A bronchiális asztma súlyossági szintek szerint.
Súlyossági szintek | Tünetek a nap folyamán | Éjszakai tünetek | Tüdő funkció |
1: szakaszos | ≤ 2 x / hét | ≤ 2 x / hó | FEV1 vagy PEF ≥ a cél PEF variabilitás 80% -a <20%. |
2: Kitartó, enyhe | <1 x / d | > 2 x / hó | FEV1 vagy PEF ≥ a cél PEF variabilitás 80% -a 20-30%. |
3: Kitartó, mérsékelt | Napi | > 1 / hét | FEV1 vagy PEF 60-80% -a a cél PEF variabilitásának 20-30%. |
4: Kitartó, súlyos | Kitartó | gyakori | FEV1 vagy PEF a célPEF variabilitás <60% -a> 30%. |
Legenda
- FEV1 (kilégzési egy másodperces kapacitás vagy kényszerített kilégzés kötet).
- PEF (csúcsáramlás, PEF, PEFérték, maximális kilégzési áramlás).
Osztályozás asztma kontroll alapján
A bronchiális asztma (GINA útmutató 2007) Az asztma kontrolljának értékelése 5-11 éves gyermekeknél.
Ellenőrzési paraméterek | A asztma kontroll (5-11 éves gyermekek. | |||
Jól ellenőrzött | Részben ellenőrzött | Ellenőrizetlen | ||
Károsodott | Tünetek a nap folyamán | ≤ 2 nap / hét, de legfeljebb naponta egyszer | > 2 nap / hét vagy többször, ha ≤ 2 nap / hét. | Napközben folyamatosan |
Éjjel felébredni | ≤ 1 alkalom / hónap | ≥ 2-szer / hónap | ≥ 2 alkalommal hetente | |
A normális tevékenység megzavarása | Nem korlátozott | Korlátozott | Nagyon limitált | |
Rövid hatású béta agonisták (SABA) alkalmazása a tünetek kezelésére (nem a testmozgás okozta hörgőszűkület megelőzésére, EIB) | ≤ 2 nap / hét | > 2 nap / hét | Naponta többször | |
Tüdő funkció | ||||
FEV1 vagy csúcsáramlás mérése | > 80% normálérték / személyes legjobb érték | 60-80% standard érték / személyes legjobb érték | <60% standard / személyes csúcs | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 - 80% | <75% | |
Kockázatok | Orális szisztémás glükokortikoid terápiát igénylő súlyosbodások | 0 - 1 / év | ≥ 2 / év | |
Jegyezze fel a súlyosbodást és az intervallumot az utolsó súlyosbodás óta (betegség epizódok) *. | ||||
A kezeléssel összefüggő káros hatások | Káros hatások intenzitása változhat, egyiktől a nagyon kellemetlenig és aggasztóig. Az intenzitás szintje nem korrelál az ellenőrzés specifikus szintjével, de bele kell foglalni a kockázatok átfogó figyelembe vételébe. |
Az ellenőrzés szintje a legsúlyosabb károsodás vagy kockázati kategória alapján történik.
- Egy másodperces kapacitás (FEV1; angol: kényszerített lejárat kötet 1 másodperc alatt; Kényszerített egy másodperces kötet).
- Csúcsáram (PEF; angol: csúcs kilégzési áramlás; kilégzési csúcsáramlás).
A asztma súlyossága 5-11 éves gyermekeknél.
Ellenőrzési paraméterek | A asztma súlyossága 5-11 éves gyermekeknél. | ||||
Időszakos | Kitartó | ||||
fény | közepes | szigorú | |||
értékvesztése | Tünetek a nap folyamán | ≤ 2 nap / hét | > 2 nap / hét, de nem naponta | Napi | Napközben folyamatosan |
Éjjel felébredni | ≤ 2-szer / hónap | 3-4 alkalommal / hónap | > 1-szer / hét, de nem éjszaka | Gyakran hetente 7 alkalommal | |
A normális aktivitás zavara | Nem korlátozott | Kissé korlátozott | Kissé korlátozott | Nagyon limitált | |
Rövid hatású béta-agonisták (SABA) alkalmazása a tünetek kezelésére (nem a testmozgás által kiváltott hörgőszűkület megelőzésére; angolul: a testmozgás által kiváltott hörgőszűkület, EIB) | ≤ 2 nap / hét | > 2 nap / hét, de nem naponta | Napi | Naponta többször | |
Tüdő funkció |
|
|
|
|
|
Kockázatok | Orális szisztémás glükokortikoidot igénylő súlyosbodások terápia. | 0-1 / év | ≥ 2 / év | ||
Jegyezze fel a súlyosbodást és az intervallumot az utolsó súlyosbodás óta (betegség epizódok). | |||||
A súlyossági kategória gyakorisága és súlyossága idővel változhat a beteg számára. | |||||
A súlyosbodás relatív éves kockázata összefüggésben lehet a FEV1-vel. |
Legenda
- Egy másodperces kapacitás (FEV1; angol: kényszerített lejárat kötet 1 másodperc alatt; Kényszerített egy másodperces kötet).
