Hip dysplasia, a csípő elmozdulása vagy a csípő luxusza a deformitás csípőizület amelyben a kondília nem stabil az acetabulumban. Korán kezelt, csípő dysplasia teljesen meggyógyulhat. Jobbal megelőzhető intézkedések, még ha genetikai hajlam is van rá.
Mi a csípő dysplasia?
Hip dysplasia hibásan létrehozott vagy fejlődésben zavart acetabulum. Ebben az esetben az úgynevezett acetabuláris tető vagy nincs megfelelően kialakítva, vagy nem kellően csontosodott, de mégis porcos és puha. Ennek eredményeként a fej a combcsont nem talál tartást az acetabulumban, ami megteheti vezet helytelen elhelyezkedéshez és elmozduláshoz (csípőfénykedés). A csípő diszplázia az egyik leggyakoribb veleszületett csontrendszeri rendellenesség, amely az újszülöttek körülbelül 4% -ában fordul elő. A hibás acetabulum általában mindkét oldalon kialakul, néha egyoldalú rendellenességek lépnek fel. A lányokat körülbelül 4-6 alkalommal gyakrabban érintik, mint a fiúkat. A csípő diszplázia általában csak a születés után látható jól. Ha nem kezelik, csípő osteoarthritis (az ízület deformációja) a későbbi években kialakulhat.
Okok
A csípődiszplázia pontos okai még nem ismertek. A deformitás kialakulásának különböző megközelítései vannak, és különbséget tesznek genetikai, mechanikai és hormonális okok között. Ha egy családon belül több esetben is előfordul csípő diszplázia, akkor feltételezik a genetikai hajlamot. Feltételezzük, hogy a mechanikai okok szűkült térviszonyok a méh, mint például többes terhesség esetén. A. Kedvezőtlen álláspontja embrió, különösen a farfekvés, szintén fokozott kockázatot jelent a csípő dysplasia kialakulásában, és a mechanikai kiváltó tényezőkhöz is tartozik. Egy másik lehetséges ok a hormonális változások a terhes nő testében. Alatt terhesség, hormonok alakulnak ki vezet az anya medencegyűrűjének fellazulásához. Ez a hatás átmehet a nőstényre is magzat, ami megmagyarázza azt a tényt, hogy sokkal több lány szenved csípődiszpláziában, mint fiú. Egyéb lehetséges okok figyelembe vettek között megnövekedett vér nyomás az anyában közben terhesség és elégtelen magzatvíz a méh.
Tünetek, panaszok és jelek
A veleszületett csípődiszplázia gyakran nem okoz tüneteket, és sok esetben spontán gyógyul, mielőtt a csípő elmozdulása kialakulhat. Csípődiszplázia esetén az ízület foglalata deformálódik. A diszlokáció kialakulásának mértéke, azaz a combcsont részleges vagy teljes elmozdulása fej az ízületi aljzatból, a dysplasia mértékétől függ. A csípő diszpláziáját a csípő luxusával instabil jellemzi csípőizület (Ortolani jel). Ortolani jegyében kattogó hang hallatszik, amikor a csecsemő lába szétszóródik. Ezt a kattanást a condyle megfelelő aljzatba történő elmozdítása okozza. Egy másik előforduló tünet a láb az érintett helyszínen. Ezen kívül a combcsont fej ismételten elmozdul és visszahúzódik a lábak horgászatakor és lehorgonyzásakor. Ez a tünet Barlow jele néven is ismert. Egyoldalú csípő diszlokáció esetén a hátsó comb ráncai aszimmetrikusnak tűnnek. Ezen kívül ebben az esetben a láb az érintett oldalon szintén rövidülni látszik. Az esetek 60% -ában egyoldali csípő diszlokáció fordul elő. A csípő diszplázia expressziója csípő luxációval születéskor nem egyenletes. A betegség számos enyhe formája mellett teljesen kialakult csípő diszlokációk is vannak. Súlyos dysplasia esetén korai kezelésre van szükség a combfej teljes halálának elkerülése érdekében.
