sztreptomicin egy aminoglikozid antibiotikum széles spektrumú aktivitással a gram-negatív és gram-pozitív ellen baktériumok Az antibiotikum talajlakó aerob szintetizálja baktériumok a Streptomyces nemzetségből, amelyek nagy családot alkotnak és az aktinobaktériumokhoz tartoznak. Nemkívánatos mellékhatásai és a rezisztencia kialakulásának kockázata miatt sztreptomicin főként harcra használják tuberkulózis és a endokarditisz ha a gyulladás okozta streptococcus vagy enterococcusok.
Mi az a sztreptomicin?
sztreptomicin egy aminoglikozid antibiotikum széles spektrumú aktivitással a gram-negatív és gram-pozitív ellen baktériumok. A sztreptomicin egy aminoglikozid antibiotikum, amelyet számos baktérium szintetizál a Streptomyces családba. Az aerob Streptomyces az aktinobaktériumok nagy csoportjába tartozik. Olyan illatokat is gyártanak, amelyek a friss erdőtalajnak jellegzetes szagot adnak. A sztreptomicin kémiai képlete C21H39N7O12, és az antibiotikum széles spektrumú aktivitással rendelkezik Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok, például tuberkulózis kórokozó, valamint enterococcusok és streptococcus. A sztreptomicint először 1943-ban izolálták, és ez volt az első hatékony antibiotikum tuberkulózis Az a cselekvés mechanizmusa az antibiotikum lényege, hogy zavarja a fehérjeszintézis folyamatát. A transzport RNS (tRNS) dokkolásába való beavatkozással riboszómák, a baktérium hibás aminosavszekvenciákat szintetizál, amelyek haszontalanok a további növekedéshez. A hosszan tartó használat során megfigyelt rezisztencia és káros mellékhatások kialakulása miatt a sztreptomicint elsősorban a tuberkulózis kórokozóival és brucellózis, valamint ellene streptococcus vagy enterococcusok. A sztreptomicint kombinációs készítményként is használják, másokkal együtt antibiotikumok mint például penicillin.
Farmakológiai hatás
A sztreptomicin antibiotikum három cukorból, streptidinből, N-metil-glükózaminból és sztreptózból áll, amelyek glikozidszerűen kapcsolódnak egymáshoz. Megvan az a tulajdonsága, hogy képes kikötni egy specifikus fehérjét a riboszómák sok Gram-negatív baktériumfaj közül, a kókuszokban és a mikobaktériumokban. Ez egy olyan fehérje, amelyhez a tRNS normálisan dokkol, amely meg van töltve a aminosavak szükséges a fehérje felépítéséhez. Ezt a folyamatot a sztreptomicin zavarja, így vagy nem fehérjék szintetizálhatók, vagy „helytelen” aminosav-szekvenciájú fehérjék szintetizálhatók. Ennek következménye a funkció nélküli hülyeség fehérjék ezután kialakulhatnak, amelyek megakadályozzák a baktérium további növekedését. Azok a baktériumok, amelyek ellen a sztreptomicin hatékony, a prokariótákhoz tartoznak, amelyekben a genetikai anyag a citoplazmában lebeg és könnyebben hozzáférhető, mint az eukariótáknál, amelyekben a genetikai anyag (DNS) a sejtmagban helyezkedik el, amely elválik a sejtektől. citoplazma a saját membránján keresztül. Mivel a sztreptomicin kizárólag az extracelluláris térben található, csak az ellen hat csíra amelyek szintén az extracelluláris térben vannak. Ez magyarázza az antibiotikum szelektív hatását is. A sztreptomicin lebomlása renálisan, azaz a vesén keresztül történik; lebontó anyagok azonban felhalmozódnak a testben, különösen a belső fülben a cochlea és a vestibularis szervekben, valamint a vesékben, ez magyarázza az ototoxicitást és a nephrotoxicitást.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A sztreptomicin az 1950-es évek bevezetése után hasznosnak bizonyult a tuberkulózis elleni védekezésben. Azonban a csíra gyakran viszonylag rövid sorrendben alakult ki rezisztencia, ami drasztikusan csökkentette az antibiotikum hatékonyságát. Mellékhatások, amelyek a belső fülre és vese toxicitás tette a többit. Az alternatíva fejlesztésével antibiotikumok, a sztreptomicin nagymértékben csökkent és szabályozott volt az orvosi alkalmazásban. Ennek ellenére az antibiotikum továbbra is fontos szerepet játszik bizonyos gyógyszerek ellen kórokozók és általában másokkal kombinálva adják be antibiotikumok. Az egyik legfontosabb felhasználási terület az gyulladás a belső bélés szív a streptococcusok és az enterococcusok okozzák. A sztreptomicint általában együtt adják be penicillin. Egy másik fontos alkalmazási terület a kórokozók a Brucella nemzetségből. Ez egy sor fertőző betegségek mint például a sertés brucellózis vagy mediterrán láz és mások. Kezelésére brucellózisA streptomicint általában tetraciklinekkel kombinálva alkalmazzák. A sztreptomicin továbbra is fontos szerepet játszik a tuberkulózis szabályozásában. A sztreptomicin elvileg beadható orálisan vagy intramuszkuláris formában injekciók. Orális igazgatás csak az alacsony gyomor-bél traktusban előforduló fertőzések esetén hatékony abszorpció, ahol helyben fejlődhet. Ha szisztémás hatásra van szükség, a gyors sztreptomicint intramuszkulárisan injektálják abszorpció. Bár az antibiotikum gyorsan eloszlik a szervezetben testnedvek, nem lépheti át a vér-agy akadály.
Kockázatok és mellékhatások
A streptomicin alkalmazásával kapcsolatban vannak bizonyos kockázatok, és az enyhe vagy jelentős mellékhatások várhatók a terápia időtartama. A sztreptomicinnel végzett monoterápiával kapcsolatos kockázatok elsősorban a rezisztencia viszonylag gyors kialakulása a csíra, amely akár meg is fordíthatja az antibiotikum hatását, mivel a baktériumok ezután metabolizálhatják a sztreptomicint energianyereség céljából, és egyben szén forrás. Egy másik kockázati komplexum a következő felsorolt lehetséges mellékhatásokkal jár, amelyek: vezet a belső fül és a vesék visszafordíthatatlan károsodásához. A gyakran megfigyelt mellékhatások, különösen a sztreptomicin hosszú távú alkalmazása esetén, a következők: fejfájás és a szemfájdalom, hányinger és a szem remegés (nystagmus), a belső fül kezdete halláskárosodás és a szédülés sérült érzése okozta egyensúly (vestibularis rendszer). A belső fülben lévő fülkagyló a membrános labirintuson belül az endolimfatikus rendszeren keresztül kapcsolódik a vestibularis szervekhez, az árkádokhoz (rotációs gyorsulások) és az otolith szervekhez (transzlációs gyorsulások). Egy másik kockázat a veseműködési zavarok előfordulása.