A Bernhardt-Roth szindróma, más néven Meralgia paraesthetica (Görögül: mêros = comb, algos = fájdalom, paraesthetica = kellemetlen, néha fájdalmas fizikai érzés), a nervus cutaneus femoris lateralis idegösszehúzódási szindróma. Ez az ideg végigfut az inguinalis szalag és az érintésérzeteket továbbítja a comb hoz gerincvelő. Az ideg összehúzódása esetén vezetési útja megszakad, ami kényelmetlenséghez és fájdalom az ideg által szolgáltatott területen. Az egyik idegösszehúzódási szindróma a gyakoribb carpalis alagút szindróma.
Tünetek
A Bernhardt-Roth szindróma a kellemetlen érzés érzésén keresztül nyilvánul meg égő, bizsergő, tűhegyszerű fájdalom elején és oldalán a comb. Mivel ez egy tisztán érzékeny ideg károsodása, csak az érzések, pl. A bőrből származnak. Az izommozgásokat ez nem érinti.
Ezt idegkárosodás az érzékenység általános növekedéséhez (hiperesztézia) is vezethet a betegség során, ami még a ruházat vagy a könnyű érintés viselését is elviselhetetlenné teszi. Továbbá csökkent érzékenység (hypaesthesia) - a láb zsibbadást vagy szőrösséget érezhet - szintén eredményezhet. Jellemző, hogy a tünetek enyhülnek, ha a csípőizület hajlított (például ülve).
Ha a károsodás nagyon súlyos, akkor vegetatív rendellenességek, mint pl hajhullás or a bőr megváltozik lehetségesek. A vegetatív (autonóm) idegrendszer vezérli azokat a tudattalan fizikai folyamatokat, amelyeket szándékosan nem befolyásolnak. A betegek 10-20 százaléka kétoldalú, és a férfiakat a Berhardt-Roth szindróma legfeljebb háromszor gyakrabban érinti, mint a nőket.
Okok
A Bernhardt-Roth szindrómát főleg a nervus cutaneus femoris lateralisra gyakorolt nyomás okozza a az inguinalis szalag. Itt az ideg különösen veszélyeztetett, mivel az ideg folyása kezdetben vízszintes és függőleges irányban halad, és törést eredményez. Egy másik lehetőség az idegre ható húzóerők.
Sebészeti beavatkozások által okozott szövődmény, mint pl szúrás az iliac címer kivonni csontvelő és ritkán komplikált hasi vagy csípőizület műtétet is figyelembe kell venni a Bernhardt-Roth szindróma okaként. Továbbá a fertőzések általában (pl szifilisz), Vagy alkoholizmus és más idegméregek oda vezethetnek idegkárosodás. Fokozott nyomás a idegek szűk ruházat (farmer, öv) okozhatja, túlsúly (elhízottság), terhesség, erőltetett súlyzós edzés a comb, a csípő és a has területén vagy akár hosszan tartó tevékenység nagyon feszített csípőizület. A gyors fogyás azonban a fent említett panaszokhoz is vezethet, mivel a környező kötőszöveti és a zsír itt fogy, és ez irritációhoz vezethet.
Diagnózis
A Bernhardt-Roth szindróma diagnózisa átfogó orvosi interjún (anamnézis), fizikai és neurológiai vizsgálaton alapul. Itt mindenekelőtt ebbe a kategóriába tartozik a comb oldalsó külső oldala területén jelentkező csökkent érzés. Amikor a csípőízület hiperhosszabbított a láb kinyújtva, fájdalmat provokál a megcsípett terület által szolgáltatott területen idegek.
Ezenkívül az a pont, ahol az ideg fut az inguinalis szalag nyomás alatt egyre fájdalmasabb. Ez a hely két felső keresztirányú ujj körül helyezkedik el mediálisan (azaz a test közepe felé) iliac címer kiemelkedés. MRI (mágneses rezonancia képalkotás) használható a megváltozott anatómiai állapotok vagy tumoros tömegek felmérésére.
Helyi érzéstelenítő (helyi érzéstelenítő) injekciója az inguinalis szalagba és a tünetek ezt követő javulása megerősítheti a Bernhardt-Roth-szindróma gyanúját. A gyökér kompressziós szindróma gyanúja, vagyis egy ideg mechanikus irritációja a gerinc azon területén, ahol a idegek jelennek meg a gerincvelő, ki kell zárni a diagnózis során. A Bernhardt-Roth szindrómával ellentétben izombénulás, a láb (pl patellaris ínreflex - az elülső nagy combizom reflexe) és kellemetlen érzés a felső és a bőr egyéb részein alsó láb gyakran feltűnőek.
