Hallójárat az exostosis a külső hallójárat csontos, hátsó részének jóindulatú csontnövekedéseire utal, amelyek a hallójárat szűkülését vagy akár elzáródását okozzák. Egyetlen szilárd növekedés alakulhat ki, vagy több kisebb gyöngyszerű szerkezet alakulhat ki. A periosteum irritációja a külsőben hallójárat by hideg víz az egyik leggyakoribb oknak tekintik, mert a feltétel nagyon gyakori például a szörfösöknél.
Mi a hallójárat exostosis?
A külső hallójárat (meatus acusticus externus) az első harmadban porcos, elasztikus anyagból és a belsejében található csontos szerkezetekből áll. A hallójárat csontos részében jóindulatú növekedések (hyperostosis) léphetnek fel, amelyek beszűkítik a külső hallójáratot, vagy szélsőséges esetekben teljesen kiszorítják. Mivel az ilyen csontos képződmények csak a külső hallójárat belső részén fordulnak elő, gyakran a dobhártya. A jóindulatú hallójárat exostosisát meg kell különböztetni a külső hallójáratban vagy a külső hallójáratban található egyéb jóindulatú vagy rosszindulatú daganatos növekedéstől, amelyek azonban nagyon ritkák. A meatus acusticus externus kóros elváltozásai nagyon gyakran fordulnak elő a szörfösöknél és az apnoe búvároknál, így az angolszász használatban a szörfös fül kifejezés elterjedt. A fülcsatorna egy vagy több exostosis okozta szűkülete könnyen látható az otoscope segítségével.
Okok
A hallójárat exostosisának pontos okai még nem ismertek (egyelőre). Úgy gondolják, hogy szerzett, multifaktoriális rendellenességről van szó. A specifikus genetikai hajlamokat nem valószínűnek tartják. Úgy tűnik, hogy a hallójárat exostosisának egyik fő oka a víz a külső hallójáratba. Az intenzíven sportoló szörfösök legfeljebb 70 százalékát érinti a külső hallójárat ilyen csontos növekedése. Hideg-víz A szörfösök érzékenyebbek, mint azok a szörfösök, akik elsősorban trópusi régiókban gyakorolják sportjaikat. Ez azt jelenti hideg a víz erősebb ingert fejt ki az exosztózisok kialakulásához, mint a viszonylag meleg tengervíz. Ez alátámasztja azt a hipotézist, hogy valójában egyfajta védőmechanizmus, hogy a hideg vizet távol tartsa a dobhártya. Figyelemre méltó az is, hogy például az északi-sarkvidéki vizeken élő csuklyás fókák hallásuk védelme érdekében rendszeresen képeznek hallójárati exostózisokat.
Tünetek, panaszok és jelek
A hallójárat exostosisára utaló kezdeti jelek és tünetek viszonylag nem specifikusak, például fürdés vagy zuhanyozás után a hallójáratban megmaradt víz, vagy fülzsír (cerumen), amely önmagában nem ürül ki a hallójáratból, és gyakori gyulladás a hallójárat. Esetenként a hallásvédő viselése során jelentkező kényelmetlenség a hallójárat növekedését is jelezheti. Gyakran vezetőképes panasz halláskárosodás akkor nyilvánul meg, ha a külső hallójáratot a cerumen vagy a víz erősen beszűkíti, vagy teljesen elzárja. Sok esetben a jelek és tünetek annyira csekélyek, hogy tudatosan nem veszik észre őket, és a hallójárat exostosisát véletlenül nagyobb valószínűséggel észlelik egy másik otoszkóppal végzett vizsgálat során.
Diagnózis és lefolyás
A hallójárat exostosisának jóindulatú csontos hiperpláziája van a külső hallójárat csontos részében. Maguk a csontos képződmények nem okoznak rendszerszintű problémákat. Szemmel viszonylag könnyen diagnosztizálhatók otoszkóp segítségével. További vizsgálat: számítógépes tomográfia általában nem szükséges. A tényleges problémák a meatus acusticus externus fizikai összehúzódásából vagy akár teljes elzáródásából fakadnak. Ez másodlagos problémákat okozhat, mint pl halláskárosodás, és lehet vezet iránti fogékonyságra gyulladás. A betegség lefolyása elsősorban a hallójáratban lévő periosteum irritációjának folyamatától függ. Ez azt jelenti, hogy a hiperplázia továbbra is fennáll nő amíg például folytatódik a (hideg) víz állandó behatolása. Ha a betegséget a tünetek kialakulása előtt észlelik, megelőzés esetén a további progresszió leállítható intézkedések például megfelelő füldugók használata vagy más megfelelő védőintézkedés megakadályozza a víz bejutását a fülekbe. Ha nincs ilyen intézkedések veszik, és a periosteum irritációja továbbra is fennáll, a csontos hiperplázia tovább fog növekedni, amíg a külső hallójárat teljes elzáródása meg nem történik.
