A dracontiasis a parazitózis remisszióban adható, amelyet a medinai vagy guineai féreg okozott. A betegség körülbelül egy évvel a fertőzött apró kopepodák elfogyasztása után körülbelül egy galambtojás méretű fekélyek révén nyilvánul meg, amelyek a víz Az méh a fonálféreg, amely megjelenik a fekély azzal együtt fej végén, szintén felszakad, több ezer lárvát szabadít fel.
Mi a dracontiasis?
A dracontiasis a medina vagy guinea féreg nevű fonálféreg által okozott parazitózis. A kórokozó generációs cserét igényel az emberek vagy más emlősök és az édesvízben élő apró kopepodák között. Higiénikus intézkedések, különös tekintettel az egyes higiéniai normák betartására az ivás során víz, jelentősen csökkentették a betegséget az elmúlt években. A fertőzött kopepodák a féreg úgynevezett L3 lárváit tartalmazzák, ami megfelel az utolsó lárvaszakasznak. Ember vagy más emlős fogyasztása után a lárvák tovább nőnek vagy hím medina férgekké fejlődnek. A Dracontiasis körülbelül egy évvel láthatóvá válik az L3 lárvák lenyelése után, amelyek mára férgekké fejlődtek és párosodtak. A nőstény példányokban több ezer lárva nő testében. Érésük után a férgek kiválasztanak egy anyagot, amely a bőr hogy egy fekély körülbelül akkora, mint egy galamb, amely érintkezéskor kitárul víz, felszabadítva a lárvákat a vízbe. A betegség csak a tipikus fekélyek révén látható, amelyekben a féreg legfelső része is feltörés után kiderül.
Okok
A dracontiasist kizárólag a női medina féreg (Dracunculus medinensis) okozza. A fekélyek (fekély) tipikus kör alakú dracontiasis kialakulása a női féreg által kiválasztott váladék miatt következik be. fej amikor a lárvák annak méh érett stádiumba érkeztek. A fonálféreg szekréciója nemcsak a fekélyek tipikus alakját biztosítja. Biztosítja azt is, hogy vízzel érintkezve a közepükből kitörjenek. A féreg, akinek fej a vége ekkor látható, lárváinak ezreit szabadítja fel két-három héten belül, több alkalommal, amikor a fekély vízzel érintkezik.
Tünetek, panaszok és jelek
A korai szakaszban a dracontiasis tünetmentes. Az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a bevitt lárvák érett férgekké fejlődnek, és a megtermékenyített nőstény fonálférgek a célszövet felé mozognak. Kellemetleneket okoznak fájdalom ahogy „vándorolnak” a kötőszöveti végtagok felé, például az alsó lábszár és a lábfejek felé. A fekélyek későbbi kialakulása szintén társul fájdalom. A fekély vöröses duzzadt környező szövete viszket és égések és gyulladt benyomást kelt. Ugyanakkor nagyon érzékeny a következőkre: fájdalom. A féreg által a fekély kialakulásához felszabaduló anyagok allergiás reakciókat is okozhatnak vezet nehézségekbe lélegző, viszkető kiütés, vagy hányás.
Diagnózis és lefolyás
Határozott diagnózis akkor állapítható meg, amikor egy tipikus fekély kialakult, és a fehér fonálféreg fejének vége látható volt a fekély felszakadása után. Ez azt jelenti, hogy körülbelül egy év már eltelt a fertőzött koppodák bevétele óta. Az emberek mellett más emlősök is köztes gazdaként tekinthetők. A copepod lárvái először a emésztőrendszer - általában az ivóvízzel együtt. Képesek behatolni a bélbe nyálkahártya és írja be kötőszöveti. Itt vannak nő kis hím és hosszabb nőstény fonálférgekké és társ. Párzás után a hím féreg elpusztul, és a környező szövet befogja. A női féreg továbbra is nő és fokozatosan vándorol a szubkután kötőszöveti a végtagok, lehetőleg az alsó lábszárak és a lábak. A nőstény medina féreg elérheti az egy méter feletti hosszúságot, és a lárvák érlelése után méh, a feje közelében okozza a bőr fekély képződik, amely vízzel érintkezve nyílik ki, felfedve a féreg felső végét. A féreg látható felső részén a méh tartalmaz több ezer lárvát az első lárvaszakaszban (L1). Tételenként választják ki és engedik a vízbe. Ha nem kezelik, a női fonálféreg a lárva születésének befejezése után meghal. A fekélyek visszafejlődnek, kivéve, ha ott kialakul az egyik gyakori másodlagos fertőzés.
