Sok nő rendkívül aggasztónak találja a női reproduktív szervek betegségét. A kellemetlenséghez gyakran társul a szégyen és a félelem érzése meddőség. Mivel adnexitis nem ritkán tart krónikus tanfolyamot, a nőgyógyász látogatását akkor sem szabad elhalasztani, ha a tünetek enyhék.
Mi az adnexitis és kit érint?
Gyulladásos állapotok fordulhatnak elő a petevezeték petefészek, technikailag salpingitis (salpinx = görög trombita, amelynek alakja hasonlít a petevezetékhez) és petefészekgyulladás (oo = görögül „tojás”). Mivel mindkét struktúra szinte mindig részt vesz egy fertőzésben, a nőgyógyászok általában erről beszélnek adnexitis (adnex = függelék), azaz an gyulladás a függelékszerkezetek méh.
Különösen az angol ajkú országokban gyakran használják a PID (kismedencei gyulladás) kifejezést. Továbbá adnexitis, ide tartozik ez is gyulladás az méh (endometritisz). Ennek oka az, hogy a fertőzést általában az okozza csíra a hüvelyből felemelkedve, amelyek megfertőzik a medencében található összes női reproduktív szervet.
Az adnexitis elsősorban a szexuálisan aktív, 15-25 éves nőket érinti; becslések szerint ebben a korcsoportban a nők 1-2% -ánál alakul ki a betegség. Különösen a dohányosokat, a gyakran változó szexuális partneret viselő nőket, az IUD viselőit és a hüvelyi öblítést vagy hasi műtétet szenvedő betegeket érinti (pl. méhkaparás).
Hogyan alakul ki az adnexitis?
Az ok a fertőzés, szinte mindig baktériumok. A csírák háromféleképpen juthatnak be a petevezetékbe és a petefészkekbe: felemelkednek a hüvelyből (emelkedő), „leereszkednek” a szomszédos szervekből, például a vakbélből vagy a végbélből (ereszkednek le), vagy a véren keresztül kimossák (hematogén):
- Emelkedő fertőzés: ez a fertőzési út messze a leggyakoribb. Az esetek körülbelül kétharmadában fertőzés az alsó nemi szervekben chlamydia vagy a gonococcus eredetileg a kiváltó ok. Az gyulladás teszi az akadályokat, pl méhnyak az méh, jobban áteresztő és ezek, valamint más is csíra könnyebben behatolhat. Ők vezet a nyaki gyulladásig nyálkahártya (endocervicitis), majd a méhen keresztül vándorolnak, majd felfelé a petevezeték. Ugyanez vonatkozik a nőgyógyászati eljárásokra vagy a szülés után - a természetes védekező mechanizmusok is károsodhatnak és így csíra előkészítik az utat.
- Leszálló fertőzés: ha a szomszédos szervek gyulladtak, a kórokozók onnan terjedhetnek: akár közvetlen érintkezés útján, akár a nyirok áramlásán keresztül - ha például a vakbél szoros. Ez ritkán fordulhat elő műtét során is (pl. vakbélműtét).
- Hematogén fertőzés: ez a terjedési út a vér viszonylag ritka. Alapja akkor általában egy fertőzés, mint pl tuberkulózis, mumpsz or befolyásolja, melyik tud vezet súlyos általános tünetekig.
