Vesesejtes karcinóma (Hypernephroma): Osztályozás

Szövettani osztályozás

  • Hagyományos vesesejtes karcinóma (tiszta sejt) (80-90%).
  • Papilláris vesesejtes karcinóma (1. és 2. típus) (10-15%).
  • Kromofób vesesejtes karcinóma (3-5%).
  • Kollektív tubuláris karcinóma (Ductus Bellini carcinoma) (<1%).
  • Xp11 transzlokált karcinóma (<1%).
  • Medulláris sejtes vesesejtes karcinóma
  • Onkocitoma

A vese sejtes karcinóma (hypernephroma) TNM osztályozása.

T A daganat beszűrődési mélysége
T1 7 cm-es vagy annál kisebb daganat, legnagyobb mértékben vese esetén
T1a 4 cm vagy annál kisebb daganat a legnagyobb mértékben
T1b A tumor nagyobb, mint 4 cm, de legfeljebb 7 cm
T2 A legnagyobb mértékben 7 cm-nél nagyobb daganat, csak vese esetén
T2a A tumor nagyobb, mint 7 cm, de legfeljebb 10 cm
T2b A tumor nagyobb, mint 10 cm
T3 A daganat nagyobb vénákba terjed, vagy közvetlenül beszivárog a perirenalis („a vese körüli”) szövetekbe, de nem az ipsilateralis („a test ugyanazon oldalán”) mellékvesébe, és nem Gerota fasciáján túl.
T3a Makroszkópos tumor a vena vénájába vagy annak szegmentális ágaiba (izomfalakkal) vagy a perirenális és / vagy peripelvicus zsírszövet infiltrációjával („invázióval”), de nem a Gerota fascián túl
T3b Makroszkopikus daganat terjed a vena cava-ba a rekeszizom alatt
T3c Daganat makroszkopikusan a vena cava-ba a membrán felett, vagy a vena cava falának behatolásával
T4 A tumor beszivárog a Gerota fascián túl (beleértve az ipsilaterális mellékvese folyamatos terjedését)
N Nyirokcsomók érintettsége (regionális nyirokcsomók)
NX A regionális nyirokcsomók nem értékelhetők
N0 Nincs regionális nyirokcsomó áttét
N1 Metasztázisok (lánydaganatok) egy regionális nyirokcsomóban
N2 Metasztázisok egynél több regionális nyirokcsomóban
M Metasztázisok (lánydaganatok)
M0 Nincsenek távoli áttétek
M1 Távoli áttétek

G: Osztályozás

  • G1: jól differenciált
  • G2: mérsékelten differenciált
  • G3: rosszul differenciált
  • G4: nem differenciált

TNM besorolás (UICC 2009) a színpadra állításhoz.

Szakasz besorolás (UICC)
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3T1, T2, T3 N0N1 M0M0
IV T4Minden egyes T N0, N1 N2 Bármely N M0 M0 M1

Robson osztályozás (1963)

  • I: a vesére korlátozva
  • II: a gerota fascián belül
  • III: invázió nagy vénákba, nyirok csomópont áttét.
  • IV: A szomszédos szervek behatolása, távoli metasztázisok.

Wg. A. Osztályozása veseciszták a Bosniak egyszerű és bonyolult cisztákba sorolása alapján készül (lásd alább Cisztás vesebetegség/Osztályozás). További megjegyzések

  • III. Stádiumú vesesejtes karcinóma érintett nyirok a csomópontokat (pT1-3N1M0) a IV. stádiumú daganatoknak kell tekinteni, mivel a nyirokcsomó-pozitív III. stádiumú és a IV.