In malária (szinonimák: Febris intermittens in malaria; Korzikai láz; Malária quartana; A malária visszatér; Malaria tertiana; Malaria tropica; Maláriás májgyulladás; Maláriás visszaesés; Maláriás vérszegénység; Maláriás láz; Maláriás láz; Márciusi láz vérszegénység; Mocsári leromlás; Paludal-láz; Paludizmus; Plasmodium falciparum; Plasmodium ovale és Plasmodium vivax; Remittent láz malária; ICD-10-GM B54: Nem meghatározott malária) egy fertőző betegség, amelyet a plazmodiumok (protozoonok / protozoonok) okoznak. Ezek olyan paraziták, amelyekben öt emberi patogén forma különböztethető meg, amelyek viszont a malária különböző formáit okozzák:
- Plasmodium falciparum - a malaria tropica (a malária legveszélyesebb formája) kórokozója; főleg a trópusokon és a szubtrópusi területeken találhatók, Dél-Amerikában (Brazília és a szomszédos országok), Dél-Ázsiában (India és Pakisztán), Délkelet-Ázsiában *, Kelet-Ázsiában és Afrikában (Nyugat-Afrika és Kenya) is.
- Plasmodium ovale és P. vivax * - a malaria tertiana kórokozója; túlnyomórészt mérsékelt éghajlaton, de Dél-Ázsiában is (India és Pakisztán).
- Plasmodium malariae - a malaria quartana (a malária legritkább formája) kórokozója; fokális előfordulás a trópusokon.
- A malária új formája, a Plasmodium knowlesi, a Plasmodia faj, amely természetesen előfordul a jávai majmokban és más délkelet-ázsiai makákókban, különösen gyakori Sarawakban és Sabahban (Malajzia), csak körülbelül 24 óra alatt megduplázza az eritrocita formákat. Ez nagy parazita sűrűséghez vezet a vér nagyon gyorsan elérhető. A malária ezen formája ugyanolyan veszélyes, mint a malaria tropica.
* A duffy-negatív tulajdonsághordozók rezisztensek (rezisztensek) a Plasmodium vivax parazitákkal szemben, mivel a megváltozott receptor megakadályozza a gazdasejttel való érintkezést. A Duffy faktor egyszerre antigén és receptor a Plasmodium vivax számára. A madagaszkári és kambodzsai plazmodiát most kimutatták, amelyben a gén mert a „Duffy-kötő fehérje” két példányban van jelen, ami megkönnyítheti a paraziták sejtbetörését. A Duffy-védelem elvesztésének azonban más okai is lehetnek. Például egy másik gén mutáció is felelős lehet. * * Délkelet-Ázsiában (Kambodzsa északi és nyugati része, Laosz déli része, Mianmar keleti és középső régiói, Thaiföld és Vietnam) 2012 óta riasztó sebességgel terjednek az artemisinin-rezisztens malária tropica kórokozók! A malária a legfontosabb trópusi betegség, és a legfontosabb importált Európába. A Németországba importált esetek körülbelül 75% -a malaria tropica. Előfordulás: A fertőzés főleg trópusi és szubtrópusi régiókban fordul elő (Ausztrália kivételével). Afrika a leggyakrabban érintett, az esetek több mint 90% -ával. További endemikus területek: Közép- és Dél-Amerika, India és Délkelet-Ázsia. A malaria tertiana elszigetelt előfordulása Spanyolországban és Görögországban. A maláriamentes területek a következők: Karib-tenger (Haiti és Dominikai Köztársaság kivételével), Tunézia, néhány ország a Közel-Keleten, Csendes-óceán Vanuatutól délre és keletre. A Németországban bejelentett fertőzöttek főként Afrikában (az esetek 75% -ában), ritkábban Indiában vagy Pápua Új-Guineában (évente kb. 500 importált eset) fertőzöttek. A kórokozó terjedését (fertőzés útját) az Anopheles nemzetség nőstény szúnyogai továbbítják. Főleg éjszakai és krepuszkulárisak. Ritkán az átvitel történhet vér táskák vagy sterilizálatlan injekciós berendezések. Emellett előfordulhat placentás átvitel az anyától a születendő gyermekig (a malaria tropica inkubációs ideje akár több hónap is lehet). Emberről emberre terjed: Nem. Az inkubációs periódus (a fertőzés és a betegség kialakulása közötti idő) a malária formájától függ:
- Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) nap.
- Malaria tertiana - Plasmodium ovale és Plasmodium vivax 12-18-21 nap.
- Malaria quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 nap
- P.- knowlesi malária - Plasmodium knowlesi 12-x nap
Becslések szerint évente 500 millió ember betegszik meg világszerte. Évente több mint kétmillió ember hal meg maláriában. Ezenkívül meg kell határozni a „repülőtéri malária” vagy a „poggyász malária” ritka eseteit. Etetés és előrejelzés: Kezdetben a fertőzés lehet látens (rejtett), és hónapok vagy évek után kitörhet, például káros anyagok (szennyező anyagok) által kiváltott állapotban. A Malaria tropica gyorsan életveszélyes pályát vehet igénybe. Időszerű diagnózis és megfelelő terápia, a prognózis jó. A letalitás (a halálozás a betegségben szenvedők teljes számához viszonyítva) 0.5–1%. A malária másik két formája általában enyhe lefolyású, de hosszabb ideig tart. A Malaria quartana sok év és évtized után visszatérhet (visszatérhet). Oltás: Egy brit gyógyszergyár kifejlesztette az „RTS, S” -t (Mosquirix), az első malária elleni oltást. Ezt a vakcinát várhatóan 2015-ben fogják engedélyezni. Németországban a kórokozó közvetlen vagy közvetett kimutatását név szerint jelenteni kell a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint, ha a bizonyítékok akut fertőzésre utalnak.
