Hogyan működik a bromazepam
Terápiás adagokban a bromazepam elsősorban szorongásoldó és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. A hatást az idegsejtek számára fontos kötőhelyhez (receptorhoz), az úgynevezett GABA receptorhoz (gamma-amino-vajsav receptor) való kötődés váltja ki.
Az emberi agy idegsejtjei hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) segítségével kommunikálnak egymással, amelyeket az egyik idegsejt bocsát ki, és a következő idegsejt bizonyos receptorokon keresztül érzékel. Ez nagyon összetett áramköröket eredményez, mivel egy idegsejt néha több ezer másikkal érintkezik, és különböző neurotranszmitterek is léteznek.
Egyesek gerjesztik a következő idegsejtet, és így jelet továbbítanak, mások gátolják az ilyen jelátvitelt (gátló neurotranszmitterek). Az adrenalin például aktiválja az idegrendszert és elősegíti a motivációt, míg a GABA csillapító hatású.
A benzodiazepinek, például a bromazepam a GABA receptorokra hatnak, és a receptort érzékenyebben reagálják a neurotranszmitterre. Ez azt jelenti, hogy az alacsonyabb GABA-szint gyorsabban vezet álmossághoz, vagy az állandó GABA-szint nagyobb álmosságot okoz az idegrendszerben.
Felszívódás, lebontás és kiválasztódás
Ez az úgynevezett „felezési idő” az életkorral nőhet – a kiválasztás ekkor lassabb. Emiatt idős korban gyakran alacsonyabb adagra van szükség.
Mikor kell alkalmazni a bromazepamot?
A bromazepam az akut és krónikus izgatottság, feszültség és szorongás tüneteinek enyhítésére szolgál. Altatóként való alkalmazása hosszú hatástartamának köszönhetően csak akkor indokolt, ha a nap folyamán is kívánatos nyugtató hatás.
A kezelésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie, és nem szabad négy hétnél tovább tartania, mivel a bromazepam erősen addiktív.
Hogyan kell alkalmazni a bromazepamot
A bromazepam tabletta formájában kerül beadásra. A kezelést általában napi három milligramm adaggal kezdik, este egyszeri adagban.
Különösen súlyos betegségek esetén az adag legfeljebb napi tizenkét milligramm bromazepamra emelhető, majd az adagot több egyszeri adagra osztva a nap folyamán.
Mik a bromazepam mellékhatásai?
Nagyon gyakran előfordulhatnak mellékhatások, mint például depresszió, memóriavesztés, fáradtság, álmosság, szédülés, fejfájás, koncentrációs problémák, csökkent reakciókészség, fáradtság és túlzott szorongás (több mint tizedik kezelt embernél).
Fennáll a „paradox” reakciók kockázata is a bromazepam bevétele után. A gyógyszer bevétele után a beteg izgatott és agresszív viselkedést, ingerlékenységet, nyugtalanságot, idegességet, szorongást és alvászavarokat mutat.
Az ilyen paradox reakciókat gyakrabban figyelik meg gyermekeknél és időseknél.
Mit kell figyelembe venni a bromazepam szedése során?
Ellenjavallatok
A Bromazepam nem szedhető, ha:
- Ismert függőség
- Myasthenia gravis (kóros izomgyengeség)
- Súlyos légzési elégtelenség (légzési elégtelenség)
- Alvási apnoe szindróma
- Súlyos májműködési zavar
Kölcsönhatások
Más, a központi idegrendszerre ható anyagok egyidejű bevitele fokozott légzésszuppresszióhoz és szedációhoz vezethet. Ide tartoznak a skizofrénia és pszichózis elleni hatóanyagok, a nyugtatók, az altatók, az antidepresszánsok, az érzéstelenítők, a szorongásoldók, a görcsoldók, az allergiás gyógyszerek (antiallergiás szerek) és különösen az alkohol.
Más gyógyszerek, amelyek ugyanazon májenzimrendszeren (citokróm P450) keresztül bomlanak le, mint a bromazepam, késleltethetik a lebomlását. Ez növeli és meghosszabbítja a bromazepam hatását.
A gépjárművezetéshez és a nehézgépek kezeléséhez szükséges képesség
A bromazepam bevétele után fokozott az elesés kockázata, különösen idősebb betegeknél. Nehézgépek kezelése és járművezetés közben is megnő a balesetveszély.
Korhatár
A bromazepám alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél szokatlan, és csak orvos írja fel a kockázat-haszon arány alapos mérlegelése után. Az adagot az alacsonyabb testsúlyhoz kell igazítani.
Idős betegeknél és májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot szükség esetén csökkenteni kell.
Terhesség és szoptatás
Terhes nőkön történő alkalmazásáról nem áll rendelkezésre elegendő adat. Állatkísérletek azonban kimutatták, hogy károsíthatják a gyermeket, ezért a bromazepam terhesség alatt nem, vagy csak feltétlenül szükséges.
Ha a bromazepamot röviddel a születés előtt veszik be, a gyermek születése után a benzodiazepin-mérgezés ("floppy-infant szindróma") tüneteit mutathatja. Ezt csökkent izomtónus, alacsony vérnyomás, ivásképtelenség, alacsony testhőmérséklet és nagyon gyenge légzés jellemzi.
Ha szoptatás alatti hosszan tartó alkalmazásra van javallat, a szoptatott csecsemőt figyelni kell a mellékhatások miatt. Szükség esetén meg kell fontolni a lombikbébi etetésre való átállást.
Hogyan lehet gyógyszert beszerezni a bromazepammal
A bromazepamot tartalmazó gyógyszer csak receptre kapható Németországban, Ausztriában és Svájcban, mivel alkalmazása szigorú orvosi felügyeletet igényel. Ezért csak orvosi rendelvényre lehet beszerezni a gyógyszertárakban.
Mióta ismert a bromazepam?
A benzodiazepin bromazepámot 1963-ban szabadalmazták, és az 1970-es években klinikai fejlesztésen ment keresztül. 1977-ben vezették be a német gyógyszerpiacon. A generikumok már elérhetőek.
