A Diclofenac mellékhatásai

Bevezetés

A hatóanyag valóban jó tolerálhatósága ellenére Diclofenac, néhány mellékhatás előfordulhat, különösen hosszan tartó használat esetén. A nagy dózis bevitele itt is szerepet játszik. Minél nagyobb a dózis Diclofenac és minél gyakrabban szedik, annál nagyobb egy mellékhatás kockázata.

Hatások a gyomor-bél traktusra

Valószínűleg a Diclofenac nemkívánatos hatás a gyomor-bél traktusra. Ennek oka, hogy a ciklooxigenáz enzim farmakológiai gátlása azt jelenti, hogy a gyomorvédő nyálkahártyája már nem épül fel olyan gyorsan, mint kellene. Gyomorsavmásrészt még mindig a szokásos mennyiségben állítják elő, és így közvetlenül érintkezik az egyre vékonyabb anyaggal gyomor nyálkahártya.

A Diclofenac hosszú használata után előfordulhat, hogy a gyomor falak teljesen védettek és közvetlenül érintkeznek a maró gyomorsavval. Ez vezet egy fekély (gyomorfekély), amely súlyos kísérettel járhat fájdalom. A Diclofenac alkalmazásának legféltettebb mellékhatása a gyomorvérzés, amelyet azonnal, néha intenzív kezeléssel kell kezelni.

A Diclofenac-kezelés megkezdése előtt a beteget mindig tájékoztatni kell erről a mellékhatásról, és mindenekelőtt meg kell kérdezni, hogy volt-e már gyomorfekély vagy még mindig van ilyen. Ebben az esetben gondosan mérlegelni kell a Diclofenac vagy más hasonló mechanizmusú készítmények használatát, és szükség esetén alternatív készítményeket kell használni. Ha nem ismert, hogy a betegnek van-e gyomorfekély vagy sem, kétség esetén mérlegelni kell a gasztroszkópia mielőtt szilárd gyógyszert szed a Diclofenac-szal a gyomorfekély vagy az idősebb vérzés kizárása érdekében a gyomor területén, és patkóbél.

Gyakran nincs vérzés a gyomorban, hanem egyszerű gyomorpanaszok, amelyekről gyomornyomás vagy gyomorfájdalom. Ha a beteg ezt kifejezi, fontolóra lehet venni a Diclofenac alkalmazásának leállítását és alternatív gyógyszerrel való helyettesítését, vagy további gyomorvédő tabletta hozzáadását a Diclofenac-hoz, amelynek gátolnia kell az ebben az esetben káros gyomorsavat. Az úgynevezett protonpumpa inhibitorokat, például a pantoprazolt használják itt. Eleinte 20 mg-os dózist lehet választani, majd láthatjuk, hogy ez az adag elegendő-e, vagy 40 mg-ra kell növelni.