Bronchialis asztma: Osztályozás

A bronchiális asztma súlyossági szintek szerint.

Súlyossági szintek Tünetek a nap folyamán Éjszakai tünetek Tüdő funkció
1: szakaszos ≤ 2 x / hét ≤ 2 x / hó FEV1 vagy PEF ≥ a cél PEF variabilitás 80% -a <20%.
2: Kitartó, enyhe <1 x / d > 2 x / hó FEV1 vagy PEF ≥ a cél PEF variabilitás 80% -a 20-30%.
3: Kitartó, mérsékelt Napi > 1 / hét FEV1 vagy PEF 60-80% -a a cél PEF variabilitásának 20-30%.
4: Kitartó, súlyos Kitartó gyakori FEV1 vagy PEF a célPEF variabilitás <60% -a> 30%.

Legenda

  • FEV1 (kilégzési egy másodperces kapacitás vagy kényszerített kilégzés kötet).
  • PEF (csúcsáramlás, PEF, PEFérték, maximális kilégzési áramlás).

Osztályozás asztma kontroll alapján

A bronchiális asztma (GINA útmutató 2007) Az asztma kontrolljának értékelése 5-11 éves gyermekeknél.

Ellenőrzési paraméterek A asztma kontroll (5-11 éves gyermekek.
Jól ellenőrzött Részben ellenőrzött Ellenőrizetlen
Károsodott Tünetek a nap folyamán ≤ 2 nap / hét, de legfeljebb naponta egyszer > 2 nap / hét vagy többször, ha ≤ 2 nap / hét. Napközben folyamatosan
Éjjel felébredni ≤ 1 alkalom / hónap ≥ 2-szer / hónap ≥ 2 alkalommal hetente
A normális tevékenység megzavarása Nem korlátozott Korlátozott Nagyon limitált
Rövid hatású béta agonisták (SABA) alkalmazása a tünetek kezelésére (nem a testmozgás okozta hörgőszűkület megelőzésére, EIB) ≤ 2 nap / hét > 2 nap / hét Naponta többször
Tüdő funkció
FEV1 vagy csúcsáramlás mérése > 80% normálérték / személyes legjobb érték 60-80% standard érték / személyes legjobb érték <60% standard / személyes csúcs
FEV1 / FVC > 80% 75 - 80% <75%
Kockázatok Orális szisztémás glükokortikoid terápiát igénylő súlyosbodások 0 - 1 / év ≥ 2 / év
Jegyezze fel a súlyosbodást és az intervallumot az utolsó súlyosbodás óta (betegség epizódok) *.
A kezeléssel összefüggő káros hatások Káros hatások intenzitása változhat, egyiktől a nagyon kellemetlenig és aggasztóig. Az intenzitás szintje nem korrelál az ellenőrzés specifikus szintjével, de bele kell foglalni a kockázatok átfogó figyelembe vételébe.

Az ellenőrzés szintje a legsúlyosabb károsodás vagy kockázati kategória alapján történik.

  • Egy másodperces kapacitás (FEV1; angol: kényszerített lejárat kötet 1 másodperc alatt; Kényszerített egy másodperces kötet).
  • Csúcsáram (PEF; angol: csúcs kilégzési áramlás; kilégzési csúcsáramlás).

A asztma súlyossága 5-11 éves gyermekeknél.

Ellenőrzési paraméterek A asztma súlyossága 5-11 éves gyermekeknél.
Időszakos Kitartó
fény közepes szigorú
értékvesztése Tünetek a nap folyamán ≤ 2 nap / hét > 2 nap / hét, de nem naponta Napi Napközben folyamatosan
Éjjel felébredni ≤ 2-szer / hónap 3-4 alkalommal / hónap > 1-szer / hét, de nem éjszaka Gyakran hetente 7 alkalommal
A normális aktivitás zavara Nem korlátozott Kissé korlátozott Kissé korlátozott Nagyon limitált
Rövid hatású béta-agonisták (SABA) alkalmazása a tünetek kezelésére (nem a testmozgás által kiváltott hörgőszűkület megelőzésére; angolul: a testmozgás által kiváltott hörgőszűkület, EIB) ≤ 2 nap / hét > 2 nap / hét, de nem naponta Napi Naponta többször
Tüdő funkció
  • FEV1, normális az exacerbációk között.
  • FEV1> a normál érték 80% -a
  • FEV1 / FVC> 85%
  • FEV1 => a normál érték 80% -a
  • FEV1 / FVC> 80%
  • FEV1 = a normál érték 60-80% -a.
  • FEV1 / FVC = 75-80%
  • FEV1 a normál érték 60% -a
  • FEV1 / FVC <75%
Kockázatok Orális szisztémás glükokortikoidot igénylő súlyosbodások terápia. 0-1 / év ≥ 2 / év
Jegyezze fel a súlyosbodást és az intervallumot az utolsó súlyosbodás óta (betegség epizódok).
A súlyossági kategória gyakorisága és súlyossága idővel változhat a beteg számára.
A súlyosbodás relatív éves kockázata összefüggésben lehet a FEV1-vel.

