A mandibuláris retrognathia a mandibula hátrafelé történő elmozdulása a koponya. A mandibuláris retrognathia kifejezés csak az alsó állcsont helyzetének leírására utal, méretére azonban nem. A mandibuláris retrognathia szintén nem jellemzi a maxilla és a mandibula egymáshoz viszonyított helyzetét.
Mi a mandibuláris retrognathia?
A mandibuláris retrognathia genetikailag okozott dysgnathia. Ez az állkapocs vagy a fogak rossz fejlődésére utal. A mandibuláris retrognathiában rövidített alsó állkapocs amit felülbírál a felső állkapocs Az feltétel visszahúzódó áll és egy kinyúló felső rész nyilvánul meg ajak, ami negatív ajak lépést eredményez. A mandibuláris retrognathiában egy úgynevezett madárarc jelenik meg a profilnézetben. Ez a túl kicsi relatív recessziójának következménye alsó állkapocs. Amikor az száj zárva van, az elülső fogak felső állkapocs tisztán kiemelkedik azok előtt alsó állkapocs, amely gyakran a szájpadlásba harap.
Okok
A mandibuláris retrognathia kialakulása különböző okokból származhat. Az esetek többségében a feltétel örökletes. Ebben az esetben a betegség születésétől kezdve létezik, és a folyamat során egyre hangsúlyosabbá válik gyermekkor és pubertás növekedési fázisok. Ezen kívül vannak más okok, amelyek felelősek lehetnek a mandibuláris retrognathia kialakulásáért, amelyek nem örökletesek. Például az állkapocs növekedésével kapcsolatos rendellenességek, amelyeket például egy gyulladás az csontvelő (orvosi kifejezés osteomyelitis) elősegítheti a mandibularis retrognathiát. Az ízületi folyamatok törései és az ankilózisok is elősegíthetik a betegség kialakulását. Továbbá, gyulladás az állkapocs növekedési lapjaiban a mandibuláris retrognathia lehetséges okai lehetnek.
Tünetek, panaszok és jelek
A mandibuláris retrognathia tünetei általában kiemelkedőek és jellemzik az érintett egyének megjelenését. A páciensek állának visszahúzódása, valamint kinyúló felső része van ajak. Általában a mandibuláris retrognathia mindkét oldalon előfordul. Nem örökletes esetekben egyoldalúan is előfordulhat. A mandibuláris retrognathiát a mandibula jelentős fejletlensége (orvosi kifejezés: hypoplasia) jellemzi, amelynek következtében az áll visszahúzódik. Ez úgynevezett disztális harapást vagy túlharapást eredményez. Egyes esetekben a mandibuláris retrognathia maxilláris prognathizmussal kombinálva fordulhat elő. Ez a fogak rossz elzáródása felső állkapocs. Ha a mandibuláris retrognathia ízületi törések és ankylosisok jelenlétében jelentkezik, az érintett személyek néha korlátozásokat tapasztalnak a szájuk kinyitásakor. A metszőfogak gyakran hosszúkásak, mivel a növekedési szakaszban nem voltak természetes ellenállóképességük, például a felső elülső fogak formájában. A végső harapás során az alsó metszőfogak érintik a palatalt nyálkahártya. A mandibuláris retrognathia összefüggésében sok esetben más szindrómák fordulnak elő, például alvási apnoe szindróma.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A mandibularis retrognathia diagnosztizálásához különféle vizsgálati módszereket vesznek figyelembe, amelyeket a betegség egyedi esetben történő megnyilvánulásától függően alkalmaznak. Elvileg a visszahúzódó áll és túlharapás formájában jelentkező klinikai tünetek annyira jellemzőek, hogy a mandibuláris retrognathia jelenlétének gyanúja nagyon gyorsan felmerül. Ezeket a gyanúkat megfelelő szakorvosi vizsgálatokkal kell igazolni a megbízható diagnózis felállítása és a megfelelő terápiás kezelés érdekében intézkedések. Sok esetben, Röntgen a mandibularis retrognathia diagnosztizálásához a vizsgálatok a választott módszerek. Ezeket például egy fogszabályozó végezheti el. A felső és az alsó állkapocs rossz elhelyezkedése jól látható a Röntgen kép. A mandibuláris retrognathia egyéni fokát itt is meghatározhatjuk. Mindenesetre szakorvosi diagnózisra van szükség ahhoz, hogy meg lehessen különböztetni a mandibuláris retrognathiát az állkapocs lehetséges egyéb betegségeitől.
