A blastomycosis egy fertőző betegség. Az érintett személyek a Blastomyces dermatitidis kórokozóval fertőződnek meg a blastomycosis során. A blastomycosis a világ egyes régióiban a klaszterekben fordul elő. Például a blastomycosis az Egyesült Államok déli és keleti részén, valamint Mississippi területén fordul elő mosdó. A blastomycosis fokozott eseteiről Afrikában és Közép-Amerikában is beszámoltak.
Mi a blastomycosis?
A blastomycosis egy fertőző betegség egy adott kórokozóval történő fertőzés következtében. Alapvetően az orvostudomány a blastomycosist három különböző formára osztja, elsősorban a terjedésének területtől függően. Így van egy észak-amerikai blastomycosis, egy európai blastomycosis és egy dél-amerikai blastomycosis. Az európai blastomycosis cryptococcosis vagy Cryptococcus mycosis néven is ismert. Az európai blasztomikózis kórokozója a Cryptococcus neoformans és a Cryptococcus bacillisporus nevű kórokozóban található meg. Az észak-amerikai blastomycosis a betegeknél a Blastomyces dermatitidis fertőzés eredményeként alakul ki. A blastomycosis ezen formája abban nyilvánul meg hörgők gyulladása a betegség kezdetén. Ezenkívül az észak-amerikai blastomycosis érinti a bőr és az érintett egyének tüdeje. Az észak-amerikai blasztomikózis miatt a betegek nagy súlyt veszítenek és elsorvadnak. A blastomycosis ezen formája Észak-Amerikában koncentrálódik, és blastomycosis néven is ismert.
Gilchrist-kór vagy Gilchrist-betegség néven is ismert. A dél-amerikai blastomycosisban a kórokozó a Paracoccidioides brasiliensis nevű gombában található. A blastomycosis ezen formája a bőr. A fekélyek a bőr. A daganatok szintén előnyösen a nyirok csomópontok, valamint a nyálkahártyán. A dél-amerikai blastomycosis Latin-Amerika vidéki régióiban koncentrálódik. A dél-amerikai blastomycosis különösen gyakori Brazíliában. A gomba ugyanis részesül az enyhe levegő hőmérsékletéből és a levegő magas nedvességtartalmából. Az esetek többségében a dél-amerikai blastomycosis olyan férfiakat érint, akik már elmúlták az élet harmadik évtizedét. Ritkábban a blastomycosis nőknél vagy gyermekeknél fordul elő. A dél-amerikai blastomycosis az esetek 25% -ában az érintett betegek halálához vezet.
Okok
A blastomycosis okait viszonylag jól tanulmányozták, ezért az orvosok nagyrészt megértik a patogenezis mechanizmusait. A blastomycosis kiváltója specifikus kórokozók, általában gombás fajok. A Blastomyces dermatitidis például egy fonalas gomba, amely a talajban él. A gomba az emberre vagy a levegőn, vagy a bőrrel való érintkezés útján terjed. Miután a gomba bejut az emberi szervezetbe, szaporodik a tüdő terület élesztő formájában.
Tünetek, panaszok és jelek
Amikor a blasztomikózis a tüdőt érinti, általában meglehetősen nem specifikus tünetekben nyilvánul meg. A betegek tüdőblasztomikózisban szenvednek, elsősorban a befolyásolja. Egyes esetekben azonban a blastomycosis jelei kiterjednek tuberkulózis-szerű tünetek. Ezen túlmenően terjedés tapasztalható, különösen a csontok. Ez néha fisztulákat eredményez a bőrben. A blastomycosis bőr expressziója bizonyos esetekben a Blastomyces dermatitidis kórokozó közvetlen beoltásával alakul ki. Másrészt lehetséges, hogy a kórokozó átterjed a tüdőből a test más részeire. Ebben az esetben a blasztomikózis gyakran hasonló kis csomókban nyilvánul meg granuloma. A blastomycosis előrehaladtával ezekben a csomókban néha fekély alakul ki, ami hegesedést eredményez.