Diagnózis és lefolyás
A csípődiszplázia egyértelműen jelen lehet a születéskor, vagy utána alakulhat ki, ami sokkal gyakoribb. A tipikus tünetek közé tartozik az instabil csípőizület (Ortolani jel) és aszimmetrikus redők a comb. Az érintettek láb rövidebbnek tűnik, és a combfej könnyen kitolható az aljzatból és vissza (Barlow jel). Egy valamivel ultrahang vizsgálat (szonográfia), a csípő dysplasia láthatóvá tehető, és az orvos megnézheti, hogy az acetabuláris tető mennyire csontosodott meg. Röntgen szintén világosan mutatja a csípő diszpláziáját, de általában nem pusztán diagnosztikai célokra használják, sokkal inkább a kezelés menetének dokumentálására és annak ellenőrzésére, hogy az ízületi degeneráció már megtörtént-e. Ha a csípő diszpláziáját közvetlenül a születés után észlelik, akkor a gyógyulás esélye a legnagyobb. Ha a deformitást nem észlelik, keringés idővel problémák léphetnek fel, és ennek következtében a combcsont csontszövete károsodhat és elhalhat.
Szövődmények
A csípő diszplázia általában deformációt okoz a csípőízületben. A legtöbb esetben ez a rendellenesség súlyos fájdalom és korlátozott mozgás, és így mindig a beteg életminőségének csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor maga a csípőízület nagyon instabilnak érzi magát, és így nagyon könnyen elmozdulhat. Ez különösen enyhe lökésekkel vagy rángatózó mozdulatokkal fordulhat elő, és ezáltal korlátozza az érintett személy mindennapi életét. A fájdalom a csípőtől a test más területeire is átterjedhet, és ott is kellemetlenségeket okozhat. Nem állandó az állandó fájdalom nak nek vezet nak nek depresszió és egyéb pszichológiai kényelmetlenség vagy ideges. Általában az egyik láb is megrövidül. Korai diagnózissal és kezeléssel a csípődiszplázia viszonylag jól és teljes mértékben kezelhető. Ez sem vezet további komplikációkhoz vagy egyéb kellemetlenségekhez. Különböző terápiák segítségével az ízület újra stabilizálható, így a panaszok teljesen eltűnnek. Csak súlyos esetekben szükséges műtéti beavatkozás. A várható élettartamot a csípő dysplasia nem befolyásolja. Az érintett azonban korlátozott lehet életében a különböző sportágak teljesítményében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A csípőízület látható deformációját orvosnak kell tisztáznia. Ha a csípő diszplázia egyéb jelei felmerülnek, a legjobb, ha azonnal orvoshoz kell fordulni. Például a csípőízület területén a mozgáskorlátozásokat orvosnak mindenképpen tisztáznia kell. Hasonlóképpen orvoshoz kell fordulni külsőleg látható csontelváltozásokkal. Azoknak a szülőknek a legjobb tanácsolni, akiknél a csípő dysplasia jeleit észlelik beszél gyermekorvosuknak. Ha a deformitás csak az élet későbbi szakaszában alakul ki, szokatlan tünetek és nem specifikus fájdalom esetén orvoshoz kell fordulni, hogy a tünetek tisztázódjanak, és ha szükséges, közvetlenül megkezdődhessen a kezelés. A csípő diszplázia főleg a lányokat érinti, és gyakran a közbeni szövődmények eredményeként jelentkezik terhesség. Hormonproblémákkal küzdő vagy megemelkedett anyáknak vér terhesség alatti nyomás, megnő a csípődiszpláziában szenvedő gyermek születésének kockázata. Azok, akik e magas kockázatú csoportokba tartoznak, forduljanak az illetékes orvoshoz. Ezután a gyermeket a születése után azonnal megvizsgálhatják és orvosi ellátásban részesíthetik.
Kezelés és terápia
A csípő dysplasia kezelése attól függ, hogy milyen súlyos. Ha csak enyhe alakváltozás tapasztalható, általában elegendő egy speciális csomagolási technika extra széles pelenkákkal vagy a terjesztő nadrág alkalmazása. Ezek intézkedések hajlítsa meg a csípőt és terítse szét a lábakat, ami a kondíliát elmozdítja az acetabulum mélyére és stabilizálja az ízületet. Kísérő fizioterápiás gyakorlatok ajánlottak. Ha a combfej folyamatosan kiugrik az aljzatból, kötszereket vagy síneket alkalmaznak, hogy a combfej stabil maradjon az aljzatban. Bizonyos esetekben az ízület immobilizálódik a vakolat sín. Ezekkel a kezelésekkel az enyhe csípődiszplázia gyakran gyógyul az élet első évében. Ha a csípő diszpláziáját későn diagnosztizálják, és a deformitás már károsodást okozott a csontban, akkor általában műtétre van szükség az ízület megfelelő helyzetének helyreállításához és stabilizálásához.