Szövődmények
Az ossicularis exostosis a páciens növekedését okozza a hallójárat területén. Különböző szövődmények fordulhatnak elő, amelyek a fülre hatnak. A legrosszabb esetben az érintett személy elveszíti hallását, vagy kifejezetten szenved halláskárosodás. Gyulladás A hallójárat könnyen előfordulhat, különösen fürdés és zuhanyozás után, vagy a úszás medence. Ezek súlyos fájdalom. Nem ritkán, fájdalom a fülektől is terjed a fej vagy a fogakig. Az életminőség jelentősen csökken a hallójárat exostosisának köszönhetően. Továbbá a tünetek akkor is jelentkezhetnek, ha a beteg hallásvédőt visel. Ez azt jelentheti, hogy bizonyos munkák vagy tevékenységek már nem lehetségesek, így az érintett személy mindennapi életét is korlátozzák. Sok ember számára a hirtelen halláskárosodás pszichológiai kényelmetlenséghez és depresszió. Általános szabály, hogy a kezelés mindig szükséges, mivel a hallójárat exostosis önmagában nem tűnik el. Sebészeti beavatkozásokat használnak erre a célra. A halláskárosodást a legtöbb esetben nem lehet visszafordítani, ezért az érintett személy egész életében szenvedni fog ettől. Hasonlóképpen kerülni kell a hideg vízzel való érintkezést. A várható élettartam változatlan marad a hallójárat exostosisával.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha az érintett személy nem tudja eltávolítani a felszívódott anyagot víz a fülben önmagában fürdés, zuhanyozás vagy úszás, orvoshoz kellene fordulnia. Ezt megelőzően meg kell próbálni a vizet gondosan eltávolítani a fülből úgy, hogy egyikre ugrál láb és megdöntve a fej. Ha ez több napos erőfeszítések ellenére sem sikerül, orvoshoz kell fordulni. Zsibbadás esetén szokatlan fülzajok vagy nyomásérzet a fülben, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha fájdalom a fülekben fordul elő, halláscsökkenés lép fel, vagy a környezet figyelmeztető jelzéseit már nem lehet a szokásos módon felfogni, a panaszok tisztázása szükséges. Ha a panaszok intenzitása növekszik, vagy szélesebb körben elterjednek, orvoslátogatásra van szükség. Ha vannak fejfájás, nyomásérzet a fej, bőr érzékenység a fülön, a bőr megváltozik, bőrpír és duzzanat, orvosra van szükség. Ha szorongás alakul ki, társadalmi elvonás lép fel, vagy a sporttevékenységek a szokásos módon már nem végezhetők, orvoshoz kell fordulni. Ha vannak zavarok egyensúly, a járás bizonytalansága vagy szédülés, orvostól kell segítséget kérni. A balesetek általános kockázata nő, és az okok tisztázásával minimalizálni kell.
Kezelés és terápia
A hallójárat exostosisának progressziója az ok megszüntetésével megállítható, de a már meglévő hiperpláziák nem regresszálódnak. Nincsenek olyan gyógyszerek sem, amelyek használata a csontos formációk visszafejlődését okozná. Ha a külső hallójárat összehúzódása nem jelent másodlagos károsodás kockázatát, például a gyulladás gyakoriságának növekedését vagy a vezető halláskárosodást, terápia szükséges, kivéve azt az ajánlást, hogy rendszeresen végezzenek otoszkópiát. Ha regresszió vagy a csontos hiperplázia teljes eltávolítása szükséges, műtéti beavatkozásra van szükség. Az eljárást általában helyi érzéstelenítés, ritkán alatt Általános érzéstelenítés. Azután bőr az eltávolítandó csontszövetet visszahajtották, a csontképződést gyémántfúróval ledarálják vagy apró vésővel elválasztják. Szükség lehet autológ beültetésre bőrlehetőleg a fül mögül, a hallójáratba. Ha a fül a beavatkozás után nincs megvédve a hideg víz behatolásától, visszatérő növekedések léphetnek fel.
