A porcsérv az ágyéki gerinc (ágyéki gerinc) különböző módon kezelhető. A terápia függ a beteg tüneteitől, a porckorongsérv súlyosságától, valamint az életkortól és az általános állapottól feltétel érintett személy. Alapvetően meg lehet különböztetni a konzervatív és a műtéti terápiát.
A legtöbb esetben jó hosszú távú siker konzervatív intézkedésekkel érhető el. A műtétet csak abszolút sürgős esetben végzik, mivel a szövődmények és a relapszus aránya viszonylag magas. A betegek számos terápiás lehetőséget élvezhetnek - például fizioterápia, fájdalom terápia és hőkezelés. Ha a konzervatív intézkedések nem vezetnek sikerhez, akkor meg lehet fontolni egy műveletet.
Okok
Az ágyéki gerinc sérvkorongja azt eredményezi, hogy egy zselatin tömeg alakul ki az an csigolyák. A csigolyaközi porckorongok egyfajta rostos gyűrűből állnak, amelynek belsejében kocsonyás anyag van. Ha ez a gyűrű egy ponton szakad vagy szivárog, a lemez belseje megduzzadhat, és a közelben nyomódhat idegek vagy a gerincvelő.
A helytől függően ez aztán tipikus tüneteket okoz. A legtöbb esetben a sérvkorong akkor fordul elő, amikor az érintett személy rángatózó mozdulatot tesz, vagy nehéz tárgyakat emel. A lemezt gyakran már előre megrongálják a finom repedések, majd a hirtelen mozgás következtében szakadások. A mai mozgáshiány, a gyenge hátizmok és túlsúly valószínűbbé teszik a herniált lemezeket. Leggyakrabban a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya, valamint az ötödik közötti csigolyatárcsák ágyéki csigolya és az első keresztcsigolya érintett.
Tünetek
Az ágyéki porckorongsérv által okozott tünetek a sérv helyétől függően változnak. Ha a porckorongsérv megnyomja a gerincvelő, lokalizálva hátul fájdalom előfordulhat, ami különösen megelőzéskor növekszik. Ha a kocsonyás mag a csigolyák oldalirányban jelenik meg, gyakran nyomja az ideggyökereket, amelyek a gerincvelő a csigolyák között.
Ha egy ilyen ideg megszorul, fájdalom fordul elő, amely az adott ideg ellátási területére sugárzik. Az ágyéki gerinc esetében ezért gyakran jelentkezik olyan fájdalom, amely a láb. Zsibbadás, bizsergés és egyéb érzések is előfordulhatnak.
A nagy herniált lemezek bénuláshoz is vezethetnek. A legrosszabb eset akkor következik be, amikor egy úgynevezett tömeges prolapsus (nagyon nagy porckorongsérv) szinte teljesen kiszorítja a gerinccsatorna. Az érintett betegek ezután elveszítik a képességét az hólyag és a belek, bénulástól és gyakran súlyos fájdalomtól szenvednek. Ilyen esetben a műtétet a lehető leghamarabb el kell végezni.
Diagnostics
Az ágyéki gerinc sérvkorongjának diagnosztizálásához a beteg klinikai tünetei úttörőek. A neurológus egy beszélgetés során összegyűjti a beteg tüneteit, majd alapos vizsgálatot végez fizikális vizsgálat. Ha az eredmények azt sugallják, hogy porckorongsérvről lehet szó, további képalkotó eljárásokat alkalmaznak.
Az ágyéki gerinc (MRI) mágneses rezonancia tomográfjában a zselésszerű tömeg duzzad a csigolyák látható. Az orvos meghatározhatja, hogyan és hol nyomja a gerincvelőt vagy a gerincet idegek. A herniált lemez megjelenítésére számítógépes tomográfia (CT) is használható.
Végül azonban az előállított képeket és az ott látható porckorongsérv mértékét mindig a beteg tüneteivel együtt kell értelmezni. Nem ritka, hogy az ágyéki gerinc vagy a CT MR vizsgálata véletlenszerű eredményeket tár fel, amelyekben feltehetően egy intervertebrális lemez nyomja a gerincvelőt, de a betegnek nincs panasza. Akkor nincs szükség terápiára.
