Orrmelléküreg gyulladás (szinonimák: hurutos sinusitis; sphenoid sinusitis; mellkas felső végtagja fertőzés; elülső orrmelléküreg gyulladás; frontális sinus fertőzés; frontális sinus hurut; frontális sinusitis; ICD-10 J32.-: Krónikus orrmelléküreg gyulladás; Angolul: akut rhinosinusitis (ARS); krónikus rhinosinusitis (CRS); J01.-: Akut arcüreggyulladás) a nyálkahártya gyulladásos változása orrmelléküregek. Gyakori feltétel és sok orvoslátogatás oka. A következő orrmelléküregek érintettek lehetnek:
- Az orrmelléküreg-gyulladás maxillaris (mellkas felső végtagja).
- Az orrmelléküreg-gyulladás ethmoidalis (etmoidális sejtek).
- Sinusitis frontalis (frontális sinus)
- Sinhenitis sphenoidalis (sphenoid sinus)
Gyermekeknél az ethmoid sejtek leggyakrabban érintettek, míg felnőtteknél általában a mellkas felső végtagja. Ha az összes orrmelléküreg érintett, ezt pansinusitisnek nevezzük. Akut arcüreggyulladás megkülönbözteti a krónikus orrmelléküreg-gyulladástól (időtartama 2-3 hónap). Felnőtteknél akut arcüreggyulladás okozta Streptococcus tüdőgyulladás vagy Haemophilus influenzae az esetek több mint 60% -ában. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás leggyakoribb kórokozói a következők Staphylococcus aureus, különféle Enteroba-ceriaceae, ritkábban Pseudomonas aeruginosa és a szájflóra anaerobjai. Vírusok mint például az orr- és az adenovírusok is okozhatnak arcüreggyulladást. Rhinosinusitisről azt mondják, hogy egyidejű rhinitis (a orrnyálkahártya) és arcüreggyulladás (a nyálkahártya gyulladása orrmelléküregek). Különbséget tesznek a következők között:
- Akut rhinosinusitis (ARS) - gyulladással kapcsolatos vízelvezetési rendellenesség és zavart szellőzés az orrmelléküregek; legfeljebb 12 hét; a tünetek teljes feloldása.
- Ismétlődő ARS - az ARS meghatározása az AWMF szerint (lásd alább): legalább 4 ARS-epizód 12 hónapos időszakban (az első epizódtól számítva), köztes teljes tünetregresszióval.
- Krónikus rhinosinusitis (CRS) - az orr elzáródásának és / vagy a szekréció problémájának fennmaradása> 12 hét; esetleg köhögés, arcfájdalom vagy nyomás és / vagy szaglás károsodása A CRS meghatározása az S2k irányelv szerint (lásd alább): tartós tünetek> 12 hét
Jelmagyarázat: cNP (cum) orrral polipok; sNP nélkül (szinusz) orrpolipok.
A betegség szezonális felhalmozódása: a sinusitis csoportosul a nedves és hideg évad. A kórokozó terjedése (a fertőzés útja) aerogén (levegőben terjedő) cseppfertőzés). Az inkubációs periódus (a fertőzés és a betegség kialakulása közötti idő) változó. Akut sinusitis esetén általában 7-10 nap. Csúcs előfordulás: az akut arcüreggyulladás túlnyomórészt az élet 5. évtizedében fordul elő. Gyermekeknél évente 7-10 rhinosinusitid figyelhető meg. Felnőtteknél körülbelül 2–5 (becsült). A krónikus arcüreg-gyulladás szinte kizárólag kisgyermekeknél fordul elő. A sinusitis előfordulása (betegség előfordulása) a felnőttek 16.3% -a (az Egyesült Államokban). Becslések szerint a krónikus rhinosinusitis (CRS) előfordulása a népesség 5-15% -át teszi ki. A CRScNP az általános népesség körülbelül 1-4% -át érinti. Pálya és prognózis: Ha a sinusitist időben kezelik, a kúra kedvező. Az akut sinusitis / akut rhinosinusitis (ARS) a következő spontán gyógyulási arányokat mutatja: 2 hét 60-80%, 6 hét 90%. A szövődmények ritkák. A nem komplikált vírusos rhinosinusitisben a javulás általában hét-tíz napon belül jelentkezik. Ha az érintett személynek anatómiai szűkületei vannak az orrmelléküregek területén, a sinusitis általában visszatérően (visszatérő) jelentkezik, mivel a természetes öntisztulás és a sinus védelme nyálkahártya gátolja a szűkület. Krónikus sinusitis / krónikus rhinosinusitis (CRS) után hegesedés vagy polip alakulhat ki. A CRS az életminőség, az alvásminőség és a napi működés jelentős csökkenésével jár. Megjegyzés: Egy kohortos vizsgálat szerint az egyoldalú CT-lel, elsődleges beavatkozással rendelkező betegeknél a polipok nélküli krónikus rhinosinusitis diagnózisát (21%) követték, majd szorosan rosszindulatú daganatok / rosszindulatú daganatok (19%), majd jóindulatú (jóindulatú) daganatok következtek. (15%) és allergiás gombás (gombával kapcsolatos) arcüreggyulladás (10%). Komorbiditás: A CRScNP-s betegek kb. 40% -a ((cum) orrpolipok) is szenvednek bronchiális asztma.
