Bevezetés
A különféle betegségek prognózisát gyakran százalékosan adják meg, az úgynevezett 5 éves túlélési arány felhasználásával, hogy jobban összehasonlíthassák őket. Mert emlőrák ez a túlélési arány körülbelül 85%. Ez azt jelenti, hogy 5 évvel a diagnózis után emlőrák készült, az érintettek 85% -a még mindig életben van. Az ilyen adatok kezelésével azonban óvatosnak kell lenni, mint nem minden ember emlőrák ugyanaz a kockázata annak, hogy valóban meghaljon ebből a daganatból.
Mellrák szakaszai
Az emlő szakasza rák különösen fontos szerepet játszik a betegség lefolyásának értékelésében. Mint a legtöbb típusú rák, itt az úgynevezett TNM osztályozást alkalmazzuk. A T jelentése daganat, és kizárólag az elsődleges daganat mértékére vonatkozik (különbséget tesznek a T1, a legkisebb forma és a T4 között).
N jelentése „csomópontok”, azaz nyirok csomópontok. Az N0 azt jelenti, hogy nem nyirok csomópontok érintettek. Mellben rák, további különbséget teszünk N1 és N3 között, ahol minden számot fel lehet osztani a és b értékekre.
Az N1a – N3b osztályozása attól függ, hogy hány nyirok a csomópontoknak van metasztázisok és hol vannak ezek nyirokcsomók találhatók. M jelentése metasztázisok. Itt csak M0-t különböztetünk meg, azaz nem távoli metasztázisokés M1, ami azt jelenti, hogy távoli áttétek vannak jelen.
Egy nagyon kicsi daganattal (T1) rendelkező nő, amely még egyiket sem érintette nyirokcsomók (N0), és nem terjedt el a vér (M0) prognózisa nagyon kedvező. Ez még mindig a rák egyik korai szakasza, ezért könnyen kezelhető. Amint azonban távoli áttéteket találtak, a betegek túlélési esélyei nagyon alacsonyak.
Az előrejelzés öt legfontosabb tényezője
Az öt legfontosabb tényező: Emellett általánosságban elmondható, hogy minél előbb észlelik az emlőrákot, annál jobb a gyógyulás esélye, ezért a nőket arra is ösztönzik, hogy rendszeresen tapintsák meg a mellüket és rendszeresen keressék fel a nőgyógyászt. . - a kor
- A menopauza státusz (vagyis hogy a nőnek már megvolt-e az utolsó menstruációja vagy sem)
- A tumor stádium vagy „stádium”
- A degeneráció mértéke vagy az „osztályozás” és
- Jósló tényezők, mint például az emlőrák hormonreceptor-állapota (vagyis hogy az emlőrák hormonérzékeny-e vagy sem)
Kedvezőtlen előrejelzés
A legtöbb esetben egy fiatal korban előforduló betegség kedvezőtlen prognózis mellett szól, mivel a 35 éven aluliak különösen szenvednek visszaesést (kiújulást).
Az egyéni előrejelzés
Az egyes betegekre vonatkozó egyéni prognózis végül meghatározza, hogy a terápia melyik formája a legalkalmasabb számára. A sikeres terápia után is mindig fennáll annak a veszélye, hogy a rák visszatérhet. Ha egy daganat megismétlődik, ezt visszaesésnek nevezik.
A sikeresen kezelt betegeknél a visszaesés kockázata az első 5 évben körülbelül 10-10%. Ez a téma érdekes lehet Ön számára is: Az emlőrák megismétlődéseMely áttétek befolyásolják a prognózist, nem általánosítható. Nagy statisztikák azt mutatják, hogy az áttétek jelenléte gyakran azt jelzi, hogy a betegség már nem állhat le.
