Szifilisz vagy a lues jól ismert és elterjedt nemi betegség. A legtöbb esetben krónikusan fordul elő. A gyógyítás vagy a kezelés a találmány feltalálása óta kedvező penicillin ha időben diagnosztizálják. Szifilisz bejelenthető, és orvosának azonnal kezelnie kell.
Mi a szifilisz?
Szifilisz vagy a lues nemi betegség, amely nagyon gyakori a világon. Mivel azonban a penicillin, Ez krónikus betegség nagyrészt gyógyítható. A szifilisz fő kiváltója egy baktérium (Treponema pallidum pallidum), amely leginkább védtelen nemi aktus során terjed át egyik emberről a másikra. A születendő csecsemők is megfertőződhetnek ilyen módon. Mivel a szifilisz sikeres kezelése penicillin, a nemi betegség kevésbé gyakori Németországban és Európában. Ennek ellenére 2001 óta az orvosoknak kötelező jelentést tenniük az esetekről, még akkor is, ha csak a szifilisz gyanúja merül fel. A szifilisz Németországban egyre nagyobb városokban fordul elő. A német lakosság körülbelül 3% -a fertőzött szifilissel, és már meg is kapott. Ezért a férfiakat statisztikailag nagyobb mértékben sújtja a szifilisz, mint a nőket, és a fiatalabbakat nagyobb valószínűséggel, mint az idősebbeket.
Okok
A szifilisz oka a Treponema pallidum pallidum baktériumfertőzés. Ez a baktérium csak embert képes megfertőzni. Ebben az esetben a szexuális közösülés során a nyálkahártyán és az apró könnyeken vagy sérüléseken keresztül terjed bőr. Terhes nőknél a születendő gyermek is megfertőződhet szifiliszben ebben az esetben. Ha nem kezelik, a szifilisz baktériumok elterjedt az egész testben, és más szerveket is megfertőzhet. Gazdán kívül a szifilisz kórokozók csak rövid ideig képes túlélni. Mivel az első tünetek megjelenése előtt akár két vagy három hét is eltelhet, más emberek ebben az időszakban megfertőződhetnek védtelen nemi érintkezés útján. Átlagosan 30 százalék az esélye a szifilisz megbetegedésének a betegségben szenvedő embertől.
Tünetek, panaszok és jelek
A szifilisz sokféle módon nyilvánulhat meg, és különböző szakaszokon megy keresztül. Az adott stádiumtól függően különböző tünetek jelentkezhetnek. Között vannak tünetmentes késleltetési fázisok. A jellegzetes tünetek a nyirok csomópontok is a bőr megváltozik. Körülbelül két-négy héttel a fertőzés után kicsi vörösödik bőr csomók képződnek a baktérium belépési helyein. Eleinte ezek gyakran fájdalommentesek, de később súlyosakat okozhatnak fájdalom. Körülbelül egy hét múlva nő érme méretére, és színtelen, erősen fertőző folyadékot választ ki. Ezek a fekélyek, úgynevezett kemény hasnyálmirigyek, általában a férfiak péniszén (gyakran a hüvelyen) és a hüvelyen, szeméremajkak nőknél. Azonban a végbélnyílás vagy szóbeli nyálkahártya szintén érintett lehet. Kezelés nélkül körülbelül négy-hat hét múlva visszafejlődnek. A szifilisz következő szakasza az influenza-szerű tünetek, mint pl láz, fejfájás, fájdalom a végtagokban és a nyirok csomópontok. Ezen kívül jellemzően van egy bőrkiütés amely kezdetben csak rózsaszín foltokként nyilvánul meg, amelyek aztán fejlődnek rézszínű csomók (papulák), és önmagukban gyógyulnak meg. Gyakran ezen szakasz után szünet áll be. Három-öt év után azonban a kórokozók elterjedtek a testben és befolyásolják belső szervek mint például a véráram, a tüdő, máj, gyomor, nyelőcső vagy izmok, csontokés más testrészeket.