Kitekintés és előrejelzés
A hallójárat exostosis jóindulatú csontnövekedés, amelynek kilátásait és lefolyását nagyon nehéz megjósolni. A betegség általános lefolyása nagymértékben függ attól, hogy orvosi vagy műtéti beavatkozásra kerül-e sor. Ha az érintett személy korai stádiumban és a hallójárat exostosisának első jeleinél fordul orvoshoz, akkor a betegség teljes lefolyása pozitívan befolyásolható. A gyógyszerek azonban nincsenek hatással a meglévő hallójárat exostosisra, így a sebészeti beavatkozás szükséges a javuláshoz. Ilyen művelet azonban nem mindig szükséges. Ha a jóindulatú növekedés nem befolyásolja a fül működését, műtétre nincs szükség. Ha a fülkagylót vagy az általános hallást befolyásolja a növekedés, a műtét elkerülhetetlen. A növekedéseket eltávolítják, hogy ez gyorsan orvosolható legyen. A gyors és egyszerű gyógyulás érdekében mindig megfelelő orvos tanácsát kell kérni, különben ez megtörténhet vezet a betegség lényegesen nehezebb lefolyására.
Megelőzés
Az egyetlen megelőző intézkedések amelyek védik a hallójárat exostosisát, a külső hallójárat védelme a hideg víz és a hideg levegő behatolásától. Ily módon a külső hallójárat csontos részén található periosteum nem kap ösztönzést a hiperplázia kialakulására. A kétkomponensű szilikon gömbök mellett, amelyek egyedi hallásvédelem kialakításához használhatók, különösen alkalmasak a kifejezetten vízi és szörfös sportokhoz tervezett újrafelhasználható füldugók.
den.
Utógondozás
A hallójárat exostosis esetén az érintetteknek általában nincs lehetőségük utógondozásra. Ugyanakkor a teljes gyógyulás nem mindig érhető el, ezért a betegek elsősorban a betegség korai diagnózisától és kezelésétől függenek. Az öngyógyítás a hallójárat exostosis esetén sem fordul elő. A fülcsatorna exostosisának kezelési lehetőségei szintén nagyon korlátozottak, így a betegség nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Ritka esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a tünetek oka ismert. Egy ilyen művelet után az érintettnek mindig pihennie kell és gondoznia kell a testet. Különösen a füleket kell kímélni, és kerülni kell a hangos zajokat. Általában az érintettnek pihennie kell, és nem végezhet megerőltető tevékenységet. A fület az eljárás után különösen idegen testektől vagy a víztől védeni kell. Ha a hallójárat exostosisát nem lehet kezelni, akkor az érintett személy általában pszichológiai támogatástól függ. Ezt a beteg saját barátai és családja is biztosíthatja. Általános szabály, hogy a hallójárat exostosis nem befolyásolja az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A hallójárat exostosisát sok esetben megelőzhetjük, ha elkerüljük a nagyon hideg víz fülbe való behatolását. Különösen a szörfösöknek ezért mindig szörfözés közben kell viselniük a védelmet, hogy megakadályozzák ezt a behatolást. Erre a sportra tervezett szilikon golyók vagy közönséges hallásvédők alkalmasak erre a célra. A hallójárat exostosis kialakulhat meleg víz behatolásakor is, de a hideg vízben a képződés valószínűsége jelentősen megnő. Sajnos az önsegítő szerekkel történő további kezelés nem lehetséges. A hallójárat exostosisának esetében a betegek mindig sebészeti beavatkozástól függenek, hogy eltávolítsák a növekedéseket. Általában ez teljesen korlátozhatja a tüneteket. A fül újbóli megóvása érdekében azonban a sikeres műtét után is védeni kell a füleket a hideg víz ellen. A hallójárat exostosisának gyógyszeres kezelése nem lehetséges. Ha a kezelés nem következik be, az érintettek általában halláskárosodást szenvednek. Ezt hallókészülékkel nem lehet enyhíteni, mert a dobhártya nem károsítja a hallójárat exostosis a legtöbb esetben.