Az áttétek életre szóló prognózisa csak egyénileg állítható elő. Akkor is óvatosnak kell lenni az időbecslésekkel, mivel a betegség lefolyása minden áttétes emlőrákban szenvedő nő esetében rendkívül eltérő lehet. Sok nő sok évvel a diagnózis után él; másrészt vannak rövid élettartamú fulmináns tanfolyamok is.
Csak a kezelő onkológus adhat egyénre szabott prognózist. Az áttétek esetében a terápiás célkitűzés különösen az életminőség javítására és a betegség lehető legnagyobb mértékű leállítására irányul. Ezenkívül a prognózis az áttét helyétől függ.
Metasztázisok a csontokpéldául viszonylag jobb prognózisa van, mert jó kezelési lehetőségek vannak. Általánosságban elmondható, hogy a metasztázisos emlőrák prognózisa szempontjából magas kockázatú betegség. Ez a besorolás szintén befolyásolja a terápia megválasztását.
A nyirokcsomó érintettsége a hónaljban fontos prognosztikai értékkel bír. Nyirokcsomók akkor érintettek, amikor a daganatos sejtek az emlő nyirokelvezetési rendszerén keresztül jutnak el az axilláris nyirokcsomókba a vízelvezetési útvonal mentén. A nyirokcsomó-fertőzés azonban csak akkor fordul elő, ha több sejt alkotott fészket és mérhető.
A hónalj érintett nyirokcsomóinak száma alapján megállapítható, hogy a befejezett terápia után mekkora a visszaesés kockázata. A prognózis nyirokcsomó-fertőzés esetén romlik, mivel a helyi rák az egész testet érintő szisztémás betegséggé vált. Fontos megkülönböztetni, hogy a nyirokcsomók érintettsége nem áttétes emlőrák.
Az egyik áttétekről beszél, amikor más szervek, például a máj or csontok, érint. A nyirokcsomó-fertőzés következtetéseket von le arról is, hogy a tumor növekedési magatartása mennyire agresszív, ami aztán hatással lehet a prognózisra. A őrszem nyirokcsomó az első csomópont, amelybe a tumorsejtek beszűrődnek.
A mellből származó nyirokfolyadék először eléri a őrszem nyirokcsomó mielőtt a hónalj többi nyirokcsomójába áramlik. Ezért a őrszem nyirokcsomó a sebészeti terápiában fontosabb, mint a prognózis meghatározása. Az emlőrák prognózisa inkább attól függ, hogy a többi nyirokcsomó is érintett-e.
Mondhatnánk, hogy prognosztikailag kedvező lenne, ha csak az őrszem nyirokcsomója érintett, mindaddig, amíg a hónalj többi nyirokcsomója mentes a tumorsejtektől. Ha az őrszem nyirokcsomója érintett, a hónalj összes többi nyirokcsomóját is eltávolítják a műtéti terápia részeként, majd megvizsgálják. Csak a megállapítások együttes vizsgálata alapján lehet megalapozott prognózist értékelni.
A hármas negatív emlőrák magában foglalja az emlőrákot, amelyet negatívan teszteltek mind a hormon, mind a HER2 receptor szempontjából. Kemoterápiás kezelés ezért az egyetlen kezelési lehetőség a műtét mellett. Általánosságban elmondható, hogy a hármas-negatív emlőrák rosszabb prognózissal rendelkezik a teljes túlélésre, mint a többi csoport.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy agresszívabban növekszik, és a kezdeti diagnózis idején gyakran már érinti a nyirokcsomókat vagy áttétet adott más szerveknek. A hármas negatív emlőrák azonban nagyon eltérő módon jelentkezik, és további alcsoportokra osztható, amelyek prognózisa szintén változó. Ezeknek az alcsoportokra történő felosztásának még nem volt következménye a terápiára. Ezért a hármas-negatív emlőrák prognózisa nagymértékben függ a kemoterápiás kezelés. Ha az emlőrák jól reagál kemoterápiás kezelés, a prognózis hasonlóan jó, mint a többi emlőrák esetében.