Szövődmények
A fertőzés után az első hónapokban általában nincsenek dracontiasis szövődmények vagy tünetek. A beteg általában nincs tudatában annak, hogy betegsége van. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a lárvák beérnek és a szövetekben mozognak. Ebben a folyamatban a beteg fájdalomtól szenved, amely főleg a végtagokban jelentkezik. Van is viszketés és égő és súlyos kiütés a bőr sok esetben. Nem ritka, hogy a betegek tartósan szenvednek hányás, ami nagymértékben ronthatja az életminőséget. A kezelés általában a féreg eltávolításával történik a szövetből. Általában a férget naponta néhány centiméterrel eltávolítják, így a kezelés több hónapig is eltarthat. Ez idő alatt a beteg szenved a leírt tünetektől. Alternatív megoldásként sebészeti beavatkozás is elvégezhető. A várható élettartamot a dracontiasis nem befolyásolja. A Dracontiasis azonban ismét előfordulhat az érintett személy életében. A sikeres kezelés után nincsenek további tünetek vagy szövődmények.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A medina féregfertőzés esetén nem áll rendelkezésre gyógyszeres kezelés. Mivel a parazita akkor is meghal, ha kezeletlenül kezelik, miután a lárvaürülés véget ér, és a féreg által okozott bőrfekélyek általában gyógyulnak, az érintettek orvosi kezelése a kockázati területeken általában elmarad. Az európaiak számára azonban ez nem lehetséges. Mivel a féreg nagyon agresszíven szaporodik, és fennáll a fertőzés veszélye harmadik felek számára, a dracontiasis első gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A betegség tünetei azonban nem azonnal jelennek meg, hanem általában csak egy évvel a szennyezés után. A nőstény fonálférgek párzás után a kötőszöveten keresztül vándorolnak, fájdalmat okozva, különösen az alsó lábszárban és a lábfejben, amelynek oka nem azonosítható. Aki valamilyen kockázati területen töltött időt, azonnal forduljon orvoshoz, ha ilyen tüneteket észlel. A következő lépés a fekélyek kialakulása, amelyek elérhetik a galamb méretét tojás és ezernyi lárvával vannak tele. Az érintetteknek legkésőbb ekkor konzultálniuk kell szakemberrel, lehetőleg a trópusi orvoslás orvosával. Ha a betegséget nem kezelik, nemcsak a társadalmi környezet jelentős fertőzésveszélyt jelent, hanem a féreg által okozott fekélyek is megfertőződhetnek, ami vezet másodlagos fertőzésekhez.
Kezelés és terápia
Nincs ismert közvetlen gyógyszer terápia a parazita medina féreg irányítására. Az ókortól kezdve alkalmazott módszert a férgek kíméletes eltávolítására ma is széles körben alkalmazzák. Miután a féreg felső része megjelenik a fekély belsejében, a felső végét egy vékony fapálcára - például gyufára - tekerik, anélkül, hogy letépné. A módszer némi gyakorlást, hozzáértést és türelmet igényel, mert naponta csak körülbelül tíz centiméter kezelhető így. Ez azt jelenti, hogy a csomagolási módszer két vagy több hétig is elhúzódhat. A csomagolási módszer alternatívájaként lehetőség van a férgek műtéti eltávolítására is. Azonban nem minden endémiás területen található meg a szükséges technikai felszerelés, és az érintettek közül sokak számára a műtét költségei meghaladják pénzügyi lehetőségeiket. A fertőzés legyőzése után sem épül fel immunvédelem, így bármikor új fertőzés léphet fel.
