A cheilectomia eljárása a hallux rigidusban
A cheilectomia a kezelés általános műtéti módszere hallux rigidus. Az eljárást általában a Általános érzéstelenítés. Ha vannak ellenjavallatok vagy magas a narkózis kockázata, akkor az eljárást alternatív módon is elvégezheti helyi érzéstelenítés.
A művelet célja a nagylábujj mobilitásának lehető legjobb helyreállítása. Ennek érdekében a sebész eltávolítja az új csontképződményeket, az úgynevezett osteophytákat, amelyek a arthrosis. Ezen kívül a csont hátulja fej a nagylábujjnál gyakran eltávolítják, hogy a beteg könnyebben kinyújthassa a nagylábujjat.
Összességében a cheiliectomia nem jelentős eljárás, sok kockázattal jár. A művelet csak néhány órát vesz igénybe, és a műtét után a lábát gondosan meg lehet tölteni. A műtét után rendszeres sebellenőrzés, kötéscserével és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel javasolt. Legkésőbb két hét elteltével sebgyógyulás a betegek többségében annyira előrehaladott, hogy a kötést el lehet távolítani.
Diagnózis
Mint már említettük, egy Röntgen láb diagnosztizálásának megerősítésére szolgál hallux rigidus. Ezen Röntgen, a tapasztalt orvos szűkült ízületi teret és apró kötéseket (oszteofitákat) fog látni. A legtöbb esetben azonban a tipikus tünetek a hallux rigidus már jelzik: az ízület megvastagodása bőrpírral és enyhe vagy közepes túlmelegedéssel. Végül, de nem utolsósorban meg kell említeni a páciens által tapasztalt mozgáskorlátozottságot. Gyakran ez az oka az orvoslátogatásnak.
Prognózis
Természetes lefolyásában - azaz terápiás beavatkozás nélkül - a hallux rigidus progresszív lefolyást mutat, vagyis az idő múlásával egyre rosszabbá válik. A cheilectomia után a betegség késleltetett progressziójával kell számolni.
Sajnos azonban nem lehet teljesen befejezni a betegséget. A műtét után a beteg azonnal újból súlyt helyezhet a lábára egy speciális, merev talpú cipővel. Ez lassan növeli az operált terület mobilitását. A műtétet követő második naptól szükségesek és elősegítik a gyógyulást az ízületben a passzív mozgások, amelyeket a beteg is megtanul és később önállóan kell gyakorolniuk. Körülbelül 2-3 hét elteltével a beteg végül lágyabb cipővé változik. Különösen a hallux rigidus kezdeti szakaszában a cheilectomia kiváló eredményeket mutat és tovább késhet porcogó sérülések viszonylag hosszú ideig.
A sorozat összes cikke:
