Defibrillátor használ

A Defibrillátor, más néven a sokk generátor, defibrillációhoz és kardioverzióhoz használt orvostechnikai eszköz. Megszüntetheti szívritmuszavarok mint például kamrafibrilláció és a kamrai csapkodás (defibrilláció) és kamrai tachycardia, pitvarfibrillációés pitvari csapkodás (kardioverzió) célzott áramütések leadásával.

A defibrilláció az életveszélyes kezelés szívritmuszavarok egyenárammal a mellkas. Ezt a módszert a lehető leggyorsabban (néhány percen belül) el kell végezni a kardiopulmonalis mellett felelevenítés (CPR) a beteg életének megmentése érdekében.

A kardioverzió (szinonima: elektrokardioverzió) rövid idő alatt EKG-szinkron defibrilláció érzéstelenítés. Többek között a pitvarfibrilláció a sinus ritmus helyreállításához.

A következőkben a defibrilláció és a kardioverzió indikációi akut állapotban terápia kerülnek bemutatásra.

Ezután Defibrillátor terápia beültethető kardioverter-Defibrillátor (ICD; korábbi kifejezés AICD automatikus beültethető kardioverter-defibrillátorból) a szekunder prevencióban.

Akut terápia

Jelzések (alkalmazási területek)

  • Kardiovaszkuláris leállás miatt kamrai tachycardia.
  • Szív- és érrendszeri leállás a kamrai fibrilláció miatt
  • Kamrai tachycardia hemodinamikai hatékonysággal.
  • Azok a betegek, akiknek nincs rögzített szinkópiája (rövid eszméletvesztés) és bal kamrai ejekciós frakció (a bal kamra) ≤ 40%.

A defibrillációt a következőkben hajtják végre:

  • Pulzuláris kamrai tachycardia (VT).
  • Kamrai csapkodás
  • Kamrafibrilláció

Kardioverziót (EKG-szinkronizált rövid érzéstelenítés alatt végzett defribrillációt végeznek) a következő ritmuszavarok esetén végzik:

  • A kamrai tachycardia (kamrai tachycardia, azaz gyors szív ritmusok fordulnak elő kizárólag a szív főkamráiban) [kivéve, ha gyógyszerrel vezérelhetők].
  • Pitvari csapkodás
  • Pitvarfibrilláció

Az eljárás

A defibrillátor egy akkumulátorból, egy DC / DC átalakítóból, egy kondenzátorból, egy kimeneti áramkörből és egy vezérlőegységből áll. Mivel az akkumulátor feszültsége túl kicsi a defibrilláláshoz, DC / DC átalakítót kell használni nagyobb feszültség előállításához. Ez egy kondenzátor segítségével történik, amelyet egy előzőleg meghatározott energiamennyiségre töltenek fel.

Egy gombnyomásra ez juttatja el tárolt energiáját (kb. 200-360 joule) a betegnek. A feszültség 1 és 20 milliszekundum között van, és legfeljebb 750 volt. Az áram elérheti a körülbelül 15 ampert. Az energiát nagy területű elektródák adják át. Ezt úgy tehetjük meg, hogy a páciensre nyomjuk őket mellkas kézzel (az úgynevezett „lapátokkal”) vagy a mellkashoz ragasztással („ragasztóelektródák” vagy „gyors tapaszok”).

A „elektromos kardioverzió“, Lásd alább az azonos nevű témakört.

Megjegyzés: A mentők vagy klinikusok véletlenszerű megrázkódtatásainak elkerülése érdekében védőfelszerelést és kesztyűt kell viselniük.

Másodlagos megelőzés

A kiújulások (az aritmiák megismétlődésének) megelőzése érdekében beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD; korábban automatikus beültethető kardioverter-defibrillátorból AICD-nek hívták) használható az aritmiák kimutatására és sinus ritmusra (normofrekvencia, rendszeres szívverés) átalakítására célzott elektromos impulzusok révén. (defibrilláció; hiperstimuláció).

Részletek abeültethető kardioverter defibrillátor, ”Lásd alább az azonos nevű témakört.