Szövődmények
Általános szabály, hogy ez a betegség a beteg jelentősen megváltozott megjelenését eredményezi. Emiatt csökkent önértékelés vagy akár alacsonyabbrendűségi komplexek is előfordulhatnak. A gyermekeket fiatalon is megfélemlítés vagy ugratás érheti, ami ehhez vezet depresszió vagy más pszichológiai zavarok. A legtöbb szenvedő továbbra is szenved a túlharapástól. Nem ritka, hogy a betegség kényelmetlenséget okoz a száj, így az élelmiszerek és folyadékok bevitelére is korlátozások vonatkoznak. Ez végül vezet nak nek alultápláltság or kiszáradás. A csökkent esztétika miatt az érintettek szociális nehézségekben és esetleg kirekesztésben is szenvednek. A legtöbb esetben ennek a betegségnek a tünetei sebészeti beavatkozással kezelhetők. Komplikációk nem fordulnak elő. Bizonyos esetekben azonban több műveletre van szükség. Ez a szindróma nem csökkenti vagy korlátozza a beteg várható élettartamát sem. Továbbá a átültetés csont csont lehet szükséges a műtéthez. Nincs azonban különösebb szövődmény vagy kellemetlenség.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az emberi állkapocs rosszullétét mindig orvosnak kell értékelnie és megvizsgálnia. Ha a felső és az alsó állkapocs nincs közvetlenül egymás felett, akkor olyan károsodás áll fenn, amelyet orvosnak kell tisztáznia. Ha kellemetlen érzés tapasztalható rágáskor vagy fájdalom, orvosra van szükség. Ha az elfogyasztott ételt nem lehet elég őrölni a lehetséges rágási eljárással, aggodalomra ad okot. Ha alacsony a testsúly vagy súlycsökkenés következik be, orvos látogatása ajánlott. Ha az érintett személy a fogyatékosságok miatt csak folyékony vagy többnyire pépes ételt fogyaszt, ajánlott orvoshoz fordulni. Az állkapocs korrekciója szükséges, amelyet fogazatban végeznek. Ha az arc megjelenésének optikai változása felismerhető az állkapocs pozíciója miatt, akkor fel kell keresni az orvost. Ha az állkapocs helyzetének szabálytalanságai növekednek a növekedési folyamaton belül, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Esetében fejfájás vagy az izmok károsodása a nyak valamint a nyak, az érintettnek orvosi segítségre és támogatásra van szüksége. Alvás, koncentráció vagy a figyelemzavarok további indikációk, amelyeket meg kell vizsgálni. Ha a száj nem lehet eléggé kinyitni, ha csökkent a hangzás vagy ha a fogak átfogó tisztítása nem lehetséges, akkor intézkedésre van szükség. Szükség van orvoslátogatásra, mert kezelés nélkül súlyos szövődmények merülhetnek fel a további tanfolyam során.
Kezelés és terápia
A mandibularis retrognathia kezelésére különféle módszerek állnak rendelkezésre, amelyek az egyes esetekhez igazodnak. A növekedési szakaszban az érintett beteget fogszabályozó kezelésnek kell alávetni. Ha ez terápia sikeresen befejeződött, a legtöbb esetben az áll vagy az állcsont rekonstrukciója szükséges. A terápiás intézkedések itt hasonlóak a maxilláris retrognathiához. Különböző egyéb műveletek jöhetnek szóba a mandibuláris retrognathia kezelésében felnőtteknél. Az úgynevezett felmenő ágakban lehetségesek a műveletek. Itt az állkapocs felszakad, és az alsó állkapocs előre mozdul, harapókulcs segítségével. Az egyes fragmenseket késleltető csavaros oszteoszintézissel stabilan rögzítik. Ha az elégtelenséget nem kezelik időben, a fogak és a parodontium károsodása következhet be. Ez a fogak idő előtti elvesztését eredményezheti. Az alsó állcsont előrehaladása csak az alsó állcsont felemelkedő ágainak meghosszabbításával érhető el. Ehhez a szájsebészeti beavatkozáshoz csont szükséges oltás vagy a hasított csonttöredékek fokozatosan széthúzódnak (orvosi kifejezés kallusz figyelemelterelés).
