Mik a vér gázszintjei?
A tüdőn keresztül oxigént (O2) és szén-dioxidot (CO2) lélegezhetünk be:
Vérünk felszívja a tüdőben lévő O2-t – a vérben az oxigén parciális nyomása (pO2-érték) megnő (ez a vérben oldott oxigén mennyiségét tükrözi). A szív az oxigénben gazdag vért az egész testben pumpálja. A különböző szövetekben és szervekben a sejtek felvehetik a vér oxigénjét, és energiatermelésre használhatják fel. Ez CO2-t termel, amely a vérbe kerül, és így a tüdőbe kerül, ahol kilélegezzük. Ennek hatására a vérben oldott szén-dioxid mennyisége (szén-dioxid parciális nyomása, pCO2 érték) ismét csökken.
Ha a tüdő- vagy szívműködés zavart szenved, az orvos ezt a vérgázszint alapján tudja kimutatni. Különösen az intenzív osztályokon kezelt betegeknél segít a rendszeres vérgázmérés a monitorozásban.
Sav-bázis egyensúly
Ha többet szeretne tudni a témáról, olvassa el a Sav-bázis egyensúly című cikket.
Bikarbonát
Erről a laboratóriumi értékről mindent megtudhat, ami fontos a Bikarbonát cikkben.
Mikor határozzák meg a vér gázszintjét?
Az orvos meghatározza a vérgáz értékeket, hogy jelzéseket kapjon a szív és a tüdő működéséről, valamint a veseműködésről (a vesék fontos szerepet játszanak a sav-bázis egyensúlyban). A vérgázértékek így mind a légúti, mind az anyagcsere-betegségek kimutatására használhatók. Ez a mérés azonban általában csak súlyos betegeknél szükséges.
A megváltozott vérgázértékek mögött a következő okok rejtőzhetnek:
- A tüdő betegségei és diszfunkciói
- A vesék betegségei és diszfunkciói
- súlyos keringési zavarok
- anyagcserezavarok, például diabetes mellitus
Vérgáz értékek: Normál értékek
A vérgázszint meghatározásához az orvos általában kis vérmintát vesz egy artériából. Felnőttek esetében a következő normál értékek érvényesek:
|
Normál tartomány |
|
|
pO2 érték |
71-104 Hgmm |
|
pCO2 érték |
Nők: 32-43 Hgmm |
|
PH érték |
7,36 - 7,44 |
|
Alapfelesleg (BE) |
-2 és +2 mmol/l között |
|
Normál hidrogén-karbonát (HCO3-) |
22 – 26 mmol/l |
|
94 - 98% |
Az értékeket mindig az adott laboratórium referenciaértékeivel együtt kell értékelni, ezért a megadott értékektől eltérések lehetségesek. Az életkor is szerepet játszik, ezért a gyermekek és serdülők esetében eltérő értékeket tekintenek normálisnak.
Mikor túl alacsonyak a vérgázértékek?
Ha a pO2 érték túl alacsony, az oka általában az, hogy nem tud elegendő oxigént felszívni a tüdőn keresztül, vagy nem oszlik el a szervezetben a vérrel. Az ezt okozó tipikus betegségek a következők:
A csökkent vérgázértékek másik oka lehet a belélegzett levegő túl alacsony oxigénkoncentrációja. Ez megfigyelhető például azoknál a hegymászóknál, akik magas hegyekben utaznak. A fizikai terhelés során megnövekedett fogyasztás a vér pO2-értékének csökkenését is okozza.
Mikor túl magas a vérgázszint?
Miközben a hiperventiláció során sok CO2-t lélegzel ki, egyidejűleg oxigénnel dúsítod a vért. A belélegzett levegő oxigén arányának növekedése a pO2 növekedését is okozza. Ezt használják például érzéstelenítés során.
A pCO2-érték gyakran növekszik, ha a pO2-értéket csökkentik. A légzési teljesítmény csökkenése azt jelenti, hogy a szervezetben termelődő CO2 már nem lélegezhető ki. Ezt légzési globális elégtelenségnek is nevezik. Mivel a vérben lévő szén-dioxid a pH-értéket is csökkenti, és így savasítja a szervezetet, ezt az állapotot légúti acidózisnak nevezik.
Mi a teendő, ha a vér gázszintje megváltozik?
A hiperventiláció során a csökkent pCO2-értékek ellensúlyozására gyakran hasznos, ha a páciens lassan lélegez be és ki a zsákból.
Általánosságban elmondható, hogy az egyes esetekben a megváltozott vérgázértékek kezelésének módja annak okától és súlyosságától függ.
