Az eritrazma a bőr eredetű bakteriális fertőzés következtében kórokozók Corynebacterium minutissimum típusú, amely viszonylag gyakori, 5-10 százalékos prevalenciával. Különösen a férfiakat érinti a krónikus lefolyású erythrasma.
Mi az erythrasma?
Az Erythrasma (más néven Baerensprung-kór) felületes bőr a Corynebacterium minutissimum baktériumfertőzés okozta betegség. Tünetileg az erythrasma elsősorban a sima, élesen körülhatárolt vöröses elszíneződésekkel nyilvánul meg bőr, amelyek néhány héten belül nagyobbak lehetnek, esetleg összefolynak (egyesülnek), és finoman lamellás hámlást és sárgásbarna elszíneződést eredményeznek (tej kávé). Különösen az intertriginous bőrfelületeket (bőrredőket), mint a hónalj, az ágyék, valamint a perianalis és a submammary (a mell alatti) területeket érinti az erythrasma, mivel fokozott a verejtékezés és a sav károsodása egyensúly ezeken a területeken. Az erythrasma másik jellemző vonása a szimmetrikus gócok a combokon a herezacskó területén. Az erythrasma minden esetben viszketés nélkül jelentkezik, és sok esetben tünetmentesen alakulhat ki.
Okok
Az eritrazma a gram-pozitív, szaprofita Corynebacterium minutissimum baktériumfertőzés eredményeként jelentkezik. A kórokozó megtalálható az egészséges bőrön, a dermatofiták és a Candida albicans mellett, mint a normális bőrkörnyezet összetevője. Ha a fokozott izzadás (nedvesség) vagy hőfejlődés miatt a zavart bőrflóra következtében a környezeti feltételek kedvezőek a kórokozó számára, az megsokszorozódva megfertőzheti a bőrsejteket és a corneum (legfelső epidermális réteg) sejtközi terét. A. Metabolikus aktivitása baktériumok a keratin, a stratum corneum fő összetevőjének feloldódását okozza, ami a jellegzetességet eredményezi a bőr megváltozik. Ezenkívül hyperhidrosis (rendellenes izzadás), cukorbetegség mellitusz, elhízottságés immunszuppresszív terápia (pl. HIV-fertőzés esetén) és a szorosan illeszkedő ruházat hajlamosító tényezők az erythrasmára.
Tünetek, panaszok és jelek
Az erythrasma esetében az érintett személy elsősorban különféle bőrpanaszoktól szenved. Ezek nagyon negatív hatással vannak az érintett esztétikájára, és jelentősen korlátozzák őket. Sok esetben ez is oda vezet depresszió vagy kisebbrendűségi komplexek és csökkent önértékelés. Az érintett személyek nem érzik jól magukat a megjelenésükben. Az erős és kiterjedt bőrpír miatt ez vezet a zaklatáshoz vagy a kötekedéshez, különösen a gyermekeknél, így pszichológiai panaszoktól is szenvednek. Maga a bőr méretarányos és megváltoztatja a színét. A nemi szervek területén az erythrasma is társulhat fájdalom vagy viszketés, és ezáltal nagyon negatív hatással van az érintett életminőségére. A betegség gyakran átterjed a szomszédos régiókra, és ott is bőrpírt és viszketést okoz. Rendszerint más bőrpanaszok egyidejűleg fordulnak elő az erythrasmával, így az érintett személy dermatitisben is szenvedhet. A várható élettartamot azonban nem befolyásolja negatívan a betegség. Egy egyszerűvel terápia, a panaszok viszonylag jól enyhíthetők és korlátozottak.
