A peliosis hepatis olyan betegség, amely nagyon ritkán fordul elő. A peliosis hepatisra jellemzőek az úgynevezett lacunák, amelyek az emberi test különböző szerveiben találhatók meg. Peliosis hepatis-ban a lyukak tele vannak vér és cisztás hatást fejtenek ki. A legtöbb esetben a peliosis hepatis hasadékai a máj.
Mi a peliosis hepatis?
A Peliosis hepatis a máj az esetek többségében, amelyekből a betegség neve származik. A peliosis hepatis jellemző jellemzője a megtöltött ciszták kialakulása vér. Az orvosok a ciszták ezen sajátos formáját lacunáknak nevezik. A szöveti halál következtében alakulnak ki a máj. Más esetekben központi ér a májban az üreg megereszkedik, ami a vér-teljes hepatos peliosis ciszták képződnek. Az emberek mellett a peliosis hepatis bizonyos típusú állatokat is érint, például kutyákat és macskákat, valamint patkányokat és szarvasmarhákat. Emberben a peliosis hepatis kórokozója a csíra a Bartonella henselea fajtából. Ezek a kórokozók of macska karcolás betegség. Ezekkel fertőzés kórokozók az embereknél általában a peliosis hepatis tipikus tüneteinek kialakulásához vezet. Ezenkívül egyes esetekben a peliosis hepatis a következményeként alakul ki tuberkulózis. Kezelés bizonyos orvosi szerekkel, mint pl androgének or anabolikus szteroidok, néha elősegíti a peliosis hepatis kialakulását is. A peliosis hepatis hasadékai viszonylag kis méretűek, legfeljebb három milliméteresek. Ezenkívül általában nincs olyan környező rétegük, amely körülhatárolja a sejteket. Ehelyett úgynevezett hepatociták veszik körül a cisztákat.
Okok
A kiváltó okokat, valamint a peliosis hepatis patogenezisének pontos folyamatait még nem vizsgálták meg véglegesen. Így jelenleg csak néhány tényezőt azonosítottak a betegség kialakulásának elősegítésére. Egyrészt a Bartonella henselae által okozott fertőzés gyakran ahhoz vezet, hogy az érintett egyének peliosis hepatis alakulnak ki. Másodszor, a peliosis hepatis néha daganatokkal vagy tuberkulózis. Ezen kívül bizonyos szerek vezet a peliosis hepatis kialakulásához. Ez nemkívánatos mellékhatás. Orális fogamzásgátlók és a anabolikus szteroidok különös kockázatot jelentenek. Ezenkívül egyes betegeknél rosszindulatú vérbetegségek, AIDSés alkohol a függőség kedvez a peliosis hepatis kialakulásának. Úgy gondolják, hogy a peliosis hepatis oka a szinuszos sejtek károsodása. Alapvetően a peliosis hepatis gyakran a igazgatás of hormonok. Az orvosi szerek vinil klorid, tamoxifen és a A-vitamin növeli a peliosis hepatis kialakulásának kockázatát is. Végül néhány embernél a peliosis hepatis kialakul vese átültetés.
Tünetek, panaszok és jelek
A Peliosis hepatis-t a ciszták jellemzik a belső szervek. Jellemzően a csak néhány milliméter nagyságú lacunák a májban fejlődnek. Az esetek többségében a peliosis hepatis jórészt tünetmentes, ezért a betegek kevés kellemetlenséget tapasztalnak, és egyes esetekben észre sem veszik a betegséget. Egyes személyeknél azonban a peliosis hepatis vérrel teli cisztái megrepednek. Ez intraperitoneális vérzés kialakulását okozza, ami súlyos szövődmény. Így a peliosis hepatis a vérzés következtében néhány beteg számára végzetesen véget ér. Ezenkívül az érintett személyek egy részénél nyilvánvaló májbetegségek alakulnak ki a peliosis hepatis következtében, amely például hepatomegalia vagy sárgaság. Néha a máj működése teljesen kudarcot vall.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A Peliosis hepatis bizonyos esetekben észrevétlen marad, mert kevés a tünete. A tiszta tünetek néha csak akkor alakulnak ki, amikor a ciszták felszakadnak, és később vérzések lépnek fel. Ezenkívül gyakran csak a máj manifeszt betegségei jelzik a peliosis hepatis-t. A peliosis hepatis diagnózisát egy szakember állapítja meg, aki a beteg megkérdezése után elsősorban képalkotó vizsgálati módszereket alkalmaz. Például az orvos CT-vizsgálatot és ultrahang módszerek a máj vizualizálására. A szerv szonográfiai vizsgálata is lehetséges. Ez feltárja a peliosis hepatis tipikus tömegeit. Néha a betegeknek kontrasztanyagot adnak a vizsgálat előtt, hogy jobban megkülönböztessék a vérrel töltött cisztákat a környező szövetektől. Ezenkívül az orvos mindig megvizsgálja a májértékek a peliosis hepatis diagnosztizálásakor, hogy következtetéseket lehessen levonni a szerv működéséről. Ban,-ben megkülönböztető diagnózis, a szakember elsősorban kavernásnak tartja hemangioma valamint a vénás elzáródásos májbetegség.