Diagnózis
A blastomycosis diagnózisát szakembernek kell elvégeznie, és a betegség formájától is függ. Így a bőr blasztomikózisában konzultáció ajánlott bőrgyógyásszal. Az anamnézis során az orvos megpróbálja kideríteni, hogy volt-e lehetséges kapcsolat az kórokozók a közelmúltban. Ha a beteg a közelmúltban meglátogatta a blastomycosis megfelelő kockázati területét, ez szintén fontos nyomként szolgál. A blastomycosis diagnózisa elsősorban a szövetminták szövettani vizsgálatán alapul. Egyrészt lehetséges mintákat venni a genny beteg bőrfelületekről, és mikroszkóp alatt vizsgálja meg őket. A. Elemzése köpet is lehetséges. Ezenkívül a blastomycosis diagnosztizálásához néha hörgőmosást alkalmaznak. Elhalt egyéneknél a biopszia tekinthető a blasztomikózis halálának okaként történő megállapításának.
Szövődmények
Gombás betegségek mint például a blastomycosis, gyakran kritikus szövődményekkel jár a kritikus betegekben. Különösen veszélyeztetettek azok, akiknek legyengült az immunállapota. A hosszú távú mellett terápia kortikoszteroidokkal, citosztatikus kezelésekkel és immunszuppresszióval szervátültetés a legnagyobbak közé tartoznak kockázati tényezők a nyugati iparosodott országok érintett személyei számára. Olyan betegségek, mint pl leukémia, rosszindulatú lymphoma or AIDS kedvez az opportunista gombás fertőzések előfordulásának. A blasztomikózis féltett szövődménye a kórokozók, melyik tud vezet a gyomor-bél traktus, a csontváz, a központi idegrendszer és a prosztata és a mellékhere. A tömegesen meggyengült miatt immunrendszer, a gombák nem maradnak a tüdőben vagy a bőrben, hanem a testen keresztül terjednek a testen keresztül vér és a nyirok csatornák. Ha nem kezelik, a súlyos szövődmények gyors progressziót mutatnak, és nem ritkán végzetesek. A hatékony gombaellenes hatásnak köszönhetően szerek, a szisztémás blasztomikózis gyógyítható, ha időben diagnosztizálják. A blastomycosis lehetséges szövődményei a következők tüdőgyulladás, akut respirációs distressz szindróma (ARDS), állomány agyvelőgyulladásés mellkasi folyadékgyülem. Láz ismeretlen okú, valamint granulomatózus is lehetséges prosztatagyulladás, nodosum erythema, és irritábilis bél szindróma.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a blasztomikózis viszonylag gyorsan szaporodhat az egész testben, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, amikor a betegség tünetei és jelei megjelennek. Általában az érintettek egy tipikus tüneteitől szenvednek influenza. Ha azonban ezek a panaszok hosszú ideig fennállnak, és még a kezelés segítségével sem tűnnek el, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Hasonlóképpen, a fisztulák kialakulása a bőrön a blastomycosisra utalhat, ezért meg kell vizsgálni a bőrt. Nem ritka, hogy a betegek blasztomikózis miatt légzési problémákkal küzdenek. Csomók képződhetnek a bőrön, és továbbra is megváltoztatják a színüket. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a kezelést nem kapják meg, akkor az érintett személy általában blastomycosis következtében meghal. Akut és sürgős sürgős esetekben a kórházat közvetlenül meg kell látogatni. A betegség diagnosztizálásához bőrgyógyászhoz vagy háziorvoshoz lehet fordulni. Sikeres kezelés esetén a beteg várható élettartama nem csökken.
Kezelés és terápia
A blastomycosis gyors kezelése minden esetben nagyon fontos, mivel a betegség nélkül gyakran halálos terápia. A betegek általában kábítószeres kezelést kapnak a szerekkel amfotericin B or itrakonazol. Folyamatos orvosi ellenőrzés a haladás terápia elengedhetetlen a blastomycosisban, és javítja a betegségben szenvedők túlélésének valószínűségét.
