Anális diszkomfort (anorectalis fájdalom): vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; továbbá:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr, nyálkahártyák és sclerae (a szem fehér része).
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
      • Anális régió / anális csatorna [vörösség ?, duzzanat, csomó?, Lobule ?, prolapsusos szövet?, Prallelasztikus csomó perianálisan (általában tűfej-szilva méretű), kékes-vörös; anális peremnél vagy anális csatornában ?, vér ?, fekély anodermában (fekély az anális nyálkahártya területén)?]
    • A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom?
    • Digitális végbélvizsgálat (DRU): a végbél (végbél) vizsgálata a záróizom funkcióval (záróizom funkció) kapcsolatban:
      • Nyugalmi állapotban és szorítás alatt a záróizom ani internus izom.
      • Aktív csipkedéskor a puborectalis parittya, a záróizom ani externus izma, valamint a medencefenék és az anális csatorna hossza.

      Az anális perem / utóterület tapintása (a megállapítások dokumentálása az óra időpozíciója szerint). Továbbá a szomszédos szervek vizsgálata a ujj - tapintással [anorectalis betegségek, mint például daganatok, anális vagy végbél prolapsus (a végbél) vagy rectoceles / a végbél elülső falának hüvelybe történő kidobása].

  • A rák szűrése

A vizsgálati eredmények és azok differenciáldiagnózisai.

Álláspontja Megkülönböztető diagnózis
Vörösség
  • Anális ekcéma (perianalis ekcéma) a zavart (finom) kontinencia miatt (bekent fehérnemű)
  • Perianális tályog (perianalis tályog)
Duzzanat
Csomópont, lebeny
Elhúzódó szövet
  • Magasabb fokú aranyér
  • Hipertrófiás anális papillák
  • Rektális prolapsus (a végbél prolapsusa)
Gyenge záróizom tónus
  • Inkontinencia
  • Rektális prolapsus
Szűk sphincter izmok vagy fájdalmas tapintás.
Vér
  • Aranyér
  • Anális hasadás
  • Krónikus gyulladásos bélbetegség (CED)
  • Daganatok
Fájdalom
  • Anális véna trombózis
  • Anális tályog
  • Anális hasadás
  • Daganatok az anorectalis területen