Szövődmények
A peliosis hepatis miatt a beteg számos különböző panaszt tapasztal. Általános szabály, hogy a betegség további lefolyása és szövődményei erősen függenek az érintett szervektől, így általában nem lehet általános előrejelzést adni. A betegek elsősorban a belső szervek. Különösen a máj érintett lehet, ami májcirrózis a legrosszabb esetben. Sok esetben a betegséget későn diagnosztizálják, amikor a ciszta már felszakadt, így a korai kezelés általában nem lehetséges. A ciszták vérzése végzetes lehet az érintett személy számára. Maguk a betegek is szenvednek sárgaság ebben a betegségben és a máj teljes kudarcától távolabb. A várható élettartam jelentősen csökken, ha a peliosis hepatis kezelése nem következik be. A ciszták eltávolítására sebészeti beavatkozás alkalmazható. Az érintett személynek azonban különféle beavatkozásokon kell átesnie, ha nem minden cisztát lehet eltávolítani. Nincsenek különösebb szövődmények. Az egészséges életmód nagyon pozitív hatással van a peliosis hepatisra.
Mikor kell orvoshoz menni?
A Peliosis hepatis-t orvosnak értékelnie kell, ha fájdalom vagy duzzanat jelentkezik a máj területén. Ha vannak vizelési problémák, orvosi tanácsra is szükség van. A peliosis hepatis súlyos betegség, de jól kezelhető, ha a kiváltó gyógyszert abbahagyják, vagy egy fertőzést korán észlelnek. Ha a fenti tünetek egy esetlegesen fertőzött állattal való érintkezés után jelentkeznek, akkor peliosis hepatis jelen lehet. Tuberkulózis és a terápia val vel antibiotikumok or androgének májbetegséghez is társulnak. A veszélyeztetett betegeknek másodlagos betegség jelei esetén fel kell keresniük elsődleges orvosukat. A Peliosis hepatis-t a háziorvos vagy a májbetegségek specialistája kezeli. A súlyos betegséget fekvőbetegként kell kezelni. A kezdőbetű után terápia, az orvost tájékoztatni kell minden olyan szövődményről és tünetről, amely a peliosis hepatis visszatérésére utalhat. Az előírt gyógyszerek mellékhatásait is tisztázni kell és haladéktalanul kezelni kell.
Kezelés és terápia
A peliosis hepatis esetében alapvető annak a kockázata, hogy a vérrel töltött ciszták megrepednek és életveszélyes szövődményeket okoznak a hasi vérzés miatt. Emiatt a beteg területek eltávolítását általában a műtéti beavatkozás részeként hajtják végre.