Kitekintés és előrejelzés
A blastomycosis gyógyításának kilátásai az általánosaktól függenek Egészség valamint az orvosi ellátás igénylésének időpontját. Orvosi kezelés nélkül a tünetek folyamatosan növekednek. Egészség romlik, a beteg fokozatosan gyengül, és végül az érintett személy elér egy kritikus szintet feltétel. A betegség progresszív lefolyása miatt a beteg nagy valószínűséggel meghal. Minél később kérik az orvosi ellátást, annál kisebb a gyógyulás esélye. Emberek, akiknek legyengült immunrendszer és a különböző, már meglévő állapotok is nagyon kedvezőtlen feltételeket teljesítenek a gyógyuláshoz. Sok esetben a szervezet saját védekezőképessége, valamint a meglévő erőforrások már nem elegendőek ahhoz, hogy sikeresen szembeszálljanak a kórokozókkal a szervezetben. Jó prognózis adható azoknak az embereknek, akik a lehető leghamarabb orvosi kezelésen esnek át és akiknek elegendő fizikai alkalmasság és stabil és egészséges immunrendszer. Ha betartják a kezelőorvos utasításait, a tünetek alóli mentesség néhány héten belül elérhető, és a pácienst gyógyítással mentesítik a kezelésből. A gyógyszeres terápia mellett egészséges és kiegyensúlyozott diéta segít lerövidíteni a gyógyulási folyamatot. Ha a blastomycosis ismét jelentkezik, a lehető leghamarabb el kell kezdeni a kezelést a túlélési esélyek növelése érdekében.
Megelőzés
A blasztomikózis megelőzése bizonyos mértékben lehetséges, ha a betegek különösen éberek az ismert kockázati területeken, és lehetőség szerint kerülik a talajjal való érintkezést. A megbízható megelőzés azonban ilyen módon nem lehetséges.
Követés
Blastomycosis esetén a nyomon követés elsősorban a beteg szervezetének rendszeres időközönkénti vizsgálatára összpontosít, a kórokozó maradványainak kimutatására. A betegnek rendszeresen ellenőriznie kell magát. Az orvos tovább kezdeményezheti intézkedések attól függően, hogy a gombás fertőzést teljes mértékben legyőzték-e, vagy a kórokozók még mindig jelen vannak a szervezetben. A blastomycosis típusától függően tovább vér a nyomon követés részeként szükség lehet tesztek elvégzésére is. Ez biztosíthatja, hogy a kórokozó elhagyja a szervezetet. Mivel a blastomycosis halálos kimenetelű lehet, a beteg mindig megterhelő. Ezért a fizikai tünetek kezelését terápiával vagy pszichológussal történő tanácsadással kell kísérni. Ha a tanfolyam pozitív, két-három utólagos látogatás elegendő. Ha szövődmények vagy késői hatások jelentkeznek, a terápiát folytatni kell. Ennek megfelelően a nyomon követés több hónapig vagy akár évekig is eltarthat, mivel a blastomycosis újra és újra megismétlődhet. Ha még nem tették meg, akkor a gombás fertőzés okának meghatározása szintén része lehet a nyomon követésnek. Mindenesetre a betegnek további megbeszélést kell folytatnia intézkedések terápia után a felelős orvossal.
Mit tehetsz te magad
A blastomycosis rendkívül súlyos fertőző betegség és azonnali orvosi terápiát igényel. Ezért a túlélés valószínűségének növelése érdekében a betegségben szenvedő betegeknek a betegség első jeleinek észrevétele után a lehető leghamarabb fel kell venniük a kapcsolatot az orvossal. Szinte ez az egyetlen lehetőség az önsegítésre a blastomycosisban szenvedők számára, mivel az orvosok és az ápolószemélyzet ezt követően átveszi a beteg ellátását. A beteg általában klinikára megy, és intenzív orvosi kezelést kap, ill ellenőrzés. Ha nem kezelik, óriási esély van a blastomycosisban való halálra, és ez a kockázat megfelelő terápia mellett is fennáll. A beteg betartja az előírt ágynyugalmat és tartózkodik a felesleges fizikai tevékenységektől. A páciens az előírt gyógyszereket a megadott időpontokban szedi, és minden mellékhatásról beszámol a klinika személyzetének. A páciens semmilyen körülmények között sem fertőződhet meg további kórokozókkal a blasztomikózis során, mivel ez további helyeket jelent feszültség és csökkenti a túlélés valószínűségét. Ezért van értelme a karantén kezelésnek, amelyet a betegnek követnie kell. A beteg csak az orvosi személyzet által a kórházban előírt ételeket veszi be, és ha szükséges, intravénás úton kap mesterséges táplálékot infúziók ha a blastomycosis miatti gyengeség állapota túl súlyos.