Kitekintés és előrejelzés
A mandibuláris retrognathiának kedvező prognózisa van, ha az érintett korán fordul orvoshoz. Ellenkező esetben visszafordíthatatlan károsodás és következmények kockázata áll fenn az élet során. Folyamatosan növekedhet a Egészség szabálytalanságok. Ezenkívül az érintettnek különben el kell fogadnia a korai fogvesztést és az állkapocs károsodását csontok. Továbbá fájdalom, vannak beszédkészség-károsodások, valamint étkezési rendellenességek. A hiánytünetek kockázata fennáll, és ezáltal életveszélyes fejlemények jelenhetnek meg. Orvossal történő korai együttműködés esetén maxillofacialis műtét intézkedések kezdeményezik. Az ideiglenes viselése mellett fogszabályozó, sebészeti beavatkozások végezhetők. A fennálló rendellenességek mértékétől függően az élet folyamán több műveletre van szükség. Az emberi növekedés folyamatán belül fizikai változások következnek be. Ez a folyamat képes vezet arra, hogy a további beavatkozások elkerülhetetlenek. Minden művelet kockázatokkal jár. Különösen súlyos esetben vér mérgező kanna vezet egy feltétel az is életveszélyes. Ennek ellenére néhány ember számára ez az orvosi ellátás az egyetlen módja a tünetek hosszú távú enyhítésének. Ráadásul ezek rutin eljárások, amelyek a legtöbb esetben incidens nélkül zajlanak. Ritka esetekben csont oltás a javulás végső megoldásaként kell végrehajtani.
Megelőzés
Mivel a mandibuláris retrognathia többnyire az állkapocs örökletes betegsége, nincsenek hatékony módszerek a betegség megelőzésére. Az érintett betegek csak időben történő fogszabályozással tudják ellensúlyozni a mandibula rosszul záródását terápia, és egyúttal megakadályozza a mandibularis retrognathia esetleges másodlagos károsodását is.
Utógondozás
Az érintett egyének megjelenése általában a betegség következtében változik. Az érintett egyéneknél alacsony önértékelés és alacsonyabbrendűségi komplexek lehetnek emiatt. A gyermekek ennek következtében gyakran zaklatásokat és ugratásokat szenvednek. Ez súlyosakhoz vezethet depresszió és egyéb mentális betegségek. Ezért elengedhetetlen a rokonok segítségének támogatása a gyógyulási folyamat végleges stabilizálása érdekében. Fontos bevonni a társadalmi környezetet az elhárítás folyamatába feszültségek vagy félreértések. Sok esetben azonban ismételt műtéti beavatkozásokra van szükség. Az érintettek várható élettartamát a betegség nem befolyásolja. Előfordul, hogy a műveletekhez a átültetés of csontok szükséges az érintett személyeknél. Ezért a további szövődmények elkerülése érdekében sürgősen állandó orvosi nyomon követésre van szükség.
Ezt teheti meg maga is
A mandibuláris retrognathiában szenvedő betegek rendellenes megjelenésük miatt gyermekkorukban alsóbbrendűségi komplexekben szenvednek. Az állapot általában hatalmas esztétikai megbélyegzést jelent az érintettek számára, befolyásolja a társadalmi kapcsolatokat és befolyásolja a mindennapi életet a gyermekgondozási környezetben és az iskolában. Ezért a pszichoterápiás kezelést gyakran jelzik a gyermekpáciensek önértékelésének erősítésére és a betegséggel való pszichológiai megküzdésük támogatására. Az elmozdult vagy csökkent alsó állkapocs tekintetében a gyermekek számára fogszabályozó kezelés szükséges. Ebben az esetben a szülők vállalják a felelősséget a szükséges orvosi rendelések rendszeres részvételéért, valamint a napi viselésért fogszabályozó. Ilyen terápia javítja az állapotot, de általában nem szünteti meg teljesen a külső hibát. Ennek érdekében további korrekciós intézkedésekre van szükség a műtét során, amelyek általában több műtéti eljárást foglalnak magukba hosszabb időn keresztül. Különösen a posztoperatív szakaszban a betegek szigorúan betartják a felelős orvos, valamint a klinika személyzetének utasításait a mellékhatások és szövődmények elkerülése érdekében. Beszédterápia támogatja a betegek beszédkészségét és egyúttal erősíti önbizalmukat. Az állkapocs izmok célzott megerősítése érdekében az érintett felkeres egy gyógytornászt, akivel megfelelő gyakorlatokat gyakorol.