A betegség lefolyása
A szifilisz lefolyása négy szakaszra bontható. A fertőzés utáni első három hétben kemény, de fájdalommentes fekélyek keletkeznek a fertőzés helyén (főleg pénisz vagy hüvely). Ezt az úgynevezett ulcus durumot (hard chancre) az érintett személy általában nem veszi észre. A szifilisz betegség második részében hatalmas kiütések, a bőr és nyálkahártya-változások lépnek fel. Az érintettnek legkésőbb ekkor orvoshoz kell fordulnia. Gyakran a tünetek néhány évre ismét eltűnnek, de aztán különösen erősek és veszélyesek. Ezt nevezik látens szifilisznek is. A belső szervek, mint például a szív, akkor különösen károsodhat. Neurológiai rendellenességek és csontelváltozások is lehetségesek. Ha a szifiliszt időben kezelik, a gyógyulás prognózisa manapság nagyon kedvező. Különösen amikor antibiotikumok (penicillint) használnak, a gyógyulás esélye jó. Ha azonban a szifilisz már előrehaladottabb és elérte a neurosyphilis stádiumát, akkor a betegség nagy valószínűséggel végzetesen véget érhet. De az olyan tartós károsodások is, mint az egész életen át tartó bénulás, ápolási esetté tehetik az érintettet. Csak ritkán fordul elő spontán gyógyulás.
Szövődmények
Korai kezelés esetén a szifilisz általában következmények nélkül gyógyul; Ha nem kezelik, a betegség súlyos szövődményeket és akár halált is okozhat. Különösen a korai szakaszban a betegség nagyon fertőző, és tovább terjedhet védtelen nemi aktuson keresztül. Alatt terhesség, a kórokozó átterjedhet a gyermekre és vezet veleszületett szifiliszhez. vetélés or koraszülés is lehetséges. A szifilisz-fertőzés növeli a HIV-fertőzés kockázatát; ráadásul a két betegség kedvezőtlenül befolyásolja egymás lefolyását. A szifilisz előrehaladott stádiumában a kórokozók befolyásolja a központi idegrendszer: ezt az úgynevezett idegsejteket krónikus jellemzi a gerincvelő gyulladása és a agy, melyik tud vezet mentális fogyatékosságig, depresszió or demencia. Motoros zavarok, fájdalom a végtagokban a személyiségváltozások, valamint a vizelet és a széklet kontinencia is a neurosyphilis tipikus jele. Egyéb szövődmények lehetnek zsibbadás, szemizom bénulás és szédülés. Góc kialakulása az aortán, mint késői következmény lehet vezet az aorta kitágulása évtizedekkel a fertőzés után (aorta aneurysma). Ha ez verőértágulat kitör, az érintett személy rövid időn belül vérzik. A szövetnövekedések károsíthatják a bőrt, a nyálkahártyákat és csontok, és a máj kiváltja a májat gyulladás. A szifilisz kezelése során Jarisch-Herxheimer-reakció magas láz, fejfájás, és szövődményként bőrkiütések is kialakulhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személynél különböző szabálytalanságok és tünetek jelentkeznek egy másik személlyel való védtelen szexuális kapcsolat után, orvoshoz kell fordulni. A duzzanat nyirok és a a bőr megváltozik károsodott jeleinek tekintik Egészség. Pontosítani kell őket, mivel a nemi betegség nagyon fertőző betegség. Fájdalom, bőrpír vagy kellemetlen érzés a nyálkahártya területén, a végbélnyílás vagy a hüvely bejárat szokatlannak tekintik, és alaposabban meg kell vizsgálni. Ha influenza-szerű tünetek jelentkeznek a további menet során, ezt a szervezet figyelmeztető jeleként is fel kell érteni. Esetében láz, fejfájás vagy általános hajlandóságérzet, orvosra van szükség. A szervezet diszfunkciói, duzzanatok vagy fekélyek a jelenlegi betegség további jelei. A betegség előrehaladott stádiumában mobilitási korlátozások ill hajhullás megeshet. Mivel a szifilisz az érintett személy idő előtti halálához vezethet, ha a betegség kedvezőtlen előrehaladásával jár, vagy fennáll az egész életen át tartó károsodás, például bénulás kialakulásának lehetősége, az első jelek esetén orvoshoz kell fordulni. Az általános betegségérzetet vagy a fertőzés gyanúját meg kell vitatni az orvossal. Ezenkívül védtelen szexuális tevékenységek gyakorlásakor ajánlott rendszeres időközönként ellenőrzéseket végezni.
