. Ez a fájdalom csökkenéséhez is vezet, és azzal a további hatással jár, hogy a csont ismét stabilabbá válik, és a törések megelőzhetők. A csont besugárzása történhet kívülről vagy beültetett radionuklidok segítségével, amelyek két-négy hónapos időtartam alatt sugárzásukat a helyszínen radioaktív bomlás útján szabadítják fel.
Egy másik terápiás lehetőség a biszfoszfonátok. Ezek beavatkoznak a csontanyagcserébe és a csontreszorpcióért felelős sejtekbe. Ez stabilabb csontszövetet és a csonttörések csökkenését eredményezi.
Gerincoszlop áttétek
A metasztázisok leggyakoribb formája prosztata rák csontáttétek. A csontáttétek körülbelül 60% -a érinti a gerincoszlopot és különösen az ágyéki gerincet. A gerincoszlop metasztázisai fájdalmat okoznak a hát területén.
Ezt a húzó fájdalmat az a ideggyökér. Ez neurológiai tünetekhez, sőt keresztmetszeti tünetekhez is vezethet. Terápiásán a gerincoszlop metasztázisait úgy kezeljük, mint más csontáttéteket.
Ez sugárzásból áll, akár kívülről, akár belülről, radionuklidok segítségével. A besugárzás a fájdalom csökkenéséhez vezet, és a csont ismét stabilabbá válik. Ily módon megelőzhetők a csonttörések.
Gyógyszeres kezelés biszfoszfonátok gerincáttétek esetén is lehetséges. Ez a gyógyszercsoport megzavarja a csontanyagcserét és megakadályozhatja a csont átalakulási folyamatait és ezáltal a csonttöréseket is. A gerincoszlop metasztázisainak legfontosabb terápiás lehetősége az fájdalomterápia. Az áttétek gyakran nagyon súlyos fájdalmat okoznak. Ezekkel kell kezelni opioidok mint például morfin.