Kitekintés és előrejelzés
A dracontiasis prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Az összes szenvedő körülbelül 50 százalékánál a gyógyulás következmények nélkül következik be, miután a medina féreg elhagyta a testet. A féreg azonban viszkető és fájdalmas hólyagokat eredményez, amelyek belépési pontot jelentenek baktériumok. Így különféle bakteriális fertőzések lehetségesek, amelyek igen vezet a későbbi hibagyógyulásra. Egyes esetekben, inak és a ízületek ilyen buborékfólia közelében találhatók sérültek. Ezt a kárt ízület okozza gyulladás és az érintett területeken állandó tályogok. Ennek eredményeként a ízületek merevebbé válhat. Ezenkívül azonban a médiaféreg által okozott fertőzés nem garantálja, hogy nem fordulnak elő új fertőzések. Az érintett személy újra és újra megfertőződhet a Dracunculus medinensis gömbölyded férgekkel, mivel a féreg elleni immunitás nem épül fel. Így az aszályra hajlamos területeken az új fertőzések állandóak, amikor a lakosság a nem megfelelő ivóvízellátás mellett a vízgyűjtő helyek szűretlen vizére támaszkodik. A lakosság többségétől eltérően a betegség újszülötteknél általában végzetes. Túlélő csecsemőknél súlyos Egészség kár. Bár a betegség felnőttkorban gyakran következmények nélkül gyógyul, egyes esetekben súlyos következményekhez is vezethet. Ez különösen igaz, ha meningoencephalitis a fertőzés szövődményeként fordul elő.
Megelőzés
A legjobb és leghatékonyabb megelőző intézkedés az egyszerű higiénia betartása intézkedések ivóvíz kezelésekor a kevés fennmaradó endemikus területen. Például elegendő az ivóvizet szűrőn át szűrni vagy forralni.
Követés
A dracontiasis legtöbb esetben nyomon követés intézkedések nagyon korlátozottak. Ebben az esetben a betegek átfogó vizsgálattól és az azt követő kezeléstől függenek a további szövődmények és kényelmetlenségek megelőzése érdekében. Ezért ebben a betegségben a fő hangsúly a betegség korai felismerése és vizsgálata, így a tünetek nem romlanak tovább. A legtöbb esetben a dracontiasis viszonylag könnyen kezelhető, és nem mindig szükséges műtéti beavatkozás. Eltávolítás után a sebet tartósan meg kell tisztítani az újrafertőzés elkerülése érdekében. Ha műtétre van szükség, javasoljuk, hogy az érintett pihenjen az eljárás után, és ne végezzen semmilyen megerőltető vagy fizikai tevékenységet. Általános szabály, hogy az érintett személy a dracontiasis gyógyulása után is újból megbetegedhet, ezért ennek a betegségnek a kiváltó okát mindenáron el kell kerülni az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. Ha a betegséget korán észlelik és gyorsan kezelik, a beteg várható élettartama nem csökken. Ekkor nincs szükség további intézkedésekre a dracontiasis utókezelésében.
Mit tehetsz te magad
Ha a Dracontiasist diagnosztizálták, a legfontosabb lépés a féreg gyors eltávolítása. Kevésbé agresszív férgek esetén az érintettek maguk is elvégezhetik a paraziták eltávolítását. Ehhez a féreg látható végét fapálcára csomagolják, anélkül, hogy a férget letépnék. Ezt az eljárást naponta meg kell ismételni, amíg a teljes férget ki nem húzzák a testből. Ezután a parazita eldobható, és az eljárás megismételhető más fekélyeken. A medina féreg teljes eltávolítása általában több naptól hétig tart. Ezért jelzik, hogy a kezelést orvos felügyeli. Ha súlyos fájdalom vagy viszketés lép fel, a természetes orvoslás néhány gyógyszere alkalmazható. Előkészületek árnika or ördög karom hatékonynak bizonyultak, de homeopátiás gyógyszerkészítmények mint például nadragulya is használható. Ha a féreg nem válik le magától, orvoshoz kell fordulni. Ezután a parazitát műtéti úton el kell távolítani. A beteg számára az eljárás általában nem túl megterhelő. Egy-két hét elteltével a sebnek meg kellett volna gyógyulnia. A megfertőződés megnövekedett kockázata miatt ezt követően rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges.
