A dexametazon A gátlási teszt elsődleges vizsgálati módszer a feltételezett hiperkortizolizmusra (hiperkortizolizmus). Megkülönböztetünk egy dexametazon rövid és hosszú teszt. Ha nem lehet egyértelmű eredményt elérni a dexametazon rövid teszt, a dexametazon hosszú teszt is elvégzik.
A dexametazon az egyik szintetikus glükokortikoidok és terápiás célokra használják különböző betegségek kezelésére.
Az eljárás - dexametazon rövid teszt
A dexametazon beadása előtt a vér a mintát reggel, üresen veszik gyomor (8 óra) a szérum meghatározásához A kortizol szint. Késő este (11 óra) a adag dexametazont (2 mg) adnak be. Másnap reggel, megint böjtölés (Reggel 8 óra), vér mintavétel A kortizol meghatározás.
Az eljárás-dexametazon hosszú távú teszt
A dexametazon beadása előtt a vér a sorsolást reggel végezzük böjtölés (8 óra) a szérum meghatározásához A kortizol szint. Az első nap késő este (11 óra), a adag dexametazont (2 mg) adnak be. Másnap reggel, megint böjtölés (8 óra), vért vesznek a kortizol meghatározásához. Ezt az eljárást még két napig megismételjük, 4, illetve 6 mg dexametazonnal. A végső vérvételt a negyedik nap reggelén végzik.
Jelzések
- Gyanított hiperkortizolizmus
- A dexametazon hosszú teszt megkülönbözteti az agyalapi mirigyet (amely befolyásolja az agyalapi mirigyet) és a mellékvesét (befolyásolja a mellékvesekéreget)
Értelmezés - dexametazon rövid teszt
Normális esetben a szérum kortizol a második napon <3 μg/dl-re csökken. Ha a kortizol nem csökken megfelelően, hiperkortizolizmus gyanúja merül fel- Adrenokortikális adenoma- a mellékvesekéreg jóindulatú daganata- Adrenokortikális karcinóma- a mellékvesekéreg rosszindulatú daganata.
Értelmezés- dexametazon hosszú teszt
Ha a kortizol szintje nem csökken a negyedik napig (4 mg dexametazon után), az agyalapi mirigy hipokortizolizmusa szinte biztosan jelen van. Ha a harmadik szuppresszív kezelés után sem következik be a kortizol csökkenése adag 8 mg dexametazon esetén valószínűleg a mellékvese hiperkortizolizmusa van jelen.
