Adie-szindróma

Szinonimák

Adie pupilla, Adie szindróma, Holmes-Adie szindróma, pupillotonia

Mennyire gyakori az Adie-szindróma?

Az esetek 80% -ában a betegség egyoldalúan fordul elő, a betegség további lefolyása során mindkét oldalon kialakulhat. A nagyon ritka betegség szignifikánsan gyakrabban figyelhető meg a nőknél, mint a férfiaknál, és évente mintegy 4.7 esetben fordul elő 100,000 XNUMX lakosra. Definíció szerint az egyoldalú megjelenés tipikus egy Adie-szindrómára.

Nagy, ovális és általában szabálytalan alakú tanítvány megfigyelhető. A spontánok szegmentális bénulása van írisz mozgások és késői reakció a közeli látásra (késik tanítvány tágulás). Az Adie-szindrómában szenvedő betegek fókuszélessége gyakran panaszkodik a fényérzékenységre és a látásromlásra az Adie-szindrómás betegeknél gyakran panaszkodik a fényérzékenységre és a látásromlásra az Adie-szindrómás betegeknél.

Ezen túlmenően, a reflex a lábak teljesen hiányozhatnak, ami a monoszinaptikus vezetékek csökkenésének tulajdonítható. Az tanítvány közepes vagy széles Adie-szindrómában, és hosszú expozícióra lassú, tónusos összehúzódással reagál. Gyakran jó reakció figyelhető meg az utólagos rögzítésre, de akut esetekben a közeli felvétel is lassú lehet, így a látásélesség javul a közelkép növelésével.

A tanuló szűkítésének hiánya a mélységélesség elvesztéséhez vezet. A távolba tekintve az Adie-szindrómában klasszikusan hosszabb az az idő, amely alatt a tanuló ismét kitágul. Farmakodinamikailag az Adie-szindróma akkor válik nyilvánvalóvá, amikor 0.1% pilokarpin-cseppet alkalmaznak lokálisan.

Ennek eredményeként az érintett pupilla jelentősen szűkül, de a másik szem pupillája alig reagál egyáltalán. A pilokarpin teszt diagnosztikailag hasznos, különösen akut pupillotonia esetén, ahol a fény és a közeli reakció hiányzik, mert egyértelműen mutatja az Adie-szindróma jelenlétét. Az Adie-szindróma alternatívájaként a rövid csilló károsodása idegek trauma vagy műtét miatt is előfordulhat, amelyet anamnéziailag tisztázni kell.

Az Adie-szindróma legtöbb esetének oka ismeretlen. Időbeli összefüggés olyan szisztémás betegségekkel, mint a varicella zoster vírus betegségei, koponya artériás gyulladás, szifilisz és Lyme-kór megfigyelték. Adie-szindrómát is megfigyeltek az tüdő rák (hörgőkarcinóma) és Hodgkin-limfómák.

Fontos a neurológiai és a szemészeti (szemészeti) tisztítás és a farmakodinamikai vizsgálat. Ezenkívül tájékoztatni kell a beteget, és szükség esetén magával kell vinnie a sürgősségi igazolványt, amely rögzíti a tanuló különbségeit a későbbi orvosi vizsgálatokhoz, és megakadályozhatja a téves értelmezést (perioperatív, koponya-agyi trauma). Az Adie-szindróma a pupilla reflexének ártalmatlan rendellenessége, amely nem igényel kezelést.

Jelenleg feltételezhető, hogy a motoros Ia-rostok károsodása, de az Adie-szindróma oka jelenleg még nem teljesen világos. Gyulladásos folyamat a agy elképzelhető, amelyet a pupillotonia okaként tárgyalnak. A herpesz a simplex betegség okként is elképzelhető.