Veleszületett és örökletes hypodontia esetén az állkapocs egy-öt állandó foga nem kapcsolódik, hat vagy annál hosszabb fogak nem rögzítését oligodontiának, az összes fogak hiányát pedig anodontiának nevezik. Hypodontia is megszerezhető, ebben az esetben gyakran a fogcsíra károsodása és sorvadása, vagy környezeti tényezők mint például a besugárzás.
Mi az a hypodontia?
A hypodontia a fogászatban használt szakkifejezés, amely egy vagy több állandó fog rögzítésének hiányára utal. A kifejezéstől meg kell különböztetni az oligodontia kifejeződését. Ez a hypodontia speciális esete, amelyben ötnél több fog hiányzik. A második speciális eset az anodontia, amelynek betegei az összes fog nem rögzülnek. A hypodontia spuria vagy színlelt hypodontia, a valódi hypodontiától eltérően, mindig akkor fordul elő, amikor a hiányzó fogak rögzülnek, de nem törnek ki. Míg az igazi hypodontia a veleszületett rendellenességnek felel meg fogazat, a fogászat a hamis hipodontiát szerzett fogazati rendellenességként érti, amely hiányzó fogakban is megnyilvánul.
Okok
A veleszületett hypodontia az egyik leggyakoribb rendellenesség fogazat. A bölcsességfogak és metszők hiánya az anlagén közül a leggyakoribb. Általánosságban elmondható, hogy a veleszületett hypodontia örökletes, és részben autoszomális domináns öröklődési módon keresztül terjed, változó expresszivitással és hiányos penetranciával. A fogak fejlődésében szerepet játszó összes gén hordozhatja a hibát. Valódi hypodontia azonban előfordulhat bizonyos körülmények között egy fejlődési rendellenesség következményeként, és ez bizonyos betegségekkel társulhat. A hemolitikus mellett vérszegénység és a Down-szindróma, olyan betegségek, mint a Curtius-szindróma vagy a Bloch-Sulzberger-szindróma, szintén társulhatnak a hypodontia-val. A megszerzett és hamis hipodontia viszont gyakran a fogazat ami idő előtti fogvesztést okozott. Ugyanúgy, a csontvelő vagy megnövekedett röntgen a besugárzás összefüggésben lehet a szerzett hypodontia-val. Ritkábban az oka a tejfogak központi elmozdulása, amely károsíthatja és megrekedheti a fogat csíra. Ha sugárzás terápia a felnőtt fogazat kialakulását megelőzően következett be, ez szintén hipodontiát válthatott ki. Feltehetően az említetteken kívül még sok más környezeti tényezők a felnőtt fogazat kialakulása előtt képesek elősegíteni a hypodontia kialakulását.
Tünetek, panaszok és jelek
Ha több fogat nem állapítanak meg, ezt a többszörös nemteljesítést gyakran további fogászati tünetek kísérik. Az alakzavarok e tekintetben a legnevezetesebbek. A felső fogív diszplasztikus hátsó fogai ennek ugyanúgy részei, mint a többi fogmag aplasiája, ami általános gyengeséget jelez a fogív kialakulásában. Bizonyos körülmények között keresztcsípés is előfordulhat, ha a felső fogív hiányzik. Ha viszont a alsó állkapocs érintett, a harapás csökkenhet. A fennmaradó fogak megdönthetése a foggerinc általános labilitását jelezheti, és bármilyen hypodontia kísérő tüneteként jelentkezhet. Az egyes esetekben a hypondontia tünetei szorosan összefüggenek a hiányzó fogrögzítések számával és lokalizációjával.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A legtöbb esetben a hypodontia diagnosztizálása röntgen diagnózis. A képalkotás során a fogak hiányos rögzítése általában jól látható. A hypodontia a beteg egész életében statikus marad, így szigorú értelemben nincs kérdés a betegség progressziójáról. A kezelés sikere azonban nagymértékben függ attól, hogy melyik és hány fogat érintett. A kezeletlen hypodontia gyakran az állkapocs súlyos rendellenes záródását eredményezi, és ebben az összefüggésben olyan malocclusioneket válthat ki, amelyek további tüneteket okoznak, például súlyos és krónikus fejfájás. Mivel a hypodontia esztétikai probléma is, a kezeletlen betegek néha pszichológiai problémáktól szenvednek. Ezért a hypodontia korai kezelése különösen fontos a pozitív eredmény elérése érdekében.