- Csúcsáram (PEF; angol: csúcs kilégzési áramlás; kilégzési csúcsáramlás).
- Kényszerített létfontosságú kapacitás (FVC)
Az asztma súlyosságának osztályozása serdülőknél (vagy ≥ 12 év) és felnőttkorban.
Ellenőrzési paraméterek | Az asztma súlyosságának osztályozása serdülőknél (vagy ≥ 12 éves) és felnőtteknél | ||||
Időszakos | Kitartó | ||||
fény | közepes | szigorú | |||
Károsodás Normál FEV1 / FVC: 8-19 éves korig: 85% 20-39 évig: 80% 40-59 évig: 75% 60-80 évig: 70%. | Nappali tünetek | ≤ 2 nap / hét | > 2 nap / hét, de nem naponta | Napi | Napközben folyamatosan |
Éjjel felébredni | ≤ 2-szer / hónap | 3-4 alkalommal / hónap | > 1-szer / hét, de nem éjszaka | Gyakran hetente 7 alkalommal | |
A normális aktivitás zavara | Nem korlátozott | Kissé korlátozott | Kissé korlátozott | Nagyon limitált | |
Rövid hatású béta agonisták (SABA) alkalmazása a tünetek kezelésére (nem a testmozgás okozta hörgőszűkület megelőzésére, EIB) | ≤ 2 nap / hét | > 2 nap / hét, de nem> 1-szer / nap | Napi | Naponta többször | |
Tüdő funkció |
|
|
|
|
|
Kockázatok | Orális szisztémás glükokortikoidot igénylő súlyosbodások terápia. | 0-1 / év | ≥ 2 / év | ||
Jegyezze fel a súlyosbodást és az intervallumot az utolsó súlyosbodás óta (betegség epizódok). | |||||
A súlyossági kategória gyakorisága és súlyossága idővel változhat a beteg számára. | |||||
A súlyosbodás relatív éves kockázata összefüggésben lehet a FEV1-vel. |
Legenda
- Egy másodperces kapacitás (FEV1; angol: kényszerített lejárati mennyiség 1 másodperc alatt; kényszerített egy másodperces kötet).
- Csúcsáram (PEF; angol: csúcs kilégzési áramlás; kilégzési csúcsáramlás).
- Kényszerített létfontosságú kapacitás (FVC)
Súlyos asztma [irányelvek: S3 irányelv]
Felnőttek:
Ha maximális dózisú inhalációs kortikoszteroidokkal (ICS) és legalább egy további, hosszú időn át ható gyógyszerrel (hosszú hatású béta-2-szimpatomimetikus vagy montelukaszt) vagy orális kortikoszteroidokkal (OCS) terápia> 6 hónap / év, legalább az egyik a következő alkalmazandó vagy alkalmazandó, ha a terápia csökken:
- Légúti elzáródás: FEV1 a beállított érték 80% -a (FEV1 / FVC <LLN).
- Gyakori exacerbációk: ≥ 2 kortikoszteroid exacerbáció az elmúlt 12 hónapban;
- Súlyos exacerbációk: ≥ 1 súlyosbodás kórházi kezeléssel vagy lélegeztetéssel az elmúlt 12 hónapban;
- Részben kontrollált vagy kontrollálatlan asztma.
Gyermekek és serdülők:
Amikor kiegészítő terápia val,-vel LAMA vagy monoklonális antitestet kell adni állandóan (> 6 hónap) és / vagy magas ICS-t naponta adag megfelelő és megfelelő terápia során kell alkalmazni az asztma jó kontrolljának érdekében.