Terápia
Ez csak általános információ! A terápiát és az összes lehetséges terápiás lehetőséget meg kell beszélni a felelős orvossal! Nem minden beteg alkalmas minden terápiára, ezért minden kezelés eseti alapon hozott döntés, amelyet az alábbiakban említett módszerek tovább támogathatnak.
Művelet vagy közvetlen kemoterápiás kezelés az hashártya csak akkor alkalmazzák, ha a művelet előnyei ill kemoterápiás kezelés felülmúlják a módszer kockázatait és következményeit. A hasi víz tekintetében vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a testben lévő nyomást, és megakadályozhatják a hasi folyadék fokozott képződését. Továbbá a hasi folyadék elvezetése a szúrás (ascites szúrás) szintén csökkentheti a hasi nyomást, és ezáltal javíthatja az életminőséget.
Általános szabály, hogy azonban a hasi folyadék leeresztése után, amely ennek következtében jelentkezik hashártya rák, általában új hasi folyadék jelenik meg. A tényleges ok nem szűnik meg. Lehetséges, hogy a has azonnal megduzzad a szúrás hasi folyadék.
A változás diéta segíteni is tud. Intraperitoneális kemoterápiás kezelés azt jelenti, hogy a kemoterápiát közvetlenül az (= intra) hashártya és nem, mint más tumorterápiákból ismert, a vér hajók az egész testben a daganat elérése érdekében. Előnye itt a test többi részének védelme, amelyet a kemoterápia elkerülhetetlenül befolyásol a vér hajók, és a megnövekedett koncentráció a kívánt cselekvési helyen, a hashártya.
A kemoterápiát a műtét alatt kezdik meg, majd egy intenzív osztályon folytatják több napon keresztül. Ennek az az oka, hogy bár a hashártya látható tumorrészei eltávolíthatók, az egyedi, láthatatlan daganatsejtek mindig hátrahagyva maradnak, amelyek aztán új rákos daganatokká növekedhetnek. Az ezt követő kemoterápia megkísérli megakadályozni ezt a folyamatot azáltal, hogy ezeket a sejteket a kemoterápiás gyógyszerekkel elpusztítja.
Az ilyen típusú kemoterápia másik szokatlan jellemzője, hogy meleg gyógyszeres kezeléssel kb. 42 ° C (= hipertermikus kemoterápia). Egyrészt ennek az az előnye, hogy a daganatsejtek nagyon érzékenyen reagálnak a hőre, másrészt pedig az a további hatás, hogy egyes alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek jobban hatnak, ha melegen használják őket.
Annak ellenére, hogy ez a terápia nagyon hatékonynak tűnik, messze nem alkalmas minden beteg számára. Azon kritériumok mellett, amelyek csak nagy mértékben kivitelezhetetlenné teszik a kezelést, vannak olyan kritériumok is, amelyek abszolút a kezelés ellen szólnak. Azok a kritériumok, amelyek eleve kizárják a kezelés megvalósítását, olyan daganatok, amelyek már a hasüregen kívül (= távoli metasztázisok), valamint egy nagyon gyenge tábornok feltétel például a kifejezett szív- és érrendszeri betegségek vagy a daganatos sejtek hasi aortába való növekedése miatt.
Itt a kezelés kockázatai és következményei meghaladják azokat az előnyöket, amelyeket a beteg számára jelenthet. Viszonylagos ellenjavallatok esetén a kezelést csak nagyon intenzív mérlegelés után szabad elvégezni: Ilyen helyzetek például nagyon nagy mennyiségű hasi folyadék (= ascites) vagy bélelzáródás amelyet a daganat vagy annak leánydaganatai okoznak. Ezekben az esetekben gyakran kérdéses, hogy a kemoterápia valóban előnyt jelent-e a beteg számára.
A terápia melletti vagy ellene történő döntés meghozatala előtt az egyes betegekkel folytatott részletes megbeszélések az elsődlegesek. A beteg csak akkor hozhat döntést, ha tudja a terápia melletti és ellenes érveket, és ezeket orvosi támogatással mérlegelte egymással. A sugárterápia nagyon nehéz a hasban.
Sugárkezelés és a kemoterápia megtámadja a test összes sejtjét, amelyek nagyon gyorsan osztódnak és szaporodnak. Bár a daganatos sejtek különösen hangsúlyosan rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal, a nyálkahártya összes sejtje a száj és a gyomor-bél traktus, valamint haj szintén birtokolják ezt a tulajdonságot. A sugárzás és a kemoterápiás szerek nem tudják megkülönböztetni, hogy a sejtek tumorsejtek-e vagy sem, ezért ezekre a sejtekre szűretlenül hatnak.
Annak érdekében, hogy sugárkezelés hogy a lehető legkevesebb kárt okozzák a daganatmentes szervekben, lehetővé kell tenni a terület nagyon pontos behatárolását. A hasüregben azonban ez nehezen lehetetlen, mivel a bél és a hashártya is folyamatosan mozgásban van a bélmozgások miatt. Ezért nem lehet konkrétan megcélozni a hashártyát, amely aztán egyre inkább érinti az igen érzékeny bélsejteket és visszavonhatatlanul károsítja azokat.
Elvileg egy kezelendő művelet hashártya rák is lehetséges. Ebben az esetben azonban a fertőzés mértékét kell figyelembe venni. Ha ez egy másik tumor áttétje, és a hashártyán kívül más szervek is érintettek, akkor a műtét általában nem szükséges, és a hangsúly a gyógyszeralapú kemoterápiára irányul.
If metasztázisok csak a hashártyán találhatók meg, fontolóra vehető a hashártya műtéti eltávolítása. Ez egy nagy művelet, amelyet nyíltan kell végrehajtani. Nem ritka, hogy a műtét során a hashártyához kapcsolódó szerveket eltávolítják.
Lépepehólyag, diafragma vagy akár a bél egyes részeit sem lehet mindig megőrizni ilyen módon. Ez utóbbi gyakran azt eredményezi, hogy a betegnek csak egy mesterséges bélnyílása marad, így az összes érintett bélszakasz eltávolítható. Ha a műtéti kezelés mellett döntenek, a kemoterápia egyidejűleg megkezdhető.
A műtét után fontos a hosszú távú, kísérő kemoterápia is. Biztosítania kell, hogy a testben még megmaradt degenerált sejtek sikeresen megsemmisüljenek. A hashártya műtétét onkológiai hasi műtétek speciális központjaiban végzik. Mielőtt úgy döntene, hogy ennek a súlyos eljárásnak aláveti magát, figyelembe kell venni a beteg életkorát, a vele járó betegségeket és a gyógyulás prognosztikai esélyeit. Ha pusztán palliatív kezelési koncepcióról van szó, vagyis a cél nem gyógyítás, hanem a tünetek lehető legnagyobb mentessége és a lehető legjobb életminőség, akkor általában nem szükséges a műtéti kezelés.
A sorozat összes cikke:
