A méhnyak terhesség alatt
Annak biztosítása érdekében, hogy a terhesség a lehető legegyszerűbben zajlik, a megelőző orvosi vizsgálatokat körülbelül négy hetente végzik. Többek között a súly és vér ellenőrzik és dokumentálják a kismama nyomását, és vizeletvizsgálatokat végeznek. Ezen ellenőrzések során különös jelentőséggel bír a méh.
A méhnyak (méhnyak méhnyak) annak nyílásával, a méhnyak, különösen érdekes. Alatt terhesség, ezt általában egy nyákdugó szorosan lezárja, hogy megakadályozzák a kórokozók bejutását a méh. Annak érdekében, hogy erős alapot biztosítson a méh a benne növekvő gyermekkel az izomszövet méhnyak szintén edzett.Kb. 36. hetétől kezdve terhességazonban a prosztaglandin F2a hormon hatására hajlékonyabbá és puhábbá válik.
Ugyanakkor a méhnyak a méh megrövidül, végül a méh kiegyenesedik az úgynevezett érés miatt összehúzódások. Mindezek jelei annak, hogy a méh a közeledő születésre készül. Ezért a prenatális ellátás során különös figyelmet fordítanak a méhnyak hosszára.
Nem lehet kevesebb, mint 25 mm, röviddel a szülés előtt. A méhnyak túlzott rövidülése a születés előtt a méhnyak gyengeségének („méhnyak elégtelensége”), vagyis a méhnyak idő előtti megnyílásának kockázatát hordozza magában. A méh szövetének ebben a folyamatban bekövetkező lágyulását az orvos érezheti.
Ha valóban észlelnek méhnyak-elégtelenséget, akkor az az októl függően bizonyos mértékig kezelhető. A feltétel a méhnyak („méhnyak uteri”), valamint hossza és külső megjelenése értékes információt nyújt az érintett vizsgáztatónak az előrehaladásról és terhesség lefolyása. A méhnyaknak viszonylag állandó hosszúságúnak és nyomóerõsnek kell maradnia egészen röviddel a születésig.
A legalább 25 mm hosszúság ártalmatlannak tekinthető. Vagy tapintással, vagy hüvelyi úton ultrahang, ezt a hosszúságot minden megelőző vizsgálaton milliméteres pontossággal lehet rögzíteni, majd dokumentálni az anyasági nyilvántartásban. A méhnyak hosszának mérése elengedhetetlen, különösen azért, mert a megrövidült méhnyak méhnyak gyengeséggé („méhnyak elégtelensége”) alakulhat ki.
A végső következmény az, hogy a méh alapja már nem tudja elviselni a gyermek súlyát, így a méhnyak idő előtt megnyílhat. A kezeletlen méhnyak-elégtelenség tehát magában hordozza a koraszülés. A rövidített méhnyaknak számos oka lehet.
A mentális stressz szerepet játszhat, akárcsak a fizikai túlterhelés vagy a fokozott termelés magzatvíz (ami viszont számos lehetséges oknak tudható be). A méhnyak megrövidülésének leggyakoribb oka azonban végső soron a felemelkedő, fel nem fedezett fertőzés és az ebből eredő idő előtti vajúdás. A többszörös terhességű anyákat különösen érinti a méhnyak idő előtti megrövidülése.
Az első anyákat azonban ritkán érinti a méhnyak elégtelensége. A terhesség potenciálisan súlyos következményei ellenére a méhnyak megrövidülése nagyobb kényelmetlenség vagy egyéb tünetek nélkül jelentkezik. Ezért elengedhetetlen, hogy a terhes nő tisztában legyen a megelőző vizsgálatokkal.
Ha korán észlelték a méhnyak megrövidülését, különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, általában jó kilátásokkal, így a szülést nem sokkal későbbre lehet halasztani az eredetileg tervezett időpont előtt, ha ezeket az intézkedéseket következetesen betartják. A legfontosabb intézkedés mindig a fizikai védelem és a stressz lehető legjobb elkerülése. A nyaki megrövidülés mértékétől függően a szükséges védelem mértéke szigorú ágynyugalomig terjedhet.
Mindenesetre az érintett terhes nőnek meg kell győződnie arról, hogy sok szünetet tart, és tudatosan sok időt hagy magának napi tevékenysége során. Egyes terapeuták is előírnak magnézium terápia támogatásként, amely a méh izomszövetének ellazítására szolgál. Ha bebizonyosodott, hogy egy fertőzés okozza a méhnyak megrövidülését, antibiotikumok a választott terápia.
A méhnyak, a hüvely vagy a perineum szövetében lévő könnyek műtéti úton is kezelhetők. Egy másik kezelési lehetőség az úgynevezett cerclage elhelyezése. Az orvostudományban ez általában azt jelenti, hogy szalagot tekerünk egy szerv vagy szerkezet köré.
Cerclage esetén egy szalagot tekerünk a méhnyak köré, hogy nagyobb támogatást és ellenállást biztosítson a gyermek súlyával szemben. Néhány éve azonban ezt a módszert kritikusnak tekintik, mivel úgy tűnik, hogy hatékony megelőzési terápia koraszülés csak kivételes esetekben és egyben a további méh stimulálásának kockázatát is magában hordozza összehúzódások. Súlyos méhnyak-elégtelenség esetén a kórházi kezelés erősen ajánlott.Korai összehúzódások gátolható itt tocolitikummal, amely értékes napokat nyerhet az anya és a gyermek születésre való felkészítésére.
