Pramipexole tartozik a dopamin antagonisták. A gyógyszert kezelésére használják Parkinson kór.
Mi az a pramipexol?
Pramipexole tartozik a dopamin antagonisták. A gyógyszert kezelésére használják Parkinson kór. Pramipexole csoportba tartozó gyógyszer dopamin antagonisták. Ez azt jelenti, hogy az anyag utánozza a természetes dopamin hatását. A gyógyszert a Parkinson kór. Így a pramipexolt a szokásos készítménynek tekintik a 70 évesnél fiatalabb embereknél, akik ebben a betegségben szenvednek. A pramipexol pozitív tulajdonsága, hogy használata elhalaszthatja a gyógyszer alkalmazását levodopa a Parkinson-kór kezdeti szakaszában. Ezt azért tekintik előnynek, mert levodopa jelentős mellékhatásai vannak. A pramipexol elsősorban harcol remegés, amelyet a Parkinson-kórra jellemzőnek tartanak. Adagolásától függetlenül a pramipexol mindig vényköteles. Németországban a pramipexolt 1997-ben indította el a Boehringer gyógyszergyártó cég. A szabadalmi oltalom 2009-ben lejárt, lehetővé téve több generikum forgalmazását pramipexol hatóanyagként.
Farmakológiai hatás
A Parkinson-kór összefüggésében az érintett egyének az idegsejtek pusztulásában szenvednek, amelyek felszabadítják a neurotranszmitter dopamin olyan okok miatt, amelyek még nem teljesen ismertek. Az emberek azonban nem nélkülözhetik a dopamint, mert mozgásfolyamataikhoz szükségük van rá. A substantia nigra érintett idegsejtjei (idegsejtjei) miatt a Parkinson-kórban szenvedő betegek tipikus tünetek, például remegés, mozgászavarok és izommerevség miatt szenvednek. A betegség előrehaladtával a Parkinson-kór folyamatosan fejlődik. Pramipexol, amelyet önmagában vagy együtt adnak be levodopa, a tünetek kezelésére szolgál. A pramipexol lehetővé teszi a betegek remegésének hatékony leküzdését. Ebben a folyamatban a dopamin-antagonista elsősorban a D3-dopamin-receptorokhoz kötődik, amelyek találhatók agy sejtek. A kötési folyamat az ingerek jobb átvitelét eredményezi a agy az idegsejtektől egymásig. Ily módon a beteg lehetőséget kap mozgásainak hatékonyabb koordinálására és végrehajtására. Ha a Parkinson-kór még mindig a kezdeti stádiumban van, a pramipexol hatása a kontroll hurok önszabályozására gyakorolt hatásán alapul. Ebben a folyamatban a hatóanyag úgy tesz, mintha elegendő mennyiségű dopamin lenne jelen. Az idegsejtek ezért már nem terhelik túl magukat azzal, hogy folyamatosan dopamint termelnek. A PD késői stádiumában a substantia nigra dopaminszekréciós idegsejtjeinek nagy része már elpusztult. Ezután a pramipexol közvetlenül a striatum idegsejtjeire fejti ki hatását. Úgy gondolják, hogy a pramipexol kötődése a D3 dopaminreceptorokhoz is pozitívan hat nyugtalan láb szindróma. A legújabb tanulmányok szerint a gyógyszernek pozitív hatása van a bipoláris rendellenességekre és depresszió. A pramipexol a bélen keresztül felszívódik az emberi test véráramába. A hatóanyag maximális mennyiségét egy-három óra múlva éri el. Át a vér-agy gát, a pramipexol átjut az agyba. A szervezetben a dopamin-antagonista nem bomlik le jelentősen. A gyógyszer körülbelül 50 százaléka a vizelettel távozik a testből, minden változás nélkül.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A pramipexolt a Parkinson-kór minden szakaszában alkalmazzák. Adható önmagában vagy levodopával kombinálva. Fontos, hogy a gyógyszert folyamatosan és hosszabb ideig adják be. A pramipexol másik indikációja nyugtalan láb szindróma. A gyógyszert a betegnek a betegség közepes és súlyos eseteiben történő kezelésére adják be. Nyugtalan láb szindróma a lábak idegi érzéketlensége jellemzi. Ezek rosszabbak, ha a beteg nyugalomban van, és állandó lábmozgást igényel. A nyugtalan láb szindróma kezelésére a pramipexolt egyenként adják be. A pramipexolt formában veszik tabletta. Ennek során a beteg alacsony szinttel kezd adag az elején. A további folyamat során az adagolás az optimális szintre emelkedik. A tabletta naponta háromszor. Az ajánlott adag 3.3 milligramm. Ha egyidejűleg levodopát alkalmaznak, a adag a pramipexol alacsonyabb. Ha retard tabletta alkalmaznak, csak napi egy adagra van szükség, mert a hatóanyag ezekből a készítményekből egész nap felszabadulhat.
Kockázatok és mellékhatások
A pramipexol szedése zavaró mellékhatásokkal járhat. Nem minden betegnél jelentkeznek zavaró mellékhatások, mivel az egyes betegek egyéni reakciója eltérő. A legtöbb esetben az érintett egyének akaratlan arcmozgásoktól szenvednek, alacsonyak vér nyomás, szédülés, hányingerés álmosság. Egyéb lehetséges mellékhatások: zavartság, viselkedési rendellenességek, fejfájás, emlékezet látászavarok, nyugtalanság, alvási problémák, fáradtság, fogyás, ödéma a végtagokban, székrekedés és a hányás. Ritkán a libidó zavarai, hirtelen elalvás, lélegző problémákra, bőr kiütések, viszketés és téveszmék is megjelennek. Mivel a pramipexol szedése következtében alvási rohamok léphetnek fel, a gépjárművek vezetése és a magas kockázatú munkák nem ajánlottak. Fennáll a veszélye kölcsönhatások amikor a pramipexolt a Parkinson-gyógyszer amatadinnal és a gyomor előkészítés cimetidin. Például ezeket szerek gátolják a dopamin antagonista kiválasztódását a vese. Emiatt a pramipexol adagjának csökkentését ésszerűnek tartják. Terhes és szoptató nők nem szedhetnek pramipexolt, mert a rájuk és a gyermekre gyakorolt hatás nem ismert. Egyéb ellenjavallatok közé tartozik a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység és a vér tisztítás. Szintén aggodalomra ad okot a súlyos szív- és érrendszeri betegségek, téveszmék és pszichotikus rendellenességek. Ha a vesefunkció károsodott, az orvosnak ennek megfelelően kell beállítania a pramipexol adagját.
