Nyugat-Nílus láz: Tünetek, okok, kezelés

Nyugat-Nílus láz (WNV) (ICD-10 A92.3: Nyugat-Nílus láz) egy fertőző betegség, amely a zoonózisok (fertőző betegségek állatokról emberekre terjedő; járványok).

A betegség a vírusos vérzéses láz csoport.

Nyugat-Nílus láz okozta A nyugat-nílusi vírus (WNV), a Flavivirus nemzetség, a Flavivirus (Flaviviridae) csoportba tartozó RNS vírus. A vírus az egyik legelterjedtebb flavivírus.A nyugat-nílusi vírus az 1. és 2. altípusra oszlik.

A kórokozó-tározók vadmadárfajok.

Előfordulás: A fertőzés világszerte endémiás (a betegség csoportosulása korlátozott területen fordul elő). Az érintett régiók megtalálhatók Indiában, Izraelben, a Közel-Keleten, Törökország nyugati részén, Görögországban (Görögország középső részén), Délkelet-Ázsia egyes részein, valamint Észak- és Közép-Amerikában. További endemikus területek léteznek a trópusokon. Eredetileg a vírus Afrikából (Uganda Nyugat-Nílus tartományából) származott. A vándorló madarak révén a vírus a Földközi-tengertől északra és Európa déli részén is eljutott. Szezonális járványok figyelhetők meg ott. 2018-ban közel 800 eset Nyugat-nílusi láz bejegyezték Európában. Elszigetelt importált eseteket (utazók által) Németországban is észleltek. A hosszú nyári időjárás kedvez a vírus terjedésének. A Robert Koch Intézet becslései szerint a betegség várhatóan tovább fog terjedni Németországban. 2020 augusztusában Németországban legalább 4 ember fertőzött meg A nyugat-nílusi vírus (autochton fertőzések).

A kórokozó (fertőzés útja) terjedése szúnyogokon keresztül történik a vadmadarak között. A fertőzött szúnyogok (főként a Culex nemzetségbe, de az Aedes és a Mansonia fajokba is) át tudják vinni a vírust emlősöknek (különösen lovaknak) és embereknek, akik azonban a vírust vírusforrásként (hamis gazdaszervezetként) választják ki az alacsony szintű virémia (vírus jelenléte a vér) Az emberről emberre történő átvitel útja szervátültetés, vér transzfúzió, és terhesség és a anyatej.

Emberről emberre történő átvitel: Igen

Az inkubációs periódus (a fertőzés és a betegség kialakulása közötti idő) általában 2-14 nap.

A betegség időtartama általában legfeljebb 7 nap.

A gyakoriságra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre, mivel a betegség gyakran tünetmentes.

Tanfolyam és előrejelzés: Nyugat-nílusi láz járványként ismételten előfordul. Az esetek többségében (80%) a betegség észrevétlen marad. Más esetekben a fellépés hirtelen, lázzal és hidegrázás. A további folyamat során a betegek szenvednek influenza-szerű tünetek. A láz első epizódja után a feltétel gyakran javul, mielőtt a láz újra megjelenik (kétfázisú kúra). A láz vége felé exanthema (bőrkiütés) körülbelül 50% -ban jelenik meg, ami körülbelül egy hétig marad fenn. A betegség általában szövődmények nélkül gyógyul. Körülbelül minden 150. embernél súlyos a betegség lefolyása. Az érintettek általában idősek (> 50 évesek), immunhiányosak vagy korábbi betegségben szenvednek (pl cukorbetegség mellitus) .Után agyvelőgyulladás (agy gyulladás), maradvány feltétel (tartós károsodás) az esetek akár 50% -ában is előfordulhat agyvelőgyulladás szövődményként fordul elő, a letalitás (a halálozás a betegség által érintett emberek teljes számához viszonyítva) 15–40% (70 évnél idősebbeknél).

Oltás: Védőoltás Nyugat-nílusi láz még nem érhető el.

Németországban a betegségről a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) értelmében be kell jelenteni. Az értesítést közvetlen vagy közvetett kórokozó-kimutatás esetén kell megtenni.