Kitekintés és előrejelzés
Nem lehet egységes prognózist adni a májnak vérrel töltött cisztákkal, az úgynevezett peliosis hepatis-val. Az ok abban rejlik, hogy ez a betegség különböző kiváltó okokban alakulhat ki. Ezenkívül lehet, hogy fel nem ismert máj rák. Ezért a ciszták és okuk körültekintő tisztázása szükséges. Az orvosok emellett megkülönböztetik a peliosis hepatis három különböző formáját. A parenchymás forma prognózisa eltérhet a phlebectaticus formától. Ezenkívül a bacilláris peliosis hepatis továbbra is ismert az emberekben és néhány emberhez közeli állatfajban. Gyakran az érintett egyének fertőzöttek macska karcolás betegség levelezéssel kórokozók. Sok esetben a peliosis hepatis betegek azok a betegek, akiknek szedniük kell immunszupresszív szerek előtte vagy utána átültetés. A peliosis hepatis gyakran befolyásolja a szedő betegeket is anabolikus szteroidok, szájon át szedhető fogamzásgátlóvagy androgének. Néhány érintett egyén szenved Hodgkin-kór vagy tuberkulózis. Ha ilyen alapproblémák vannak, ez rontja a prognózist. A peliosis hepatis azonban viszonylag ritkán fordul elő. Menete általában tünetmentes. Komplikációk azonban előfordulhatnak. Az életveszélyes szövődmény egy megrepedt ciszta lehet. A megrepedt ciszta vére a hasüregbe ömlik. Egymást követő intraabdominális vérzés lép fel, amely azonnali műtéti beavatkozást igényel.
Megelőzés
A peliosis hepatis specifikus megelőzése szinte lehetetlen. A releváns kockázati tényezők amikor csak lehetséges, kerülni kell a peliosis hepatis előfordulását, például bizonyos gyógyszerek szedését. Ha sürgősen szükséges a gyógyszer szedése, rendszeres orvosi ellenőrzés ajánlott. Bármi alkohol a visszaéléseket szintén a lehető leghamarabb fel kell függeszteni.
Utógondozás
A legtöbb esetben csak néhány intézkedések vagy utókezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a peliosis hepatis által érintett személy számára. Először is a betegséget korán kell diagnosztizálni, hogy megakadályozzák az egyéb szövődményeket vagy a tünetek további súlyosbodását. A legrosszabb esetben az érintett személy meghal a peliosis hepatis következményei miatt, ha azt teljesen figyelmen kívül hagyják és nem kezelik. A betegségben szenvedők sebészeti beavatkozástól függenek, amely tartósan enyhítheti a tüneteket. A műtétet a diagnózis után a lehető leghamarabb el kell végezni, hogy megakadályozzák a repedést és a vérzést. Egy ilyen műtét után a betegnek minden esetben pihennie kell és gondoznia kell a testét. Szigorú ágynyugalmat kell betartani, tartózkodni az erőlködéstől és a fizikai tevékenységektől. A peliosis hepatis esetében is fontos az orvos rendszeres ellenőrzése és vizsgálata, mivel ez az egyetlen módja a feltétel a máj. Alkohol a peliosis hepatis esetében is kerülni kell, bár az egészséges életmód kiegyensúlyozott diéta általában pozitív hatással van a betegség további lefolyására.
Mit tehetsz te magad
Ha a peliosis hepatis-t diagnosztizálták, az első dolog az, hogy leállítsuk a kiváltó gyógyszeres kezelést. Ha a feltétel olyan súlyos betegségen alapul, mint pl AIDS or rák, ezt egyidejűleg kell kezelni terápia peliosis hepatis esetén. Ha alkohol- vagy drogprobléma az oka, a kezelést el kell kezdeni. Az érintett személyek általában fizikailag nagyon legyengültek, és gondoskodniuk kell magukról. A diéta általában meg kell változtatni a máj enyhítése és az általános közérzet javítása érdekében. A legjobb, ha az érintettek táplálkozási szakemberrel konzultálnak egy megfelelő kidolgozása érdekében diéta együtt. Tábornok intézkedések mint a sport és a foglalkozás ajánlott támogatásként. Mivel a feltétel gyakran jelentős fájdalom, fájdalomterápia szintén szükség lehet. Egyes esetekben kórházi fekvőbeteg-ellátásra van szükség. A peliosis hepatis-ban szenvedő személyeknek már a korai szakaszban gondoskodniuk kell a szükséges szervezési feladatokról, hogy gyorsan fekvőbetegként kezelhessék őket, ha Egészség romlik. A kórházi kezelés után a pihenés és a gyógyulás ismét a napi rend. Ezenkívül panasznaplót kell vezetni, hogy a tünetek pontosan meghatározhatók és konkrétan kezelhetők legyenek. Ha a panaszok mindennek ellenére növekednek intézkedések, további vizsgálatok szükségesek.