Kezelés, terápia és megelőzés
Szifilisz gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a nemi betegség valóban jelen van, akkor általában a antibiotikum penicillin. A maradandó károsodás kizárása érdekében a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos által előírt adagot. A kezelés időtartama a szifilisz súlyosságától és előrehaladott stádiumától függ. Általában két-három hét elegendő terápia. A mellékhatások általában fejfájás, izom fájdalom (hasonló fájó izmok) és láz. A szifilisz elleni oltás még nem áll rendelkezésre. Ezért a megelőzés érdekében védett nemi aktus, pl óvszer, előnyben kell részesíteni. Hasonlóképpen adományozáskor is vér, a szifilisz tévedésre figyelni kell.
Utógondozás
Az esetek döntő többségében a gyógyszeres kezelés - különösen antibiotikumok - a tünetek megszűnése után is szedni kell. Ennek célja a tünetek hosszú távú teljes enyhítése. Gyermekeknél különösen a szülőket sürgetik annak biztosítására, hogy a gyógyszert folyamatosan és helyesen szedjék. A nyomon követés során mindig fontos a partner bevonása - még akkor is, ha nem észleltek benne fertőzést. Ez idő alatt még a védett nemi aktusnak is tabunak kell lennie - így kizárható a kenetfertőzés. A szifilisz általában nem gyógyul meg spontán módon. Hosszú perzisztencia esetén a malignus degeneráció nem zárható ki. A sok éven át tartó rendszeres utólagos vizsgálatok elkerülhetetlennek látszanak a megismétlődés magas kockázata miatt. Utána szifilisz terápia, antitestek a vér bizonyos időközönként újra meghatározzák. Ennek célja a fertőzés megismétlődésének megakadályozása. Ha a nemi betegség a kezelés előtt már előrehaladott stádiumban volt, akkor a szérum és a cerebrospinalis folyadék értékének féléves vizsgálata kötelező, összesen három éven keresztül. További intézkedések általában nem szükségesek, és az érintett személy várható élettartama nem csökken - mindig nagyon gyors diagnózist és ennek megfelelően időben történő kezelést feltételezve.
Mit tehetsz te magad
A bejelentendő betegség esetén az orvossal való együttműködés kötelező. Az önsegítés kapcsán körültekintően kell eljárni, különösen egy másik személlyel való szexuális kapcsolat esetén. A szexuális partnert tájékoztatni kell a betegség jelenlétéről. Ezen kívül elegendő védő intézkedések szexuális érintkezés esetén meg kell tenni. Mivel a betegséget sok esetben csak előrehaladott stádiumban veszik észre, a korábbi szexuális partnereket tájékoztatni kell a diagnózisról. Maguknak is alá kell vetni magukat orvosi vizsgálatoknak, és kapcsolatba kell lépniük a korábbi szexuális partnerekkel. Védtelen nemi aktus, minden körülmények között kerülendő. Mivel a betegség általában krónikus lefolyást mutat, az immunrendszer támogatni kell. Az egészséges életmódot a diéta gazdag valamiben vitaminok valamint a káros anyagok kerülése. A fogyasztása nikotin, szerek, nem felírt gyógyszer vagy alkohol jelentős hatással lehet a további fejlődésre. Másrészt a normál tartományban lévő súly, elegendő testmozgás, pihentető alvás és mentális erő hasznosak. A mindennapi élet stresszorait minimálisra kell csökkenteni. A betegség kezelése különösen nehéz, ha a születendő gyermek is fertőzött. Ennek ellenére meg kell őrizni a nyugalmat, és magabiztos megközelítésre van szükség. Óvintézkedéseket kell tenni a további átvitel megakadályozása érdekében.
