Szinonimák
Gerincfúzió, ventrális spondilodézis, háti spondilodézis, gerincfúzió, gerincfúziós műtét, gerincfúziós műtét, gerincfúzió, szegmensfúzió, hátfájás, gerincműtét, herniás porckorong
Bevezetés
A nyaki gerinc herniált lemezeinek szokásos eljárása vagy gerinces test a nyaki gerinc törései hasi spondylodesis (merevítő műtét). Itt a műtéti hozzáférést elölről (ventrális) választják. Az gerinces test csavarokkal és lemezekkel stabilizált. Ezt követi egy csontchip behelyezése a iliac címer vagy csontcement behelyezése a hiba áthidalására. Mivel a spondylodesis mindig az érintett csigolyaszegmens megmerevedését jelenti, a műtét indikációját pontosan meg kell határozni.
Jelzés
Abban az esetben, gerinces test törések vagy herniált porckorong a nyaki gerinc területén, műtéti terápia ventrális formájában spondylodesis megfontolható. Ha nincs neurológiai hiány vagy terápiás rezisztencia fájdalom, először műtét nélküli konzervatív terápia jöhet szóba. Ha a konzervatív terápia nem eredményez gyógyulást, neurológiai hiányosságok lépnek fel, vagy ha a fájdalom túl súlyos, sebészeti terápiát kezdenek.
Műtéti beavatkozások
A műtétet alapértelmezés szerint egy elülső (ventrális) hozzáférés révén hajtják végre, vagyis a beteg fekvő helyzetben van. Először bőrmetszést végeznek a nagy izom közepén nyak és a nyaki terület (sternocleidomastoid izom). A lágy szövetek nyak fel vannak osztva és a idegek és a hajók megkímélik.
Ezt követően a releváns csigolyák és a csontmellékleteket eltávolítjuk. Ha van egy törés, el kell helyezni és csökkenteni kell. A porckorongsérv esetén a két csigolyatest közötti teret csont tölti ki a iliac címer, vagy csontcementtel.
A törés, a csigolyatestet H alakú lemez segítségével stabilizálják. Azután gerincvelő és az ideggyökerek ismét ki vannak téve, a seb bezárható. Általában előzetesen drenázst helyeznek be, amely két napig kifelé engedi a seb váladékát. Ezután a műtéti mező rétegenként lezárul.