Megelőzés
A legtöbb csípődiszplázia csak a születés után alakul ki. Ennek megakadályozása érdekében egyszerű intézkedések gyakran elég. Például a csecsemő csípőízületét nem szabad túl korán nyújtani. A természetes helyzet a hajlított helyzet, amelyben a csípőízület teljesen érett lehet. Ezért fontos elkerülni, hogy a csecsemő túl korán és túl gyakran kerüljön fekvő helyzetbe, mivel ez a csípőt nyújtja. Ezzel szemben a csecsemő hevederben történő hordozása támogatja a megfelelő testtartást a csípő dysplasia megelőzésére.
Utógondozás
A csípő diszplázia (csípő diszlokáció) utókezelése gyermekkor különbözik a felnőttkorban ugyanazon utólagos gondozástól. Ban ben gyermekkor, a csípő dysplasia (csípő diszlokáció) utókezelése a növekedés befejezéséig tart. A rendszeres ellenőrzések megakadályozzák a késői dysplasia kockázatát. An Röntgen a fő növekedési fázisokban szükséges (1.5 éves korban, a gyaloglás kezdete után, röviddel az iskolakezdés előtt és a pubertás elején). A további kezelés vagy egy új kezelési koncepció ezeken a megállapításokon múlik. Szétterülő sín vagy ülő-guggoló gipsz viselése, az ízület megújult és korrekciós beállítása a combfej hüvelyben való tartásával (műtéti úton) vagy hosszabbító kezelés. Felnőttkorban a csípő diszplázia (csípő diszlokáció) korrekciójára szintén szükség van a műtét utáni rendszeres nyomon követésre. Ez magában foglalja: Részleges súlyt alsókar mankó, fizikoterápiaés kötözés a következmények megelőzése érdekében. Korrekciós műtét (az acetabulumon és / vagy a combcsonton) bármely életkorban elvégezhető és megakadályozza az ízületek kopását (osteoarthritis) a csípő. Ha van másodlagos csípő diszplázia, amelyet konzervatív intézkedésekkel kezeltek (szálkásodás, Botox injekciók), műtétre lehet szükség a nyomon követés során. A műtéti intézkedés során figyelembe veszik a súlyosságot, az alapbetegséget és az életkort. Kombinált eljárások (csontos korrekciók lágyrész-beavatkozásokkal) gyakoriak.
Mit tehetsz te magad
A csípő dysplasia önsegítő lehetőségei a beteg életkorától függenek. A csípő diszplázia gyakran jelentkezik csecsemőknél, ezért a feltétel a szülők felelőssége. Megfelelő intézkedésekkel, például egy speciális csomagolási technikával vagy a terpesznadrág viselésével a szülők pozitívan befolyásolják a betegség lefolyását. A fel nem fedezett és kezeletlen csípődiszplázia gyakran súlyos panaszokhoz vezet a beteg további életében, amelyek az életminőség csökkenésével járnak. Még csecsemőkorban végzett sikeres kezelés esetén is szükség van utólátogatásra a gyermekeknél annak biztosítása érdekében, hogy az ízület szövődmények nélkül fejlődjön tovább, miközben nő. Ha nyilvánvalóak a problémák, az érintett gyermekek részt vesznek benne fizikoterápia és kövesse az orvosi tanácsokat a testmozgással kapcsolatban. A deformitások kijavítására előírt cipőbetéteket is kell viselni. Ha a felnőtteknél továbbra is a csípő veleszületett dysplasia tünetei jelentkeznek, gyakran az egész életen át fennmaradnak. Például néhány beteg korán fejlődik ki arthrosis az érintettekben ízületek. Az állandó fájdalom néha okoz depresszió, így az érintett személyek felkeresnek egy pszichoterapeutát.
