Terápiás cél
A szakadás („szakadás”) megelőzése.
Terápiás ajánlások
- Akut, komplikáció nélküli B típusú aorta disszekció:
- Akut terápia kórterem (ellenőrzés hemodinamika és a vizeletürítés).
- Fájdalomcsillapítás (igazgatás fájdalomcsillapítók).
- A szisztolés szint csökkentése vér intravénásan kevesebb, mint 120 Hgmm nyomás igazgatás béta-blokkolók (ezmolol, metoprolol) és értágítók (labetolol, nitroprussziddal) Megjegyzés: A reflex megelőzése érdekében tachycardia by igazgatás a perifériás értágítók közül a béta-blokádot kell megelőznie.
- Kábítószer terápia artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás) nélkülözhetetlen az an jelenlétében verőértágulat (Lásd: Magas vérnyomás (magas vérnyomás) / Gyógyszeres terápia); továbbá a szív- és érrendszeri kezelés kockázati tényezők (sztatinok/koleszterin- a csökkentő szereket a kardiovaszkuláris primer vagy szekunder prevenció jelzi).
- In Marfan-szindróma, a béta-blokkolókat kell alkalmazni az aorta dilatációjának progressziójának (az aorta kiszélesedésének) csökkentésére. Losartan úgy gondolják, hogy ellensúlyozza az aortát verőértágulat képződés (jótékony hatás a TGF-béta /kötőszöveti anyagcsere az aorta falában).
- Terápiás standard aorta átmérőben <5.0 cm: béta-blokkolók (képalkotás nyomon követése alatt).
- Lásd még: „További terápia”.
További megjegyzések
- Marfan-szindróma: Irbesartan (AT1-antagonista; dózis: 300 mg per kockánként), a legmagasabb biohasznosulás (80%) és felezési ideje (11-15 óra), mint más sartan, az emelkedő aorta csökkent dilatációja (kiszélesedése) egy III. fázisú vizsgálatban. Mechanizmus: a transzformáló növekedési faktor béta blokkolása, amely aktívabb Marfan-szindróma. Eredmény: évi 0.74 mm-es növekedés volt a placebo csoport szemben irbezartán csoport a következő években évente 0.53 mm (az éves 0.22 mm különbség szignifikáns volt, 95% -os megbízhatósági intervallummal 0.02–0.41 mm évente).