Diagnózis és lefolyás
Az eritrazmát a jellemző alapján diagnosztizálják a bőr megváltozik. Az úgynevezett Wood-lámpa (UV vagy fekete fény) segítségével láthatóvá tehetők a pigmentváltozások és a bőr fluoreszkáló kórokozó-gócai, amelyek az általuk termelt porfirin miatt élénkvörösként vagy korallként fluoreszkálnak az UV-fényben. Hasonlóképpen, gram-pozitív kórokozók mikroszkóposan kimutatható Gram-festéssel (a baktériumok). Megkülönböztető diagnózis megkülönböztetést igényel a hasonló és ugyanolyan gyakori bőrbetegségektől, például a bőr candidiasisától, pikkelysömör, kontakt dermatitis, seborrheás dermatitis és tinea. Ezenkívül a trichomycosis palmellinát és a keratolysis sulcatát is okozhatják a corynebacteriumok. Az Erythrasma ártalmatlan fertőző betegség, de gyakran krónikus lefolyású a férfiaknál és olyan állapotok, mint a hiperhidrózis vagy cukorbetegség mellitus.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha kiterjedt bőrpír és egyéb erythrasma tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha a mérleg már kialakult, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. Ugyanez vonatkozik olyan súlyos tünetekre is, mint a viszketés vagy fájdalom a nemi szervek területén és a hónalj alatt. Ha észreveszik ezeket a tüneteket, akkor mindenképpen súlyos bőrbetegség van a gyökerében. Csak bőrgyógyász tudja megállapítani, hogy ez erythrasma-e. Hiperhidrózisban szenvedő emberek, cukorbetegség mellitus vagy elhízottság különösen veszélyeztetettek. A fokozott izzadás vagy más módon zavart bőrflóra szintén kockázati tényezők amelyek gyors tisztázást igényelnek. Ha a kezelés során szövődmények jelentkeznek, tájékoztatni kell a felelős orvost. Általában a terápia alaposan ellenőrizni kell annak érdekében, hogy a későbbi panaszokat korai szakaszban fel lehessen ismerni és kezelni lehessen. A háziorvos vagy a bőrgyógyász mellett az erythrasmát belgyógyász is láthatja. Ha a tünetek súlyosak, akkor fel kell tüntetni a klinika látogatását.
Kezelés és terápia
Gyógyászati intézkedések az erythrasma esetében az érintett bőrterületek helyi terápiája az kenőcsök or krémek imidazolt tartalmaz, mikonazolvagy fuzidinsavvagy megoldások tartalmazó erythromycin. Ezek az anyagok szárítják a helyileg kezelt bőrfelületeket, ugyanakkor antimikrobiális hatást fejtenek ki. Ezen felül a kombinációja acetilszalicilsav (ASA) és benzoesav megfontolható. Súlyosabb vagy tartósabb tanfolyamokon szisztémás terápia val vel erythromycin (250 g naponta négyszer) tizennégy napos időtartamra fel lehet tüntetni. A magas beteg-megfelelés (a terápia betartása) miatt egyetlen terápia klaritromicin (1000mg) szintén figyelembe vehető. Ebben az értelemben fotodinamikai terápia intézkedések, amelyek a farmakológiai megközelítések alternatíváját jelentik, vörös fény kezelés alkalmazható. Az erythrasma esetében a következetes testhigiéné is a terápia fontos része. E célból savas szappanok vagy szintetikus mosószerek (szindéták vagy szintetikusan előállított mosó-aktív anyagok) ajánlott a bőr flórájának stabilizálása érdekében, míg a nedvesség és zsíros krémek és a kenőcsök el kéne kerülni. Az érintett bőrfelületeket általában a lehető legszárazabban kell tartani erythrasma esetén (pl. Fürdés és zuhanyozás után alapos szárítással). Betegeknél elhízottság, a hangsúlyosabb bőrredők (különösen a mell alatt és az ágyékban) behelyezett géztömörítők, vászonruhák és / vagy nedvességet taszító porok segítségével megvédhetők a nedvességtől. Ezen túlmenően, az erythrasma fokozott izzadásának megakadályozása érdekében légáteresztő vagy lélegző ruhát kell viselni.