Legenda

  • Egy másodperces kapacitás (FEV1; angol: kényszerített lejárat kötet 1 másodperc alatt; Kényszerített egy másodperces kötet).
  • Csúcsáram (PEF; angol: csúcs kilégzési áramlás; kilégzési csúcsáramlás).
  • Kényszerített létfontosságú kapacitás (FVC)

Az asztma súlyosságának osztályozása serdülőknél (vagy ≥ 12 év) és felnőttkorban.

Ellenőrzési paraméterek Az asztma súlyosságának osztályozása serdülőknél (vagy ≥ 12 éves) és felnőtteknél
Időszakos Kitartó
fény közepes szigorú
Károsodás Normál FEV1 / FVC: 8-19 éves korig: 85% 20-39 évig: 80% 40-59 évig: 75% 60-80 évig: 70%. Nappali tünetek ≤ 2 nap / hét > 2 nap / hét, de nem naponta Napi Napközben folyamatosan
Éjjel felébredni ≤ 2-szer / hónap 3-4 alkalommal / hónap > 1-szer / hét, de nem éjszaka Gyakran hetente 7 alkalommal
A normális aktivitás zavara Nem korlátozott Kissé korlátozott Kissé korlátozott Nagyon limitált
Rövid hatású béta agonisták (SABA) alkalmazása a tünetek kezelésére (nem a testmozgás okozta hörgőszűkület megelőzésére, EIB) ≤ 2 nap / hét > 2 nap / hét, de nem> 1-szer / nap Napi Naponta többször
Tüdő funkció
  • FEV1, normális az exacerbációk között.
  • FEV1> a normál érték 80% -a
  • FEV1 / FVC normális
  • FEV1 ≥ a normál érték 80% -a
  • FEV1 / FVC normális
  • FEV1> 60, de a normálérték <80% -a
  • A FEV1 / FVC 5-tel csökkent
  • FEV1 a normál érték 60% -a
  • A FEV1 / FVC> 5% -kal csökkent.
Kockázatok Orális szisztémás glükokortikoidot igénylő súlyosbodások terápia. 0-1 / év ≥ 2 / év
Jegyezze fel a súlyosbodást és az intervallumot az utolsó súlyosbodás óta (betegség epizódok).
A súlyossági kategória gyakorisága és súlyossága idővel változhat a beteg számára.
A súlyosbodás relatív éves kockázata összefüggésben lehet a FEV1-vel.

Legenda

  • Egy másodperces kapacitás (FEV1; angol: kényszerített lejárati mennyiség 1 másodperc alatt; kényszerített egy másodperces kötet).
  • Csúcsáram (PEF; angol: csúcs kilégzési áramlás; kilégzési csúcsáramlás).
  • Kényszerített létfontosságú kapacitás (FVC)

Súlyos asztma [irányelvek: S3 irányelv]

Felnőttek:

Ha maximális dózisú inhalációs kortikoszteroidokkal (ICS) és legalább egy további, hosszú időn át ható gyógyszerrel (hosszú hatású béta-2-szimpatomimetikus vagy montelukaszt) vagy orális kortikoszteroidokkal (OCS) terápia> 6 hónap / év, legalább az egyik a következő alkalmazandó vagy alkalmazandó, ha a terápia csökken:

  • Légúti elzáródás: FEV1 a beállított érték 80% -a (FEV1 / FVC <LLN).
  • Gyakori exacerbációk: ≥ 2 kortikoszteroid exacerbáció az elmúlt 12 hónapban;
  • Súlyos exacerbációk: ≥ 1 súlyosbodás kórházi kezeléssel vagy lélegeztetéssel az elmúlt 12 hónapban;
  • Részben kontrollált vagy kontrollálatlan asztma.

Gyermekek és serdülők:

Amikor kiegészítő terápia val,-vel LAMA vagy monoklonális antitestet kell adni állandóan (> 6 hónap) és / vagy magas ICS-t naponta adag megfelelő és megfelelő terápia során kell alkalmazni az asztma jó kontrolljának érdekében.