Rövid áttekintés
- Tünetek: Kezdetben vöröses papulák, később hólyagok, majd fájdalmas fekélyek, férfiaknál általában a fityma alatt, nőknél a szeméremajkakon, a húgycső környékén, a hüvelyen vagy a méhnyakon; nyirokcsomók gyulladása, néha nyirokcsomótályogok.
- Okok és kockázati tényezők: Haemophilus ducreyi baktérium fertőzés, védekezés nélküli szexuális érintkezés útján történő átvitel.
- Vizsgálatok és diagnózis: kenet a megváltozott területről, kórokozó kimutatás laborban
- A betegség lefolyása és prognózisa: Teljes gyógyulás megfelelő terápiával.
- Megelőzés: óvszer használata (biztonságosabb szex)
Mi az a molle fekély?
Az Ulcus molle (más néven soft chancre vagy chancroid) a nemi úton terjedő betegségek, röviden STD-k közé tartozik – népi nevén nemi betegségek. Az STD-k közé tartozik például a szifilisz (hard chancre), a gonorrhoea, ismertebb nevén a „gonorrhoea”, a genitális herpesz és a HIV.
Az Ulcus molle túlnyomórészt Dél-Amerika, Délkelet-Ázsia és Afrika országaiban fordul elő. Alkalmanként azonban a bakteriális kórokozóval való fertőzések a nyugati iparosodott országokban is megfigyelhetők. A férfiakat körülbelül tízszer nagyobb valószínűséggel érinti a betegség, mint a nőket.
Mik a molle-fekély tünetei?
Az ulcus molle egészen jellegzetes tüneteket okoz. Körülbelül két-tíz nappal a fertőzött partnerrel való szexuális érintkezés után megjelennek a betegség első jelei:
- Kicsi, vöröses papulák az elején
- A papulák hólyagokká fejlődnek
- A hólyagok helyén fekély alakul ki vörös, enyhén emelkedett varrással és szürkéssárga gödörrel
A fekély puha tapintású (innen ered a latin molle kifejezés = puha), és fájdalmat okoz. Férfiaknál a molle fekélyek jellemzően a fityma belső oldalán, a makk peremén és a fityma frenulumán jelentkeznek. Valamivel ritkábban a bőrelváltozások a makon, a pénisz szárán vagy a szeméremcsonton találhatók.
A fekélyes bőrelváltozások más kórokozók belépési portáljaként is szolgálnak. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy a lágy chancre a HIV, genitális herpesz vagy szifilisz fertőzések előfutára lehet.
A szexuális gyakorlattól függően a lágy chancre fekélyek ritkán a szájnyálkahártyán vagy az anális területen is előfordulnak.
Körülbelül egy-két héttel a betegség első jelei után a kórokozók elérik a lágyéki nyirokcsomókat. Ezek aztán fájdalmasan megduzzadnak, és időnként itt is tályogok keletkeznek, amelyeket az orvos ulcus molle bubo-nak nevez. Szélsőséges esetekben egy ilyen tályog felszakad, és a genny kiürül.
Mi az oka a molle fekélynek?
A körülmetélt férfiakkal ellentétben az STD gyakrabban fordul elő a megőrzött fitymával rendelkező férfiaknál. Ezért a fityma jelenléte az ulcus molle fertőzés kockázati tényezője.
Hogyan ismerhető fel a molle fekély?
A molle fekély bőrének és nyálkahártyájának külsőleg látható elváltozásai hasonlóak más nemi betegségekhez, mint például a szifilisz vagy a genitális herpesz. Ezeket a molle-fekély diagnosztizálása során meg kell különböztetni egymástól.
Ezt fizikális vizsgálat követi. Az orvos megvizsgálja a külső nemi szerveket, és kitapintja a lágyéki régió nyirokcsomóit. A körülmetéletlen férfiaknál különös figyelmet fordít a fityma alatti területre.
A mintát ezután a laboratóriumban megvizsgálják baktériumok szempontjából. Ha a laboratórium kimutatja a Haemophilus ducreyi kórokozót, a molle fekély diagnózisa megerősítést nyer.
Az ulcus molle gyakran más STI-k belépési portáljaként is szolgál. Ezért az orvos általában további vizsgálatokat rendel el a további fertőzések, például a szifilisz, a herpes simplex vírus vagy a HIV kizárására.
Hogyan kezelhető a molle fekély?
A kórokozó azonban gyakrabban rezisztens a régebbi antibiotikumokkal szemben. Ha a fertőzés során nyirokcsomó-tályog keletkezett, az orvosnak műtéti úton kell kinyitnia a genny kiürítéséhez. Az új fertőzés megelőzése érdekében az érintett partnert mindenképpen kezelni kell.
Ezenkívül tanácsos tartózkodni a szexuális érintkezéstől, amíg az ulcus molle teljesen meg nem gyógyul.
A molle fekély gyógyítható?
A Haemophilus ducreyi fertőzés már megnöveli más szexuális úton terjedő betegségek, például a HIV elkapásának kockázatát is.
Hogyan előzhető meg a molle fekély?
Ha fertőzést diagnosztizáltak nálad, feltétlenül értesíts mindenkit, akivel az elmúlt hetekben szexelt.