Kitekintés és előrejelzés
Az erythrasma prognózisa a legtöbb beteg számára kedvező. A bőr megjelenésének változásai a rendelkezésre álló orvosi lehetőségekkel könnyen kezelhetők. A ... val igazgatás a gyógyszerek közül a bőr megjelenésének jelentős javulása általában néhány napon belül bekövetkezik. A rendellenességek fokozatosan eltűnnek, amíg a beteg kb. Két hét elteltével nem jelentkezik tünetekkel. Ha szövődmények lépnek fel, a prognózis romlik. Ha a betegség lefolyása kedvezőtlen, krónikus erythrasma alakul ki. Különösen a férfiak tartoznak ennek a fejlődésnek a kockázati csoportjába. A prognózis javítása érdekében az érintett személy önállóan különféle szedéseket végezhet intézkedések. A bőrt szárazon kell tartani, és a ruházatot nem szabad túl közel viselni a testhez. Ebben a tekintetben a ruházat megválasztása döntő jelentőségű a tünetek enyhítésében. Ezenkívül kerülni kell a túlsúlyt, mivel a bőr megjelenésében gyakran kialakulnak egyenetlenségek a redőkben. Amint a beteg saját felelősségére nagyobb figyelmet fordít a bőr ápolására és a test izzadására, a bőrflóra bekerülhet egyensúly. A bőrflóra javulása gyógyuláshoz vezet. A kedvező prognózis ellenére az élet során bármikor megismétlődhet. Újra kialakulhat az erythrasma. A prognózis akkor is kedvező, ha megismétlődik.
Megelőzés
Profilaktikailag antimikrobiális terápiás szer alkalmazható lokálisan havonta egyszer vagy kétszer a kiújulásra hajlamos erythrasmára. Ezenkívül a hajlamos helyeket (elsősorban a fertőzött területeket) szárazon kell tartani, és lélegző ruhát kell viselni. Az edzéssel történő elhízás elkerülése szintén megakadályozhatja az eritrasmát.
Követés
Általános szabályként az erythrasma korai felismerése és gyors kezelése a fő prioritás a további szövődmények vagy egyéb panaszok megelőzése érdekében. Minél korábban észlelik az erythrasmát ebben a folyamatban, annál jobb ez a panasz további folyamata. Általános szabály, hogy ez a betegség nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát. A kezelést gyógyszeres kezeléssel hajtják végre. Ezeket pontosan az orvos utasításai szerint kell bevenni, hogy a tüneteket gyorsan és tartósan enyhítsék. Kétség vagy más kétértelműség esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Ha az erythrasma tünetei tizennégy nap elteltével sem tűnnek el, általában újra orvoshoz kell fordulni. Kenőcsök or krémek a tünetek enyhítésére is használható. Mivel a betegség tünetei is vezet pszichológiai idegességekre vagy depresszió, a pszichotikus kezelés is hasznos. A barátokkal vagy a családdal folytatott intenzív megbeszélések szintén pozitívan befolyásolhatják a betegség lefolyását. Az erythrasma megismétlődésének megakadályozása érdekében az alapbetegséget is elemezni kell a folyamat során.
Mit tehetsz te magad
Az eritrazma ártalmatlan bakteriális fertőzés, de könnyen krónikussá válhat. Az érintetteknek ezért azonnal konzultálniuk kell egy bőrgyógyásszal. Ez különösen igaz a magas kockázatú betegek esetében. Ide tartoznak azok az emberek, akik szenvednek diabetes mellitus vagy nagyon túlsúly és gyengeséggel rendelkező betegek immunrendszer. A sikeres terápia mindig a páciens együttműködését igényli. Fontos a személyes higiénia magas foka. Az érintett területeket rendszeresen meg kell tisztítani. A legjobb, ha enyhén savas tisztítószert használunk a bőr környezetének stabilizálására. Ezenkívül fontos, hogy a bőr száraz maradjon. Fürdés vagy zuhanyozás után a testet teljesen le kell szárítani egy friss, tiszta törülközővel. Nehéz izzadás a betegség egyik oka, ezért el kell kerülni. Ha ez nem lehetséges, például sport közben, azonnal le kell zuhanyozni, majd a testet szárazra kell dörzsölni. Súlyos elhízásban szenvedőknél a betegség gyakran befolyásolja a bőr redőit, mivel ezek különösen melegek és nedvesek. Ahhoz, hogy ezek a területek szárazon maradjanak, vagy gézkötéseket lehet behelyezni, vagy egy testet por naponta többször alkalmazható. Egyes betegek esetében mindkét intézkedést egyszerre lehet feltüntetni. Ezenkívül kerülni kell a szorosan illeszkedő ruházatot, és főleg laza, lélegző textíliákat kell viselni.