Szövődmények
A hypodontia jelentős malformációkat és deformációkat eredményez a száj és az állkapocs. A betegek hiányzó fogaktól szenvednek, így a legtöbb esetben öt vagy hat fog nincs jelen. A fennmaradó fogak is deformálódnak, vagy nincsenek a megfelelő helyeken. Nem ritka az úgynevezett keresztcsípés. A fogak stabilitása csökken, így könnyebben letörhetnek és megsérülhetnek. A hipodontia miatt az érintett személy mindennapi élete rendkívül korlátozott, mivel étkezés közben kellemetlen érzés tapasztalható. Ebben az esetben az érintett gyakran függ a folyékony ételtől, mivel nem képes rágni a szilárd ételt. Továbbá a fogfájás is vezet nak nek fejfájás vagy fülfájás. A legtöbb esetben a rendellenességek műtéti úton kezelhetők, így nincs további korlátozás vagy szövődmény a mindennapi életben. Ez a kezelés azonban csak felnőttkorban lehetséges. Ban ben gyermekkor, a gyerekek ugratással vagy zaklatással küzdhetnek, és ennek eredményeként pszichés tünetek alakulhatnak ki. Az érintett személy várható élettartamát nem korlátozza a hipodontia.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hipodontiát mindig orvosnak kell kezelnie. Ebben a betegségben nincs öngyógyítás, és általában súlyos korlátok vannak az érintett személy életében, ha a betegséget nem kezelik időben. Az orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személynek hiányoznak a fogai. A hiányzó fogak száma és helyzete nagymértékben változhat. A legtöbb esetben a tünetek észrevehetővé válnak gyermekkor. A fogorvos képes felismerni őket. Bizonyos esetekben a hypodontia miatt a többi fog is megdől vagy eldől, ami azt eredményezheti fájdalom amikor ételt vesz. Az érintett személy életminőségét jelentősen rontja a hipodontia. Hypodontia esetén elsősorban fogorvoshoz vagy fogszabályozóhoz kell fordulni. Ez utóbbiak általában viszonylag jól tudják kezelni a hipodontiát. A korai diagnózis és kezelés pozitív hatással van a betegség lefolyására, és megakadályozhatja az esetleges szövődményeket.
Kezelés és terápia
Bármilyen típusú hypodontia kezelhető fogszabályozással, protetikával, implantológiával és szájsebészeti beavatkozással intézkedések. Míg a szájsebészet intézkedések elsősorban a hiányzó fogak miatti elzáródás, rossz elzáródás és elkerülési testhelyzetek megelőzésére szolgálnak, műtét is alkalmazható implantátum behelyezésére, ill. oltás, például. Ezenkívül a műtét során az érintett fogak ki vannak téve. Az általános fogpótló kezeléseknek is lehet értelme és vezet a kívánt eredményre. A kezelés megtervezése azonban intézkedések és a összehangolás az egyes lépések közül csak az egyedi esetre hajtható végre. A nem rögzített fogak száma és a feltétel a fogak és a teljes fogazat helyzete befolyásolja a kezelési intézkedések tervezését. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az állkapocs méretét és helyzetét, valamint a létező egyéb betegségeket sem. A kezelés megtervezésénél figyelembe kell venni a pénzügyi szempontokat is, amelyek eleve kizárhatják a rendelkezésre álló intézkedések egy részét.
Megelőzés
Míg a veleszületett formát alig lehet megakadályozni, a szerzett hypodontia megelőzhető lehet. A röntgen sugárzás és a tejfogak elmozdulásának kockázatát csökkentő intézkedések szerepet játszhatnak ebben a tekintetben.
Utókezelés
Nincsenek célzott megelőzési és utógondozási lehetőségek a betegség veleszületett formájára. A szerzett hypodontia azonban bizonyos intézkedések meghozatalával megelőzhető az utógondozásban. Hasznos többek között a röntgen lehető legkíméletesebb használata. Az elsődleges fogak elmozdulásának kockázatának csökkentése szintén pozitívan befolyásolhatja Egészség. A fogorvosnak a malokklúzió kezelése után is rendszeresen ellenőriznie kell a fogak szoros vizsgálatát és a változások figyelemmel kísérését. Szükség esetén további intézkedéseket ad a tényleges kezeléshez a korrekció optimalizálása érdekében. A betegeknek ebben az időszakban különös gondot kell fordítaniuk fogaikra, és a fogorvos által ajánlott ápolószereket kell használniuk. Gyakran tanácsokat is ad az ésszerű változásról diéta. A tartózkodástól stimulánsok és követve a diéta, a betegek elkerülik az esetleges vérzést. Közvetlenül a kezelés után, kávé, tea, nikotin és a alkohol beavatkozhat sebgyógyulás. Fűszeres ételek és rendkívül hideg vagy a forró ingerek szintén kedvezőtlenül hatnak a gyógyulási folyamatra. Ehelyett megnyugtató gyógyteák hasznosak. Az orvos hasznos tanácsokat ad a betegeknek az engedélyezett ételekről, amelyek zabkása formájában különösen gyengédek. Kifejezett alakváltozás esetén a betegek gyakran pszichésen érzik magukat, és támogatást igényelnek pszichoterápia.
Mit tehetsz te magad
A hipodontiában szenvedő egyéneknek először a fogorvosnak kell megvizsgálnia a rendellenes záródást. A hypodontia súlyosságától és az értékelt kezelési módtól függően a terápia egyes intézkedésekkel támogatható. A műtét után a betegnek nyugodtan kell tennie, és az orvos utasításainak megfelelően speciális fogászati termékekkel kell kezelnie a fogakat. Mivel a szájüreg általában még mindig nagyon ingerült, a diéta ideiglenesen meg kell változtatni. Kávé, alkohol, tea és nikotin kerülni kell az első napokban, különben vérzés vagy sebgyógyulás megeshet. Fűszeres ételek, valamint forró és hideg az ételeket is kerülni kell. Kása-szerű ételek és nyugtatóak gyógyteák ajánlott. Azt, hogy mely ételeket engedélyezik részletesen, az illetékes orvos válaszolhat legjobban. A hipodontiát minden esetben orvosilag kell kezelni. Legfeljebb enyhe maloccklúziók esetén nincs szükség kezelésre. A kozmetikai folt azonban vezet a mentális kellemetlenségre, amelyet terapeutának kell kezelnie. Kellene fájdalom, gyulladás és egyéb kellemetlenségek alakulnak ki, a fogorvoshoz vagy a fogszabályzóhoz való látogatás javasolt.
